哮喘成因及診斷

 

 

哮喘成因

過敏性哮喘. - 目前最常見的哮喘，成因跟鼻敏感十分相似，同樣是由於吸入了環境致敏原導致的過敏性發炎。

亞士匹靈過敏性哮喘 - 一般都在成年開始，與遺傳基因有關，不過需要通過後天誘發如病毒感染才會形成哮喘。

職 業性哮喘 - 有部份患者對某些工業原料有過敏反應，如油漆、塑膠工業內的化工原料等，它們含有可引起哮喘的異氰酸甲苯 (Toluene Diisocyanate)，當工人長時間吸入這些原料時會引致哮喘。其他職業若需要處理或接觸動物、某些有機產品等亦有可能引發哮喘病。

病 毒感染的哮喘 － 過半數有哮喘的兒童都屬於過敏性哮喘，而其他引起哮喘的成因是病毒感染。有研究發現，如兩歲以下的兒童染上某種病毒感染，將來有哮喘的機會比起一般兒童高 出10至100 倍。不過由病毒感染引發的哮喘通常不會持續到成年，大部份兒童在6歲後都有可能不會再發病。 

哮喘診斷

要診斷患者是否患有哮喘，必須先了解他的身體狀況，從而為他定下詳細病歷。

肺量檢查 (Spirometry)
早前提及，哮喘是由於氣管收窄造成。所以，通過肺功能檢查﹝即量度吸氣及呼氣分量﹞便可確診哮喘。

呼吸道激發測驗 (Provocation test)
呼吸道刺激藥物如組織胺（Histamine）、甲基膽鹼（Methacholine）等會刺激哮喘氣管短暫收窄，以便觀察氣管收窄的情況。若所需刺激藥物的濃度或劑量越低，便表示呼吸道過敏反應或發炎反應越嚴重。

過敏測試
什麼原因引發哮喘亦是一個重要的診斷元素。進行一系列環境致敏原的皮膚測試，便可以知道患者是否因過敏而造成哮喘。

慢性鼻竇炎和胃酸倒流
慢性鼻竇炎是可以誘發或加劇哮喘的問題。進行電腦掃描亦可看清楚病人的鼻竇情況。如不好好治療慢性鼻竇炎，哮喘的情況將難以改善。

亞硫酸（Metabisulphite）
成年哮喘患者當中有約5%人士對亞硫酸敏感。亞硫酸是一種食物潻加劑，具抗氧化功效。紅酒、啤酒、乾果等等均含有亞硫酸成份。 

 

 

參考資料: www.allergy.hk 
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的過敏病科醫生面對面查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

哮喘診斷

要診斷患者是否患有哮喘，必須先了解他的身體狀況，從而為他定下詳細病歷。

肺量檢查 (Spirometry)
早前提及，哮喘是由於氣管收窄造成。所以，通過肺功能檢查﹝即量度吸氣及呼氣分量﹞便可確診哮喘。

 
呼吸道激發測驗 (Provocation test)
呼吸道刺激藥物如組織胺（Histamine）、甲基膽鹼（Methacholine）等會刺激哮喘氣管短暫收窄，以便觀察氣管收窄的情況。若所需刺激藥物的濃度或劑量越低，便表示呼吸道過敏反應或發炎反應越嚴重。

過敏測試
什麼原因引發哮喘亦是一個重要的診斷元素。進行一系列環境致敏原的皮膚測試，便可以知道患者是否因過敏而造成哮喘。

慢性鼻竇炎和胃酸倒流
慢性鼻竇炎是可以誘發或加劇哮喘的問題。進行電腦掃描亦可看清楚病人的鼻竇情況。如不好好治療慢性鼻竇炎，哮喘的情況將難以改善。

亞硫酸（Metabisulphite）
成年哮喘患者當中有約5%人士對亞硫酸敏感。亞硫酸是一種食物潻加劑，具抗氧化功效。紅酒、啤酒、乾果等等均含有亞硫酸成份。




參考資料: www.allergy.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的過敏病科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。 

藥物與非藥物治療哮喘

氣管發炎是哮喘病發的主要因素，所以，消炎藥物是治療哮喘的重要方法。

吸入性類固醇藥

因長期哮喘患者的氣管慢慢地受到損壞，嚴重時肺功能會受到永久性的影響。因此，有效的消炎藥可以防止氣管出現慢性損壞。

氣管舒張劑

以放鬆肌肉、防止氣管收窄。

氣管舒張劑可分2類：

1.          短期－立即舒緩氣管收窄問題，如果哮喘突然發作或運動前可以利用此藥舒緩病情，以及預防氣管收窄。

2.          長期－可維持12小時的功效，需跟類固醇藥並用。有數據指出，若長期單獨使用氣管舒張劑反而會令氣管發炎的情況惡化，最終增加哮喘的死亡率。

抗白三烯素藥

一般患者在過敏性哮喘發作時，白三烯素便會釋放出來。換言之，遏止白三烯素便可舒緩哮喘病情。現有的抗白三烯素藥物對輕微哮喘病人而言，具有效預防作用，尤其是因運動或接觸致敏原引發的反應。

藥物以外的治療

除藥物外，哮喘患者亦必須了解是什麼原因導致哮喘發作，譬如胃酸倒流患者便要利用抑壓胃酸的藥物，過敏性哮喘病人要減少接觸致敏原如塵蟎和動物等。若病人的敏感情況嚴重時，亦可考慮使用脫敏治療減輕病情。

運動有助身體健康?

有些運動並不適合哮喘患者。特別是空氣污濁、天氣寒冷或乾燥時份，患者都應該避免做運動，減少吸入寒冷和乾燥的空氣，減低哮喘病發的機會。

然而，醫生會建議哮喘病人做帶氧運動，尤其是游泳，因為游泳不單可增強心肺功能，更可幫助患者調節呼吸。但十分可惜，研究發現游泳池的氯氣會令哮喘和鼻敏感病情惡化，故患者應盡量使用泳灘或沒有氯氣的泳池了。

參考資料: http://www.allergy.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的醫生面對面查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

怎樣診斷哮喘

要診斷患者是否患有哮喘，必須先了解他的身體狀況，從而為他定下詳細病歷。若患者有持續性咳嗽、胸口有壓迫感、喘鳴，特別是運動不久後便有氣喘時，有可能他已經患有哮喘問題。

肺量檢查 (Spirometry)

肺量檢查是最規範的肺功能檢查方法，做法是：吸一口氣，然後用力快速吐出，儀器便可量度用力吐氣時的肺活量、第一秒吐氣量和中段吐氣流速。然而，哮喘並不是經常發作，如求醫時並非病發，便要進行呼吸道激發性測試了。

呼吸道激發測驗 (Provocation test)

患者先吸入由低至高不同濃度的藥物，測量吸藥前和每次吸藥後第一秒吐氣量，計算其一秒吐氣量降低所需刺激藥物的濃度或劑量。若所需刺激藥物的濃度或劑量越低，便表示呼吸道過敏反應或發炎反應越嚴重。對於平時沒有氣管收窄和氣喘的患者來說，這測驗可有效診斷哮喘。

致敏原

進行一系列環境致敏原的皮膚測試，便可以知道患者是否因過敏而造成哮喘。然而，亦需要先了解患者的家居情況及工作環境，因二手煙、寵物等有機會引發此問題。

慢性鼻竇炎和胃酸倒流

慢性鼻竇炎是可以誘發或加劇哮喘的問題。進行電腦掃描亦可看清楚病人的鼻竇情況。

由於食道與氣管屬同一自主神經線操控，氣管受到胃液倒流的刺激，可導致反射性氣管收縮。若胃酸倒流治癒後，哮喘問題亦會比較容易受到控制。

亞硫酸（Metabisulphite）

成年哮喘患者當中有約5%人士對亞硫酸敏感。亞硫酸是一種食物潻加劑，具抗氧化功效。紅酒、啤酒、乾果等等均含有亞硫酸成份。它會刺激腸胃神經系統，形成反射性氣管收縮的問題，嚴重時甚至會對生命構成危險。

參考資料: http://www.aaaai.org; http://www.allergy.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的過敏病科醫生面對面查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。