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Tuesday, December 14, 2021

花生過敏 - 花生過敏症狀, 花生過敏治療療法

 




 

食物過敏是其中一種經常令患者及其照顧者焦慮的病症,尤其是會威脅生命安全的情況。我們每日進食數次,患者則需要擔心每一口食物的安全性,嚴重影響個人的精神健康。雖然脫敏治療於治療過敏性鼻炎及哮喘已有數十年歷史,但治療食物過敏的疫苗研究,至今仍未成功。

過去兩年,已發表了數項有關口服花生脫敏研究。雖然參與治療的患者能成功改善過敏問題,但治療仍有很多副作用,亦需要嚴密監察。

舌下含服脫敏治療是一種治療塵蟎和花粉過敏的新方法。近期研究顯示,治療有效改善過敏性鼻炎及哮喘的情況。這種治療的好處是方便及安全。最近一項研究指舌下含服脫敏治療,對花生敏感的患者亦有效。研究於在北卡羅萊納州杜克大學及美國波士頓麻州綜合醫院進行。花生過敏原提取液或安慰劑分別給予十八名兒童,並定期提高劑量。實驗中沒有人出現嚴重過敏反應,只有口部痕癢是當中最明顯的不良反應。十二個月後,接受過敏素提取液治療的患者比沒有接受治療的患者能進食多20倍的花生。治療後患者能接受平均1700mg花生,相等於6-7粒花生。據估計,患者能定期進食花生,以維持治療的效果。

最近我們已開始利用相同的花生過敏原提取液,提供舌下含服花生脫敏治療,已有患者成功脫敏。我們有信心治療會有助大部份花生過敏的患者擺脫困擾。




參考資料: https://www.allergy.hk/peanut-allergies.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的過敏病科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

Tuesday, July 14, 2020

濕疹 (過敏性皮膚炎) -濕疹成因, 濕疹測試, 濕疹治療



濕疹成因?

由於先天性的皮膚結構問題,濕疹患者的皮膚表層細胞容易脫落,失去應有的天然保護功能,減低皮膚的抵抗能力,容易受細菌感染;亦因患者皮膚表面的水份較易蒸發,一般而言,患有過敏性皮炎者的皮膚會較為乾燥,甚至有龜裂的情況。因此,外界物質(如化學物質、致敏原)會滲入患者皮膚,長時間刺激皮膚的免疫細胞,形成皮膚過敏現象。濕疹患者同時患上鼻敏感、哮喘和食物敏感的機會率都較一般人高。

濕疹患者有可能會有心理上的後遺症。以小童為例,他們的臉部發炎部位會有紅腫現象,影響外觀。他們或許被其他同學取笑和欺負等,若情況持續,患者會失去自信;還有,皮炎患處十分痕癢,晚上時情況更壞,會影響患者的睡眠質素,令學習時不能集中,不但構成學業上的問題,患者的情緒上亦會較為暴躁、不耐煩等。

濕疹診斷與測試?

濕疹的病徵明顯,在診斷時並不困難,最重要的是找出誘發病症的根源。

濕疹症狀:皮膚癢及乾燥, 紅腫, 龜裂, 損傷(因長期搔癢), 皮膚變厚

過敏測試 - 在診斷嬰兒和一至兩歲的小童,首先要檢查他們有否食物過敏。有研究指出,約有40-50%的三歲以下患有過敏性皮炎的小童有食物過敏的現象,但在少年和成年病人較為罕見。 環境致敏原如塵蟎、霉菌和動物毛屑等,和接觸性致敏原如金屬、顏料、防腐劑等亦會引起過敏反應。

下一步驟是證實患者是否有細菌感染的跡象。在患者發病時的皮膚表面抽取部份細菌培養,測試它有否抗藥性。若患者的抗生素藥物劑量不足時只能去除部分細菌,存活下來的會為求生存利用基因轉變等方法產生抗藥性保護自己,故再使用抗生素時則需加倍注意。

濕疹治療?

患者首要找出誘發皮炎的主要原因。治療過敏性皮炎的方法是保護皮膚,防止接觸致敏原或刺激皮膚的物質,以及使用消炎藥物等。亦可選擇脫敏治療減輕皮膚過敏的問題。

1. 皮膚護理

濕疹最基本的問題是患者的皮膚結構有缺陷 ,因此最好使用能增強皮膚屏障功能的護膚品,如油質類的護膚霜。皮膚乾燥時必須加強保濕,最有效的保濕方法是浸浴。

2. 致敏原迴避

當患者對食物或環境致敏原有過敏反應時,便需迴避有關致敏原。

3. 消炎治理

類固醇可有效消炎,不過有研究發現,類固醇會令患者的皮膚保護功能惡化,當濕疹病發時,類固醇可消退炎症,但長期使用會導致患者的皮膚保護功能受損。類固醇的其他副作用:皮膚萎縮, 皮膚變薄, 出現血管斑, 反彈性皮膚炎

因類固醇藥膏不適宜長期使用,目前市面上有售由抗排斥免疫藥物製造的非類固醇藥膏,亦可達消炎作用,但避免了類固醇的副作用,是較為安全的治療過敏性皮炎藥物。儘管如此,非類固醇藥膏的療效始終不及類固醇,所以只能作預防的角色,當患者的皮炎情況已受到類固醇藥物控制時,便可用非類固醇藥膏作預防性使用。

4. 口服消炎藥物

嚴重過敏性皮炎的患者,單獨使用外塗藥物難以控制病情。一般來說,他們的免疫系統已是極度過敏,而血液內的IgE抗體相當高,如局部外塗藥物無效時,須使用口服藥物治療。

5. 脫敏治療


若患者的濕疹與環境致敏原有關時,可考慮接受脫敏治療。 據香港的環境,塵蟎是主要的環境致敏原。如患者的濕疹已受到控制時,尤其患者本身有其他由塵蟎引起的過敏問題(鼻敏感和哮喘),便可進行脫敏治療。患者在選擇脫敏治療時要小心,若濕疹還未受到控制時進行脫敏治療,反而會加劇病情惡化。




資料來源:http://www.allergy.hk/eczema-chinese.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向兒科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

Monday, November 28, 2016

新研究印證 小胖子易哮喘 (下)

藥控病情
  
一旦哮喘發作,出現咳嗽不止、氣促、胸口不適及呼吸時發出喘鳴聲時,患者需要根據醫生指示使用藥物控制病情。病情輕微患者可選用氣管舒張劑,但若病情嚴重,有可能需要使用消炎藥物,例如口服特效消炎藥,或吸入性類固醇,治療氣管慢性發炎及預防哮喘發作。

預防五法


1.遠離二手煙:吸煙是誘發哮喘的重要源頭,母親於懷孕期間絕不應吸煙,兒童成長過程亦應遠離二手煙。

2.避免接觸致敏原:大部分哮喘患者均對塵ë敏感而致病,故必須保持家居清潔。居室應避免鋪地毯,脇單被鋪要經常更換,最好用攝氏六十度熱水清洗,並在陽光下晾曬。可使用防塵ë脇上用品,研究發現羽毛枕較乳膠枕少藏塵ë,另應避免給兒童玩毛公仔。

3.適量運動:強健體魄有助增強抵抗力,預防病毒入侵,減低誘發哮喘的風險。哮喘病情受控時,運動量毋須受限制。

4.多曬太陽:維他命D攝取不足會增患過敏疾病的機會,給小孩適量曬太陽,有助攝取維他命D。

5.脫敏治療:患有鼻敏感的兒童可考慮透過脫敏治療,減低日後患哮喘的機率。脫敏所用的過敏原疫苗根據病人的敏感測試結果而配製,定期注射過敏原疫苗會產生免疫忍耐反應。當患者對過敏原敏感反應逐漸減少時,症狀便得以舒緩。一般經過三至五年治療後,效果可長期持續。



 
 
 
 
 
參考資料:  http://hd.stheadline.com/
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Tuesday, November 1, 2016

加州大學研究提醒貓奴 對貓敏感患青光眼風險多90%

【本 報訊】美國加州大學最近一項研究引起一眾「貓奴」關注,該研究指貓隻身上的致敏物質,可引發人體免疫反應,集中影響視覺神經,增加患上青光眼風險,嚴重可 致盲。本港免疫學專家估計,貓隻致敏原體積較細又較輕,可懸浮在空氣中,眼睛易受刺激引致雙眼反覆發炎,導致罹患青光眼;但眼科專家強調,現時仍未有足夠 數據支持上述論點,臨床上也沒有相關個案,籲大眾毋須憂慮。




人體接觸到致敏物質時,會出現眼痕和打噴嚏等過敏反應。美國加州大學的研究人員找來1,678名年齡介乎50至60歲人士,測試面對不同來源過敏反應。結果發現,會對來自貓隻致敏物質出現過敏反應的參加者,罹患青光眼的風險較其他參加者,增加九成。

研究人員認為,貓隻身上的致敏物質擁有某種生物化學特性,可令部份人體內的抗體水平急升,引起過敏反應之餘,抗體更會集中對視覺神經造成影響,繼而增加罹患青光眼的風險。

本港現時於公立醫院求診的青光眼病人有4萬多人。眼科專科醫生袁國禮指出,青光眼於本港屬於常見的眼疾之一,成因包括本身眼部結構有問題、眼部曾受傷、曾 使用含類固醇的眼藥水,以及隨年紀增長眼部肌肉退化等,都可影響眼內壓力,損害眼部神經,導致青光眼,但袁國禮在臨床上卻未曾見過與對貓隻敏感相關的個 案,認為難以憑上述的研究,定下接觸貓隻就會增加罹患青光眼風險的論點,「仲需要更多數據支持」。

醫生:或受致敏物質刺激發炎

免疫及過敏病科專科醫生鄔揚源則估計,對貓過敏者因眼睛經常受致敏物質刺激而反覆發炎,或因此增加他們罹患青光眼的風險。他建議,家中放置空氣清新機,或在醫生建議下使用藥物進行脫敏治療,可減少對貓隻的過敏反應。

至於對狗隻過敏又會否影響雙眼健康?鄔醫生指出,貓隻身上的致敏物質,體積較細並較輕,易於空氣中懸浮,接觸到主人雙眼,有可能令眼睛產生過敏反應。不過,狗隻身上的致敏物質較大及重,較少機會接觸主人雙眼。
有份照顧「尖東忌廉哥」的店員英姐指「都好少哄得太埋,而且經常會幫佢梳毛,唔畀啲毛周圍飛,亦唔會太擔心敏感問題」。而家中飼養了8隻貓的 Michael經常利用除塵棒清潔貓毛,他指「為咗照顧啲貓,我��家仲少咗用電腦或睇電視,對眼健康咗」,不會因為研究而覺得擔心。


參考資料:  蘋果曰報
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Monday, January 25, 2016

世界關注日 強本減患過敏症 (二)

營養師:均衡飲食減復發

  
註冊營養師(美國)詹佩鳳表示,要預防過敏性疾病,便要保持均衡飲食,以增加身體抵抗力。多進食有助增強抵抗力的食物,如含高天然抗氧化物的蔬菜和水果,例如士多啤梨、藍莓、番茄、洋蔥、蒜頭、深綠葉蔬菜如西蘭花、 燈籠椒等;含豐富維他命C水果,如橙、蘋果、奇異果等亦有助預防。

  
餵母乳減發作機會

  
要減低下一代過敏性疾病的病發率,詹佩鳳建議一切要從嬰兒時期做起。「曾有研究指,如家人患有過敏性濕疹,持續餵哺母乳三個月可減低嬰兒的患此症的風險。」另外,亦有研究證實,持續餵哺母乳三個月,可以降低十歲以下嬰幼兒患哮喘的機會。至於開始添加固體食物時,應從致敏性低的食物開始餵食,如米糊(其致敏性較麥糊低)。每次增加一種食物,持續兩至三天待寶寶適應後才轉換另一種,從而觀察有沒有敏感反應。

  
中醫:主要健肝脾腎

  
註冊中醫師陳漢雄(上圖)表示,中醫認為過敏性疾病,乃源於身體本身內困濕氣和熱毒,加上進食了致敏食品或接觸了其他致敏原所致。他舉例指,如要預防皮膚敏感發作,便應以調理肝、脾和腎臟為主。以下提供的食療,有助預防皮膚敏感症病發。

  
綿茵陳鯽魚湯

  
材料:綿茵陳一両、太子參一両半、山萸肉一両、鯽魚尾一條、十三至十四碗水、鹽少許。

  
製法:將材料洗淨,鯽魚用薑略煎。煲滾十三至十四碗水,加入各材料,煲約一個半小時,調味即成。

  
功效:平衡肝、脾及腎臟,改善過敏性皮膚問題。

  
西醫:脫敏治療

  
過敏性疾病予人無法根治的印像,鄔醫生表示,若病人經過敏測試證實,對某致敏原呈過敏反應,可考慮接受脫敏治療。脫敏所用的過敏原疫苗是根據病人的敏感測試結果而配製,定期注射過敏原疫苗會導致一種稱為免疫忍耐的反應。當患者對過敏原的敏感反應逐漸減少時,症狀便可得以舒緩。一般經過三至五年的治療後,效果可長期持續。

  
■可透過適量曬太陽攝取維他命D。

  
註︰飲用前先諮詢醫生意見


過敏科醫生鄔揚源





參考資料:https://hk.news.yahoo.com/
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Monday, January 4, 2016

新研究印證 小胖子易哮喘 (下)

藥控病情
  
一旦哮喘發作,出現咳嗽不止、氣促、胸口不適及呼吸時發出喘鳴聲時,患者需要根據醫生指示使用藥物控制病情。病情輕微患者可選用氣管舒張劑,但若病情嚴重,有可能需要使用消炎藥物,例如口服特效消炎藥,或吸入性類固醇,治療氣管慢性發炎及預防哮喘發作。

預防五法


1.遠離二手煙:吸煙是誘發哮喘的重要源頭,母親於懷孕期間絕不應吸煙,兒童成長過程亦應遠離二手煙。

2.避免接觸致敏原:大部分哮喘患者均對塵ë敏感而致病,故必須保持家居清潔。居室應避免鋪地毯,脇單被鋪要經常更換,最好用攝氏六十度熱水清洗,並在陽光下晾曬。可使用防塵ë脇上用品,研究發現羽毛枕較乳膠枕少藏塵ë,另應避免給兒童玩毛公仔。

3.適量運動:強健體魄有助增強抵抗力,預防病毒入侵,減低誘發哮喘的風險。哮喘病情受控時,運動量毋須受限制。

4.多曬太陽:維他命D攝取不足會增患過敏疾病的機會,給小孩適量曬太陽,有助攝取維他命D。

5.脫敏治療:患有鼻敏感的兒童可考慮透過脫敏治療,減低日後患哮喘的機率。脫敏所用的過敏原疫苗根據病人的敏感測試結果而配製,定期注射過敏原疫苗會產生免疫忍耐反應。當患者對過敏原敏感反應逐漸減少時,症狀便得以舒緩。一般經過三至五年治療後,效果可長期持續。



 
參考資料:  http://hd.stheadline.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
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Monday, December 7, 2015

加州大學研究提醒貓奴 對貓敏感患青光眼風險多90%

【本 報訊】美國加州大學最近一項研究引起一眾「貓奴」關注,該研究指貓隻身上的致敏物質,可引發人體免疫反應,集中影響視覺神經,增加患上青光眼風險,嚴重可 致盲。本港免疫學專家估計,貓隻致敏原體積較細又較輕,可懸浮在空氣中,眼睛易受刺激引致雙眼反覆發炎,導致罹患青光眼;但眼科專家強調,現時仍未有足夠 數據支持上述論點,臨床上也沒有相關個案,籲大眾毋須憂慮。
人體接觸到致敏物質時,會出現眼痕和打噴嚏等過敏反應。美國加州大學的研究人員找來1,678名年齡介乎50至60歲人士,測試面對不同來源過敏反應。結果發現,會對來自貓隻致敏物質出現過敏反應的參加者,罹患青光眼的風險較其他參加者,增加九成。

研究人員認為,貓隻身上的致敏物質擁有某種生物化學特性,可令部份人體內的抗體水平急升,引起過敏反應之餘,抗體更會集中對視覺神經造成影響,繼而增加罹患青光眼的風險。

本港現時於公立醫院求診的青光眼病人有4萬多人。眼科專科醫生袁國禮指出,青光眼於本港屬於常見的眼疾之一,成因包括本身眼部結構有問題、眼部曾受傷、曾 使用含類固醇的眼藥水,以及隨年紀增長眼部肌肉退化等,都可影響眼內壓力,損害眼部神經,導致青光眼,但袁國禮在臨床上卻未曾見過與對貓隻敏感相關的個 案,認為難以憑上述的研究,定下接觸貓隻就會增加罹患青光眼風險的論點,「仲需要更多數據支持」。

醫生:或受致敏物質刺激發炎

免疫及過敏病科專科醫生鄔揚源則估計,對貓過敏者因眼睛經常受致敏物質刺激而反覆發炎,或因此增加他們罹患青光眼的風險。他建議,家中放置空氣清新機,或在醫生建議下使用藥物進行脫敏治療,可減少對貓隻的過敏反應。

至於對狗隻過敏又會否影響雙眼健康?鄔醫生指出,貓隻身上的致敏物質,體積較細並較輕,易於空氣中懸浮,接觸到主人雙眼,有可能令眼睛產生過敏反應。不過,狗隻身上的致敏物質較大及重,較少機會接觸主人雙眼。
有份照顧「尖東忌廉哥」的店員英姐指「都好少哄得太埋,而且經常會幫佢梳毛,唔畀啲毛周圍飛,亦唔會太擔心敏感問題」。而家中飼養了8隻貓的 Michael經常利用除塵棒清潔貓毛,他指「為咗照顧啲貓,我��家仲少咗用電腦或睇電視,對眼健康咗」,不會因為研究而覺得擔心。


參考資料:  蘋果曰報
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Tuesday, October 27, 2015

哮喘藥的種類



氣管發炎是哮喘病發的主要因素,所以,消炎藥物是治療哮喘的重要方法。

吸入性類固醇藥
因長期發炎哮喘患者的氣管會續漸地受到損壞,嚴重時肺功能會受到永久性的影響。有消炎功效的吸入性類固醇可以防止氣管出現慢性損壞。

氣管舒張劑
能放鬆肌肉、防止氣管收窄。氣管舒張劑可分2類:

1) 短期-立即舒緩氣管收窄問題,如果哮喘突然發作或運動前可以利用此藥舒緩病情,以及預防氣管收窄;
2) 長期-可維持12小時的功效,需跟類固醇藥並用。

抗白三烯素藥
白三烯素可引起氣管嚴重發炎和收窄。現有的抗白三烯素藥物對輕微哮喘病人而言,具有效預防作用,尤其是因運動或接觸致敏原引發的反應;此外,對於亞士匹靈過敏哮喘的患者亦份外有效。

脫敏治療
除藥物外,哮喘患者亦必須了解是什麼原因導致哮喘發作,譬如胃酸倒流患者便要利用抑壓胃酸的藥物,過敏性哮喘病人要減少接觸致敏原如塵蟎和動物等。若病人的敏感情況需要,可考慮使用脫敏治療




參考資料: www.allergy.hk
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Monday, September 14, 2015

藥物與非藥物治療哮喘

氣管發炎是哮喘病發的主要因素,所以,消炎藥物是治療哮喘的重要方法。

吸入性類固醇藥
因長期哮喘患者的氣管慢慢地受到損壞,嚴重時肺功能會受到永久性的影響。因此,有效的消炎藥可以防止氣管出現慢性損壞。
 
氣管舒張劑
以放鬆肌肉、防止氣管收窄。

氣管舒張劑可分2類:
1.          短期-立即舒緩氣管收窄問題,如果哮喘突然發作或運動前可以利用此藥舒緩病情,以及預防氣管收窄。

2.          長期-可維持12小時的功效,跟類固醇藥並用。有數據指出,若長期單獨使用氣管舒張劑反而令氣管發炎的情況惡化,最終增加哮喘的死亡率。

抗白三烯素藥
一般患者在過敏性哮喘發作時,白三烯素便會釋放出來。換言之,遏止白三烯素便可舒緩哮喘病情。現有的抗白三烯素藥物對輕微哮喘病人而言,有效預防作用,尤其是運動或接觸致敏原引發的反應

藥物以外的治療
除藥物外,哮喘患者亦必須了解是什麼原因導致哮喘發作,譬如胃酸倒流患者便要利用抑壓胃酸的藥物,過敏性哮喘病人要減少接觸致敏原如塵蟎和動物等若病人的敏感情況嚴重時,亦可考慮使用脫敏治療減輕病情。

運動有助身體健康?
有些運動並不適合哮喘患者特別是空氣污濁、天氣寒冷或乾燥時份,患者都應該避免做運動,減少吸入寒冷和乾燥的空氣,減低哮喘病發的機會。

然而,醫生會建議哮喘病人做帶氧運動,尤其是游泳,因為游泳不單可增強心肺功能,更可幫助患者調節呼吸。但十分可惜,研究發現游泳池的氯氣會令哮喘和鼻敏感病情惡化,故患者應盡量使用泳灘或沒有氯氣的泳池了。

參考資料: http://www.allergy.hk 
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Monday, August 24, 2015

嬰兒牛奶過敏引致濕疹-嬰兒濕疹與牛奶過敏



Alfred在出世的首三個月用母乳喂哺,約在兩個月大時開始出現濕疹症狀。轉用奶粉後,濕疹情況惡化,到了六個月大時,他的濕疹蔓延至面部、身體、手腳部位。痕癢的濕疹更影響他的情緒,幸好尚未開始進食固體食物,比較容易處理病情。



Alfred可轉用低敏奶粉,排除對牛奶過敏的問題,然後再教導他的父母如何護理他的皮膚,通常會在兩星期內便可痊愈。



不過,當Alfred開始進食固體食物,因他已經對牛奶過敏,最好先試每種新食物兩至三日,觀察他的皮膚情況有否轉變。如情況惡化,便須立刻停食此種食 物,然後做測試確定。待一至二年後再次進行測試,觀察他對牛奶過敏是否已經消失,如是便可再嘗試飲奶。較容易引起過敏的食物有花生、雞蛋、其他果仁和貝殼 類等。







參考資料: www.allergy.hk/
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Monday, July 20, 2015

脫敏治療 - 舌下脫敏液



免疫療法是目前能治癒過敏症的治療,針對過敏症的成因從而脫敏。口服脫敏治療,含在舌下 / 脷底,以助患者脫敏。舌下脫敏液是一種包含致敏源的血清,只需在舌底下含服,亦稱為舌下免疫治療。







舌下脫敏口服液內有特定份量的致敏源,有助患者體內逐漸建立免疫力。經過一段時間的免疫治療後,當患者再接觸到同類的致敏源,所產生的過敏反應會大大減弱。在其他國家,特別是歐洲,舌下免疫治療愈來愈普遍。超過50篇安慰劑對照臨床研究文獻已在期刊發表。
舌下脫敏液只需每日服用一次,患者可以安在家中服藥,無需定時到診所覆診。


脫敏治療 - 舌下脫敏液

脫敏治療適合能於幼兒身上。愈來愈多研究證明顯示,及早開始脫敏治療能減低幼兒長大後出現哮喘的機會。脫敏治療對於濕疹、復 發性中耳炎這兩種過敏症患者亦有幫助。部份患異位性皮膚炎而未有接受治療的兒童,將來亦有可能出現哮喘。最重要的是,哮喘的普遍程度幾乎可媲美流行病,而脫敏治療正正能減低過敏兒童的哮喘發病率。

大部份患有過敏或相關疾病的人士使用舌下脫敏液後,症狀得以舒緩。舌下脫敏液對於部份無法不能接受脫敏針特別有效,例如,舌下脫敏液能有效改善患有濕疹的兒童的病情,特別是有潛在致敏源的兒童。研究顯示大部份有過敏或濕疹的兒童,成長後可能會出現哮喘或其它長期病患,所以愈早治療,可以避免出現以上情況。


舌下脫敏液的局限性


現時香港僅提供三類舌下脫敏液,可用於對蟎、猫或狗敏感的患者,其他及多類致敏源的患者仍需要使用脫敏針。




參考資料: www.allergy.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
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Monday, June 15, 2015

加州大學研究提醒貓奴 對貓敏感患青光眼風險多90%

【本報訊】美國加州大學最近一項研究引起一眾「貓奴」關注,該研究指貓隻身上的致敏物質,可引發人體免疫反應,集中影響視覺神經,增加患上青光眼風險,嚴重可致盲。本港免疫學專家估計,貓隻致敏原體積較細又較輕,可懸浮在空氣中,眼睛易受刺激引致雙眼反覆發炎,導致罹患青光眼;但眼科專家強調,現時仍未有足夠數據支持上述論點,臨床上也沒有相關個案,籲大眾毋須憂慮。
人體接觸到致敏物質時,會出現眼痕和打噴嚏等過敏反應。美國加州大學的研究人員找來1,678名年齡介乎50至60歲人士,測試面對不同來源過敏反應。結果發現,會對來自貓隻致敏物質出現過敏反應的參加者,罹患青光眼的風險較其他參加者,增加九成。

研究人員認為,貓隻身上的致敏物質擁有某種生物化學特性,可令部份人體內的抗體水平急升,引起過敏反應之餘,抗體更會集中對視覺神經造成影響,繼而增加罹患青光眼的風險。

本港現時於公立醫院求診的青光眼病人有4萬多人。眼科專科醫生袁國禮指出,青光眼於本港屬於常見的眼疾之一,成因包括本身眼部結構有問題、眼部曾受傷、曾使用含類固醇的眼藥水,以及隨年紀增長眼部肌肉退化等,都可影響眼內壓力,損害眼部神經,導致青光眼,但袁國禮在臨床上卻未曾見過與對貓隻敏感相關的個案,認為難以憑上述的研究,定下接觸貓隻就會增加罹患青光眼風險的論點,「仲需要更多數據支持」。

醫生:或受致敏物質刺激發炎

免疫及過敏病科專科醫生鄔揚源則估計,對貓過敏者因眼睛經常受致敏物質刺激而反覆發炎,或因此增加他們罹患青光眼的風險。他建議,家中放置空氣清新機,或在醫生建議下使用藥物進行脫敏治療,可減少對貓隻的過敏反應。

至於對狗隻過敏又會否影響雙眼健康?鄔醫生指出,貓隻身上的致敏物質,體積較細並較輕,易於空氣中懸浮,接觸到主人雙眼,有可能令眼睛產生過敏反應。不過,狗隻身上的致敏物質較大及重,較少機會接觸主人雙眼。
有份照顧「尖東忌廉哥」的店員英姐指「都好少哄得太埋,而且經常會幫佢梳毛,唔畀啲毛周圍飛,亦唔會太擔心敏感問題」。而家中飼養了8隻貓的Michael經常利用除塵棒清潔貓毛,他指「為咗照顧啲貓,我𠵱家仲少咗用電腦或睇電視,對眼健康咗」,不會因為研究而覺得擔心。


參考資料:  蘋果曰報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的過敏病科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

Tuesday, June 9, 2015

新研究印證 小胖子易哮喘 (下)




藥控病情
  
一旦哮喘發作,出現咳嗽不止、氣促、胸口不適及呼吸時發出喘鳴聲時,患者需要根據醫生指示使用藥物控制病情。病情輕微患者可選用氣管舒張劑,但若病情嚴重,有可能需要使用消炎藥物,例如口服特效消炎藥,或吸入性類固醇,治療氣管慢性發炎及預防哮喘發作。

預防五法


1.遠離二手煙:吸煙是誘發哮喘的重要源頭,母親於懷孕期間絕不應吸煙,兒童成長過程亦應遠離二手煙。

2.避免接觸致敏原:大部分哮喘患者均對塵ë敏感而致病,故必須保持家居清潔。居室應避免鋪地毯,脇單被鋪要經常更換,最好用攝氏六十度熱水清洗,並在陽光下晾曬。可使用防塵ë脇上用品,研究發現羽毛枕較乳膠枕少藏塵ë,另應避免給兒童玩毛公仔。

3.適量運動:強健體魄有助增強抵抗力,預防病毒入侵,減低誘發哮喘的風險。哮喘病情受控時,運動量毋須受限制。

4.多曬太陽:維他命D攝取不足會增患過敏疾病的機會,給小孩適量曬太陽,有助攝取維他命D。

5.脫敏治療:患有鼻敏感的兒童可考慮透過脫敏治療,減低日後患哮喘的機率。脫敏所用的過敏原疫苗根據病人的敏感測試結果而配製,定期注射過敏原疫苗會產生免疫忍耐反應。當患者對過敏原敏感反應逐漸減少時,症狀便得以舒緩。一般經過三至五年治療後,效果可長期持續。




參考資料:  http://hd.stheadline.com/
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應向自己的過敏病科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

Tuesday, April 28, 2015

海鮮過敏-食物過敏

 
 
貝類海產是另一類令人過敏的常見海鮮,當中分為甲殼類(如蝦、蟹及龍蝦)及貝類兩種,而貝殼類又可分為雙殼貝(如蜆、帶子)和單殼貝(如田螺、鮑魚)。對貝類海鮮敏感的患者,平均會對三至四種不同的貝殼類海產亦有敏感。例如,若你對鮑魚(單殼貝)過敏,很大機會對田螺及海螺等敏感,但就不一定會對甲殼類及雙殼貝過敏。除了要避免進食過敏的食物外,還要小心市面上的一些健康食品,如魚油丸,亦有一些關節藥物含有由蝦殼或蟹殼提取的葡萄糖胺,患有嚴重過敏症的病人在進食這些食物會可能出現過敏反應。



測試及脫敏治療

要診斷是否患上食物過敏 首先,醫生需要知道病人的詳細病歷,如病人及其家人的過敏史。若要有更準確的診斷,便要進行食物過敏測試,當中以皮膚點刺測試(Skin Prick Test)的準確度及靈敏度較高,患者亦可透過過敏血液測試(Blood Test for Allergy)檢測血液中是否含有針對過敏原的IgE抗體。此外,病人亦有可能要進行食物激發測試(Challenge Test),即是在醫生觀察下試食懷疑致敏的食物以作出診斷。

治療食物過敏的最好方法,是要避開導致過敏的食物,不過如果你對多種同類食物都有過敏反應時,患者可考慮脫敏或減敏治療。治療期間病人要進食非常少量的致敏食物,然後將份量逐漸增加,大約三至四個月後,病人的免疫系統會對致敏食物造成忍耐,而不會再產生過敏反應。由於此治療方法存有一定風險,醫生需要先為患者進行評估,才決定是否採用此治療方案。

 
 
 
 
 
參考資料: www.allergy.hk
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Monday, February 2, 2015

哮喘藥的種類



氣管發炎是哮喘病發的主要因素,所以,消炎藥物是治療哮喘的重要方法。

吸入性類固醇藥
因長期發炎哮喘患者的氣管會續漸地受到損壞,嚴重時肺功能會受到永久性的影響。有消炎功效的吸入性類固醇可以防止氣管出現慢性損壞。

氣管舒張劑
能放鬆肌肉、防止氣管收窄。氣管舒張劑可分2類:

1) 短期-立即舒緩氣管收窄問題,如果哮喘突然發作或運動前可以利用此藥舒緩病情,以及預防氣管收窄;
2) 長期-可維持12小時的功效,需跟類固醇藥並用。

抗白三烯素藥
白三烯素可引起氣管嚴重發炎和收窄。現有的抗白三烯素藥物對輕微哮喘病人而言,具有效預防作用,尤其是因運動或接觸致敏原引發的反應;此外,對於亞士匹靈過敏哮喘的患者亦份外有效。

脫敏治療
除藥物外,哮喘患者亦必須了解是什麼原因導致哮喘發作,譬如胃酸倒流患者便要利用抑壓胃酸的藥物,過敏性哮喘病人要減少接觸致敏原如塵蟎和動物等。若病人的敏感情況需要,可考慮使用脫敏治療




參考資料: www.allergy.hk
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Tuesday, January 13, 2015

助過敏病發



6月5日乃世界環境日,本年度主題為綠色生活。提倡環保不但有助環境持續發展,同時亦有利減少過敏症病發。敏感毛病可影響皮膚、眼、耳、鼻和氣管等器官, 而不少人都以為過敏體質屬先天問題,難以根治。事實上中西醫均認為,只要改善環境因素,遵守健康生活守則,並透過適當療程如藥療,病情多可受控,大大減少 不適。


過敏除與先天體質有關外,與外在環境亦有密切關係,過敏病科醫生鄔揚源解釋,人體免疫系統遇到外來異物時,即會產生發炎反應,利用白血球或產生化學物質對 抗異物,正常情況下不會對身體正常組織造成傷害,但過敏體質人士的免疫系統會誤將正常的組織視為外來異物,或異物已被消滅後發炎反應仍不停止,繼而攻擊其 他正常組織。有此體質者雖然較易患各種過敏症,症狀亦會較常人嚴重,但只要改善生活環境及配合治療,便可減少病發和控制病情。


由於過敏症多數由外界異物刺激所致,故患者應盡早找出致敏原並遠離致敏環境。
如礙於現實狀況而難以避免,脫敏治療乃減輕患者敏感情況的另一選擇。治療前要先進行測試,確定引致身體過敏的致敏原,例如是塵埃、花粉或貓狗皮毛等。再於 患者皮下注射該致敏原提煉劑,或以舌下置藥方式,逐漸令身體適應,減少過敏反應,但治療約需要三至五年,故必須有耐性。近年新面世的抗IgE藥物,屬專門 針對免疫球蛋白的抗體藥物,注射後抗體會中和患者體內的致敏因子IgE,令其無法造成急性過敏反應。


註冊中醫陳漢雄則認為,過敏症是人體「應激能力」下降的表現,即人體受外在環境刺激時,出現過大或不當的反應。其成因主要為先天與後天均不足,加上身體受 風寒濕熱等外來病邪入侵,因而導致體內氣血失衡,故易受致敏原刺激而病發。要改善過敏症,先要盡量勿身處充斥污染、化合物,以及其他致敏原的環境,再調理 先天及後天的體質不足。先天體質不足多為腎虛,而後天不足多為脾虛。治療過敏體質多以「玉屏風散」為主,黃、白朮及防風三種藥材,均有助改善體質,調理脾 腎。之後再因應個人過敏問題,如鼻、氣管或皮膚敏感等,作出對應的治療。「一般治療數月後,多可有明顯改善,部分兒童患者經一段較長時間治療後,更可『斷 尾』不再復發。」陳漢雄稱。


高級營養師黃榮俊指,引發敏感的因素眾多,但未必全屬先天性。受先天遺傳影響,對某些物質如麩質等有嚴重過敏者,理論上終身不能吃有關食物,不過亦有部分 人隨年漸長,對致敏食物的耐受性增加,即有可能可以食用以往不能吃的食物。某些營養素如Omega 3中的EPA,可減輕前列腺素分泌而緩和炎症;花青素、葡萄籽及維他命A、C和E等,則具明顯抗氧化功效,且有助緩和病發時引致的炎症和不適。


其次,部分有食物過敏人士,不能進食某些堅果、牛奶或海鮮,可能會較缺乏某類蛋白質或微量元素,建議應從其他「安全食材」中加以補充。如豆類可補充蛋白 質,而五穀則可補充微量元素,包括鋅、銅及鐵等。「有食物敏感者應仔細注意食品標籤的成分,清楚不含致敏物質才食用,另尤應留意易被混淆的成分,例如乳酸 蛋白其實是由奶製品提煉而成,對奶有敏感者亦不該進食。」黃榮俊強調。







參考資料: www.singtao.com
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Tuesday, December 9, 2014

腸胃敏感 -- 乳糖不耐症


 不少人都說自己對牛奶敏感,喝了牛奶之後就會拉肚子。其實這種情況並不是敏症或過敏,而是患了中國人常有的乳糖不耐症(Lactose intolerance),百分之90的中國人都有這個症。

乳糖不耐症是一種隱性的遺傳缺陷,是分解乳糖的酵素(Beta Galactosidase)缺乏所引起的,而負責製造這種酵素的基因在體內不健全,使小腸絨毛細胞無法製造Beta Galactosidase,因此無法將乳糖分解為葡萄糖供人體使用。


牛奶含有許多乳糖,其中小部分乳糖可以被腸道中的細菌分解利用,剩餘過多的乳糖會使腸道的滲透壓不平衡,多餘的水分無法被大腸吸收,因而造成水狀腹瀉。

乳糖不耐症不是甚麼嚴重的疾病,全世界大約有百分之50的人屬於乳糖不耐症,特別是黃種人和非洲的黑人。





參考資料 www.allergy.hk
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Tuesday, November 4, 2014

你有花生過敏嗎 ?



食物過敏是其中一種經常令患者及其照顧者焦慮的病症,尤其是會威脅生命安全的情況。我們每日進食數次,患者則需要擔心每一口食物的安全性,嚴重影響個人的精神健康。雖然脫敏治療於治療過敏性鼻炎及哮喘已有數十年歷史,但治療食物過敏的疫苗研究,至今仍未成功。 



過去兩年,已發表了數項有關口服花生脫敏研究。雖然參與治療的患者能成功改善過敏問題,但治療仍有很多副作用,亦需要嚴密監察。


舌下含服脫敏治療是一種治療塵蟎 和花粉過敏的新方法。近期研究顯示,治療有效改善過敏性鼻炎及哮喘的情況。這種治療的好處是方便及安全。


 


最近一項研究指舌下含服脫敏治療,對花生敏感的患 者亦有效。研究於在北卡羅萊納州杜克大學及美國波士頓麻州綜合醫院進行。花生過敏原提取液或安慰劑分別給予十八名兒童,並定期提高劑量。


 


實驗中沒有人出現 嚴重過敏反應,只有口部痕癢是當中最明顯的不良反應。十二個月後,接受過敏素提取液治療的患者比沒有接受治療的患者能進食多20倍的花生。治療後患者能接 受平均1700mg花生,相等於6-7粒花生。據估計,患者能定期進食花生,以維持治療的效果。


最近我們已開始利用相同的花生過敏原提取液,提供舌下含服花生脫敏治療,已有患者成功脫敏。我們有信心治療會有助大部份花生過敏的患者擺脫困擾。
 

 




參考資料:www.allergy.hk
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Monday, October 27, 2014

都市病--- 鼻敏感



鼻敏感是都市人常見的敏感症狀。有調查發現,香港人大約有25%是鼻敏感患者,當中有不少患者經常受到不適困擾,病情嚴重時,更會令人難以集中精神,影響工作效率。

要治療鼻敏感,必須先了解它的成因,其中可歸納為以下3種:過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎及藥物所引起的鼻炎。過敏性鼻炎是指鼻敏感患者吸入致敏原令鼻腔出 現發炎反應;血管舒縮性鼻炎有可能是受到傷風感冒的嚴重感染所導致,又或是長時間有過敏性鼻炎而造成的併發症;而長期服用某些藥物,如局部性通鼻藥或某些 心臟藥、血壓藥,都會引致鼻炎。



避開致敏原減低病發
防預鼻敏感的最好方法是從根本著手,首要就是避免接觸致敏原,而當中有部分致敏原是可以避免的,例如寵物的毛屑及家居的塵。可是在現實環境中,縱使鼻敏感患者已盡量避開致敏原,但仍很難徹底杜絕接觸的機會而引致病發,因此有不少患者要依靠藥物控制病情。



藥物及脫敏治療
目前治療過敏性鼻炎可利用噴霧式類固醇,它屬於消炎效力強和抗敏感的藥物,可長期使用,但有可能出現副作用,例如患者會較容易流鼻血。除此以外,另一種較常用的鼻敏感藥是抗組織胺,可有效減少鼻敏感的徵狀,如痕癢、打噴嚏及流鼻水等。

治療藥物大多用作控制鼻敏感患者的病情,如果需要較長期性的根治方法,可考慮致敏原免疫治療,即脫敏治療。此治療方法是針對過敏性鼻炎患者的致敏原而作定 期的疫苗注射,令患者的免疫系統逐漸產生忍耐反應,從而根治鼻敏感。患者在脫敏治療首6個月仍需要持續用藥,但大部分患者在接受治療約一年後便不需要再用 藥了。



profile
鄔揚源,免疫及過敏病專科醫生,現職過敏病及哮喘診療中心主管,香港大學內科部榮譽助理教授、香港大學兒科部榮譽顧問醫生及廣州醫學院榮譽教授。





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Tuesday, October 21, 2014

過敏測試, 皮膚點刺測試, skin allergy test



皮膚點刺過敏測試. 立刻性類型過敏病的反應是由一種稱為IgE的抗體造成。 免疫系統產生IgE
來對抗不同的過敏原,例如花粉、塵蟎、黴菌、動物的毛皮垢屑、昆蟲毒液、食物或藥物。當患者接觸到這些過敏原時,附有了IgE的過敏細胞(肥大細胞)與­過敏原黏合,引起細胞釋放化學介體,如組胺。這樣可令患者在數分鐘內出現疙瘩、痕癢、­發紅、水腫和呼吸道收縮等情況。IgE 抗體也可導致鼻和眼部過敏、哮喘、昆蟲過敏、蕁麻疹(風疹)和血管水腫、和某些類型的­食物和藥物過敏反應。皮膚點刺測試是把小量過敏原刺入有豐富肥大細胞的皮膚表層。如果­病人對過敏原敏感,測試範圍會在15 分鐘內出現腫脹和發紅的徵狀。以上錄像將會展示其過程。

 
皮膚點刺測試既快速安全又準確,市場上有多種不同的產品可作過敏原測試的用途。但是,­過敏測試時皮膚必須在良好情況,以及患者在測試前不能服用抗組胺藥物。有活躍皮膚炎或­蕁麻疹的患者則不應進行過敏測試,因為這些情況會增加皮膚敏感程度,導致測試結果不準­確。
 
 
 
 

參考資料: www.allergy.hk
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