Tuesday, October 17, 2017

小朋友潤唇膏專題 (Part 1)


                                    


家長替小朋友購買潤唇膏時,應注意甚麼地方?

家長替小朋友購買潤唇膏時,應選擇沒有香味及含防腐劑的產品。即使一些產品標明嬰兒及兒童適用,又或者「低敏」、「無添加」等字眼,都不代表產品會減少用後出現過敏的機會。


潤唇膏會否引起小童唇部敏感呢?

一般的潤唇膏都含有致敏成分,如香料、色素及防腐劑等,有機會引致小童唇部產生敏感,出現痕癢、脫皮、紅腫等症狀。在一般的情況下,嬰兒不需要特別使用潤唇膏,如出現乾燥或爆拆,使用凡士林便可。


若小朋友本身患有敏感症,家長在購買潤唇膏時是否需要特別留意呢?

若小朋友本身患有敏感症,家長在購買潤唇膏時需要特別留意,應選擇沒有香味及不含防腐劑的產品,以免刺激唇部引起過敏。此外,要因應小朋友的致敏原,避免選擇含該種致敏成分的產品,例如小朋友對動物成分過敏,應避免選用含羊毛脂成分的潤唇膏。()


鄔揚源  免疫及過敏病科專科醫生

 
 
 
 
參考資料paper.smp.singtao.com/ 
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的過敏病科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

Tuesday, October 3, 2017

濕疹診斷與測試?

                                   



濕疹的病徵明顯,在診斷時並不困難,最重要的是找出誘發病症的根源。


濕疹症狀:皮膚癢及乾燥, 紅腫, 龜裂, 損傷(因長期搔癢), 皮膚變厚


過敏測試 - 在診斷嬰兒和一至兩歲的小童,首先要檢查他們有否食物過敏。有研究指出,約有40-50%的三歲以下患有過敏性皮炎的小童有食物過敏的現像,但在少年和成 年病人較為罕見。 環境致敏原如塵蟎、霉菌和動物毛屑等,和接觸性致敏原如金屬、顏料、防腐劑等亦會引起過敏反應。


下一步驟是證實患者是否有細菌感染的跡像。在患者發病時的皮膚表面抽取部份細菌培養,測試它有否抗藥性。若患者的抗生素藥物劑量不足時只能去除部分細菌,存活下來的會為求生存利用基因轉變等方法產生抗藥性保護自己,故再使用抗生素時則需加倍注意。





參考資料: www.allergy.hk
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Tuesday, September 19, 2017

幼兒早吃花生製品助降過敏風險

全球各地對花生過敏的人愈來愈多,最新醫學研究指,如果想小朋友日後避免對花生過敏,可以在他們出生首11個月定期對他們餵食含花生的食物,有助避免他們長大後出現過敏。

研究結果星期一在新英格蘭醫學期刊網站發表,是首份顯示攝取某類特定食物能有效避免過敏的研究。這項研究由美國過敏與傳染病學研究院出資,研究對象是600多個411個月大的嬰兒,這些嬰兒都出現過對雞蛋敏感或濕疹的症狀,所以被視為花生過敏高風險的一群。

其中一半嬰兒獲安排每星期攝取三次以上含花生的食品;其餘一半,在五歲前,完全避免攝取花生。結果發現定期攝取花生製品的嬰兒,在五歲前,對花生過敏的比例不足百分之一,但完全避免攝取的一群,過敏比例達到百分之17.3

負責研究的英國倫敦國王學院教授萊克表示,這是重要的臨床發展,反駁過去對過敏高危一族,要避免攝取花生的健康建議,更指未來可能要制定新的飲食建議,降低兒童過敏風險。

出現食物過敏的比例,在近數十年持續增加。西歐、澳洲和美國有百分之13的兒童對花生過敏,在這數個地區,約百分之0.9人口對花生嚴重過敏,當中包括四十萬名學童。花生過敏可以引起呼吸困難,嚴重更引發過敏性休克,甚至危及性命。

根據美國兒科學會在2000年發出的指引,醫生會建議家長避免給有食物敏感高風險的嬰兒攝取花生製品,直至他們三歲。

今次研究結果,可能改變醫學界對食物過敏的預防方法,不過,亦有專家保留,表示暫時未知研究結果是否適用於所有兒童。









參考資料:  NOW新聞
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Tuesday, September 5, 2017

哮喘成因

過敏性哮喘

目前最常見的哮喘,成因跟鼻敏感十分相似,同樣是由於吸入了環境致敏原導致的過敏性發炎。

亞士匹靈過敏性哮喘 

 一般都在成年開始,與遺傳基因有關,不過需要通過後天誘發如病毒感染才會形成哮喘。

職業性哮喘 

有部份患者對某些工業原料有過敏反應,如油漆、塑膠工業內的化工原料等,它們含有可引起哮喘的異氰酸甲苯 (Toluene Diisocyanate),當工人長時間吸入這些原料時會引致哮喘。其他職業若需要處理或接觸動物、某些有機產品等亦有可能引發哮喘病。

病毒感染的哮喘 

 過半數有哮喘的兒童都屬於過敏性哮喘,而其他引起哮喘的成因是病毒感染。有研究發現,如兩歲以下的兒童染上某種病毒感染,將來有哮喘的機會比起一般兒童高出10至100 倍。不過由病毒感染引發的哮喘通常不會持續到成年,大部份兒童在6歲後都有可能不會再發病。

                                                  


參考資料: www.allergy.hk
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Tuesday, August 15, 2017

兒童過敏症 嚴防惡化

專科醫生強調,都市人過敏病患愈趨普遍,本地患者病發年齡更有不斷提早的年輕化情況,故家長如有懷疑,應盡早帶子女求診,因嚴重過敏症可危及性命。

受免疫系統影響
免疫及過敏病科醫生鄔揚源指出,本地患者於孩童時期已出現過敏症的情況愈趨普遍,當中主要以鼻敏感、濕疹、哮喘、食物敏感最為常見,其次則為接觸性皮膚炎及過敏性結膜炎等。

「要認識過敏症,需要先由其成因和病理說起,過敏症成因主要是人體免疫系統,錯誤辨別對人體無害的物質會損害人體健康,因而產生不正常的免疫反應和炎症。而兒童的異常免疫反應其中一個成因乃為幼兒的免疫系統,還未曾成熟,因而產生錯誤的反應。其次,病童的成長環境亦與免疫系統是否發育成熟有關,如幼兒時期接觸到愈多細菌抗原,理論及實際上可以增加免疫系統的忍耐反應和成熟程度。可是,由於現今世代,尤其已發展國家及部分發展中國家的生活環境都過於衛生,令幼兒接觸細菌的機會也相應減少,很多時過度保護下,反而令幼兒免疫系統在成長時期,缺乏了充足刺激,有礙了整體的抗病抵禦能力。」鄔醫生稱。

及早檢測助確診
如果懷疑孩子有過敏問題,好像經常無故流鼻水、咳嗽或皮膚紅腫痕癢等,應盡早前往求診,要確診是否患有過敏性的疾病,除了參考家族病史及作詳細的臨床問診外,血液測試亦是其中很重要的一環,因它可檢測出患者血液內是否含有對特定過敏原有反應的抗體。

但由於部分病菌也會產生類似的抗體,例如金黃葡萄球菌等,因此血液測試有時亦難以完全避免出現假陽性反應的機會率。總而言之,醫生會從多個角度綜合判斷,不會靠單一的血液測試來斷症。

可進行脫敏治療
「一旦病童確診後,應盡早接受治療,首先應先找出致敏成因,例如進行皮下測試,確定引起過敏的致敏原是甚麼,之後再進行脫敏治療,其中一種治理方法是,例如將敏原提煉成藥劑,以舌下置藥方式,讓身體逐步適應,從而達到減少過敏的效果,但這種治療可能會長達三至五年。

另一種是近年新研發的抗IgE藥物,屬於可直接針對免疫球蛋白抗體的抗過敏藥物,藥物可以有效中和患者的致敏因子IgE,從而減少急性過敏反應,一般多用於嚴重及對身體有即時危險的情況。」鄔醫生說。

                                    

參考資料
http://ccue.singtao.ca/hk/%E8%A6%AA%E5%AD%90/%E5%85%92%E7%AB%A5%E9%81%8E%E6%95%8F%E7%97%87%E5%9A%B4%E9%98%B2%E6%83%A1%E5%8C%96
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Tuesday, August 1, 2017

家長勿亂帶子女做食物過敏測試 誤信結果隨時出事

有研究指出香港有5%兒童患有食物敏感,而坊間愈來愈多機構提供「IgG抗體測試」,以簡單方法測試小朋友是否對多種食物過敏,有醫生指出,此類測試「沒有任何意義」,因IgG對大部分食物都呈陽性反應。
香港過敏科醫學會教育及訓練委員會主席鄔揚源醫生指出,IgG抗體是一種保護機制,只要吃東西都會出現IgG反應,繼而產生對食物致敏源的抗體,代表該食物對人體沒有影響,「所以係冇意義,因為你食過有抗體,就一定會呈陽性,冇反應嘅先會有問題。」
該會執行委員莊俊賢醫生指,曾遇過有母親誤信IgG測試結果,以為呈陽性的食物會導致過敏,而只給女兒吃很小種類的食物,導致營養不良,而她亦因此而承受嚴重心理壓力,「唔知嘅甚至會覺得係虐兒,但其實係呀媽好心做壞事。」
亦曾有一名3至4歲的小孩對牛奶敏感,其母帶他去接受坊間的自然療法後,再進行IgG測試,發現呈陰性反應,就給孩子喝牛奶,結果導致孩子差點死亡,情況嚴重。
鄔揚源指出想要了解小朋友對某種食物是否敏感,應進行「IgE抗體測試」。IgE是血液中的抗體,一旦發現進入人體的物質對人體有害,當兩者結合時,就會出現過敏症狀,如水腫、痕癢等,嚴重更會引發過敏性休克,甚至死亡。
他強調任何測試都有可能出現假陽性或假陰性的結果,而不同受認可的IgE測試方法亦有不同的靈敏度及不同標準,「所有測試結果只能夠作為參考,而唔可以作為食物敏感嘅診斷標準。」他建議市民如發現有過敏症狀,應及早求醫。



                                      

參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/realtime/news/20170712/56946196
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Monday, July 17, 2017

兒童及早抗過敏——關注日喚醒



過敏的成因無論是後天或先天,都會對幼童的生活質素和健康造成影響。今周末(7月8日)是世界過敏性疾病日,專科醫生強調,都市人過敏病患愈趨普遍,本地患者病發年齡更有不斷提早的年輕化情況,故呼籲家長如有懷疑,應盡早帶子女求診,因為如惡化成嚴重過敏症,可足以致命。

對於本港常見的過敏症病患,免疫及過敏病科醫生鄔揚源指出,本地患者於孩童時期已病發的情況愈趨普遍,而當中又主要以鼻敏感、濕疹、哮喘、食物敏感最為常見,其次則為接觸性皮膚炎及過敏性結膜炎等。

較被人忽略的,是大部分患者很可能連自己有否患過敏症亦不太清楚,其實如果季節氣候轉變時,便會出現流鼻水、打噴嚏或鼻部痕癢等情況,即很可能已經屬輕微過敏症患者。

鄔醫生說:「要認識過敏症,需要先由其成因和病理說起,過敏症成因主要是人體免疫系統,錯誤辨別對人體無害的物質會損害人體健康,因而產生不正常的免疫反應和炎症。而兒童的異常免疫反應其中一個成因乃幼兒的免疫系統還未曾成熟,因而產生錯誤的反應。其次,病童的成長環境亦與免疫系統是否發育成熟有關,如幼兒時期接觸到愈多細菌抗原,理論及實際上可以增加免疫系統的忍耐反應和成熟程度。可是,由於現今世代,尤其已發展國家及部分發展中國家的生活環境都過於衛生,令幼兒接觸細菌的機會也相應減少,很多時過度保護下,反而令幼兒免疫系統在成長時期,缺乏了充足刺激,有礙了整體的抗病抵禦能力。」


雖然過敏性疾病的症狀,以及可影響的器官範圍非常廣泛,如涉及由耳、鼻、喉的呼吸系統、眼睛,以至皮膚等,但初步也可根據其成因機理,概括分為「抗體過敏」及「細胞過敏」兩大類。前者多以鼻敏感、哮喘、蕁麻疹、風疹、急性食物過敏及藥物過敏為主,一般會於接觸致敏原後,大概約一小時左右便病發。這是由於人體接觸到致敏原時,自身免疫系統所製造的免疫球蛋白抗體,經血液進入皮膚和呼吸系統等,從而刺激到人體「肥大細胞」釋放出發炎因子,令人體出現各種過敏症狀,例如氣管收窄、皮膚紅腫、痕癢等。

至於「細胞過敏」則以一些延遲和持續發生的過敏反應為主,例如皮膚的濕疹類紅腫、接觸性皮膚敏感,或由食物引發的腸胃敏感等等。這都是由於免疫系統內的T細胞接觸了某些致敏原時,釋放一些發炎因子,並造成過敏症狀,一般會於接觸致敏原後二十四至四十八小時內病發。

鄔醫生提醒家長,如果懷疑孩子有過敏問題,好像經常無故流鼻水、咳嗽或皮膚紅腫痕癢等,應盡早前往求診,要確診是否患有過敏性的疾病,除了參考家族病史及作詳細的臨牀問診外,血液測試亦是其中很重要的一環,因它可檢測出患者血液內是否含有對特定致敏原有反應的抗體。

不過,由於部分病菌也會產生類似的抗體,例如金黃葡萄球菌等,因此血液測試有時亦難以完全避免出現假陽性反應的機會率。總而言之,醫生會從多個角度綜合判斷,不會靠單一的血液測試來斷症。

病童確診後,應盡早接受治療,首先應找出致敏成因,例如進行皮下測試,確定引起過敏的致敏原是甚麼,之後再進行脫敏治療,其中一種治理方法是將致敏原提煉成藥劑,以舌下置藥方式,讓身體逐步適應,從而達到減少過敏的效果,但這種治療可能會長達三至五年。

另一種是近年新研發的抗IgE藥物,屬於可直接針對免疫球蛋白抗體的抗過敏藥物,藥物可以有效中和患者的致敏因子IgE,從而減少急性過敏反應,一般多用於嚴重及對身體有即時危險的情況。」鄔醫生強調。


參考資料: http://std.stheadline.com/daily/news-content.php?id=1625988&target=2
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Monday, July 3, 2017

過敏症高危因素


1.     遺傳

第一個可以影響過敏症產生的重要因素是遺傳。有不少嬰兒出世時已有過敏症家族史,大約有30%嬰兒的父母(至少一方)或兄弟姊妹是過敏症患者。

完全沒有家族過敏史的嬰兒,約有10%在長大後患有過敏症;若父或母患有過敏症,或是兄弟姊妹有過敏症,這名嬰兒患上過敏症的可能性已經提高至30%;若父母雙方同是過敏症患者,其嬰兒將來有過敏症的機會超過一半。


2.     飲食習慣

第二個因素是飲食。在60年代的研究已發現,若嬰兒是喝牛奶的話,他患上濕疹的可能性增加七倍;70年代的研究亦指出,使用牛奶配方餵哺嬰兒,將來患濕疹和氣管過敏的機會較用母乳餵哺的嬰兒高;至於近年的研究發現,以普通配方餵哺的嬰兒比母乳餵哺的患有過敏症的可能性增加三倍;亦有研究顯示,以普通配方餵哺初生至四個月大的嬰兒,日後患有哮喘的機會亦較高。

總括來說,餵哺母乳最少四至六個月的嬰兒,及在初生至四個月不餵食其他食物,包括嬰兒配方和其他固體食物,可減少嬰兒日後有敏感和哮喘的機會。







參考資料: www.allergy.hk
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Tuesday, June 27, 2017

嚴重過敏性皮炎需要口服消炎藥



嚴重過敏性皮炎的患者,單獨使用外塗藥物難以控制病情。一般來說,他們的免疫系統已是極度過敏,而血液內的IgE抗體相當高,如局部外塗藥物無效時,須使用口服藥物治療。


口服類固醇可有效地減輕皮炎,不過早前提及,類固醇並非適合長時間使用。對於過敏性皮炎嚴重者,可短暫服用口服類固醇控制病情,但停藥後或會出現反彈現象,或有需要用另類免疫藥物取代。以下是兩種持有較多醫學數據支持的另類免疫藥物:



1.          Azathioprine(硫唑嘌呤)

2.          Cyclosporine(環孢靈素)



Azathioprine較適合小童,它的藥力稍慢,通常8-12星期才發揮效力。初時可跟類固醇一併使用,當Azathioprine開始見效時,便會停用類固醇藥物。一般而言,Azathioprine在服用6-12個月時已達致70%-80%的療效,若患者持續服用較長時間(約1-2年)後,病情受到控制時便可轉用局部類固醇藥物。


Cyclosporine是抗排斥藥物,通常1-2個星期便可發揮藥性,可是Cyclosporine的費用不單昂貴,副作用亦比較多,如影響腎功能、血壓等,停用時亦可能有反彈現象。









參考資料: <<了解過敏症>>
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
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Monday, June 5, 2017

過敏休克要警惕 攜帶急救筆保平安

過敏體質人群在日常生活中接觸一些食物及物質,會令身體出現過敏反應,它可在數小時甚至數秒鐘內引致過敏性休克,其嚴重性不可忽視。過敏性休克可令人呼吸困難,失去知覺,嚴重時更會致命。因此過敏症患者應及早求診,並隨身攜帶「過敏急救筆」,及時紓緩過敏性休克帶來的不適,避免出現生命危險。

過敏症在本港十分普遍,在小童中尤其常見。嚴重的過敏性反應可造成休克,是一個全身性的過敏反應,其全身性的症狀包括皮膚、呼吸道、心臟、腸胃及中樞神經等,可謂「殺人於無形」。

多種物質可引發過敏
人體的免疫系統會把部分物質當為入侵的病原,繼而產生抗體,製造大量的免疫球蛋白(IgE),引發免疫反應,令身體出現過敏徵狀,例如氣喘、皮膚出疹及喉嚨及氣管收窄等。事實上有不少小童患上不同程度的濕疹、食物敏感或哮喘等過敏症。常見的食物致敏原包括花生、果仁、雞蛋及奶類製品等,而常見引起過敏性休克的物質,則包括藥物如抗生素、昆蟲毒液及乳膠等。致敏原種類繁多,雖然不少人會避免接觸相關食物及物質,但仍有部分食物製成品可能未有清晰列明所含成份,過敏者一旦進食,會引致嚴重不適徵狀;而在日常生活及戶外地方,也隨時會不慎接觸致敏物質,引發過敏反應。

過敏性休克後果嚴重

由於嚴重的過敏反應會導致過敏性休克,隨時在數分鐘至數小時內出現,使人失去知覺甚至送命,因此若發現有嘴唇或舌頭腫脹、面部麻痺、喉嚨及氣管收窄、呼吸困難、頭暈、凸起紅疹、失去意識、嘔吐及血壓急降等不適徵狀,應立即使用一次性腎上腺素注射器 —「過敏急救筆」,除了可以放鬆氣管肌肉,改善喉部腫脹及呼吸情況外,更可提高血壓,紓緩頭暈或失去知覺等徵狀。

隨身攜帶保安全

一次性使用的「過敏急救筆」,已在香港衛生署註冊,既安全又簡單易用,內有預先量度的單劑量腎上腺素,以及配備同類產品獨有的自動回收式針頭。使用時,只需先拔除自動注射器的黃色保險蓋子,然後把黑色的注射器針頭牢牢地按壓在大腿外側,當聽到啪一聲後,顯示正在注射腎上腺素,大約十秒後可將注射器移開,並可用手輕輕按摩注射位置。注射後急救筆的黑色蓋會自動套住針頭,保障安全。

「過敏急救筆」可有效急救過敏性休克,無論在戶內及戶外,均可使用。一次性使用的「過敏急救筆」,已在香港衛生署註冊,既安全又簡單易用,內有預先量度的單劑量腎上腺素。同時更備有兩款不同的單劑量,供不同體重人士使用。體重30公斤以上人士適合注射300微克劑量,15至30公斤體重人士,則可選擇150微克劑量。急救筆不用冷藏貯存,使用改善不適徵狀後,應盡快求診,若情況危急,則應同時報警求助。同時過敏性休克患者應隨身攜帶「過敏急救筆」,以保障安全。

過敏急救筆使用方法


使用時,先拔除自動注射器的黃色保險蓋子。
把黑色的注射器針頭牢牢地按壓在大腿外側,當聽到啪一聲後,顯示正在注射腎上腺素,大約10秒後可將注射器移開,並可用手輕輕按摩注射位置10秒。
注射後急救筆的黑色蓋會自動套住針頭,保障安全。
如症狀在5至15分鐘後沒有改善,應準備第二次注射並立即致電999尋求醫療援助。










參考資料: 香港商報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
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