“無菌”空間 寶寶愈易過敏？

 10年前SARS襲 港，奪去近300人性命，全城立即提高衛生意識。回望今天，不少市民依舊架起「病毒雷達」，在公眾場合遇上有人打噴嚏或咳嗽，會本能地掩着口鼻彈開數丈 遠。很多爸媽更替寶寶築起「全天候保護罩」，消毒搓手液、口罩、濕紙巾像隨身法寶，避免孩子受病毒入侵。

可是，再多的保護，也不能保證孩子百毒不侵，究竟是爸毒變得愈來愈窮兇極惡？

醫學界中有一「衛生假說」（hygiene hypothesis），我們身體內的免疫系統本來要負責防禦病毒或細菌的入侵，可是現世代的孩子成長環境愈來愈清潔，他們沒有太多機會接觸外來的細菌或 病毒，免疫系統發揮不了保衛的作用，反而誤將馮京當馬涼，向外來的沒害物質進攻，引發過敏。

錯攻無害物質

根據香港過敏協會的資料顯示，香港的過敏症流行病率和其他發達國家一樣，鼻敏感、濕疹、食物過敏和哮喘的病患率都在上升。難道爸媽為孩子阻擋病毒徒勞無功，甚至增加孩子患上過敏症的風險？

 
香港醫學會會長、兒科專科醫生謝鴻興表示，根據統計及觀察所見，愈來愈多小朋友出現敏感症，尤其是在已發展國家，病例遠多於發展中國家，在同一地區，居於城市與鄉村的孩子比較，前者病例亦較多。


香港過敏協會顧問、免疫及過敏病科專科鄔揚源醫生指出，過敏是人體免疫系統對無害外來物質所產生的不正常反應、炎症，就好像類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，患者的免疫系統攻擊身體內的組織及器官。

他 解釋免疫系統的功能是對抗外來病毒、細菌，過去衛生環境較差，人體內易長有寄生蟲及細菌，而免疫系統就是要抑制寄生蟲和細菌，不過當衛生環境日漸改善，人 體接觸到外來的細菌、病毒和寄生蟲亦減少，免疫系統就會對一些本來無害的致敏原，如蛋白、花生、塵蟎、花粉、小麥、黃豆、昆蟲、水產海鮮等出現過敏。他舉 例說從前日本很多人患有肺結核傳染病，後來民眾逐漸關注個人及環境衛生，至70、80年代，日本人染病的比率才大幅減少，但與此同時，患有過敏症的人士較 昔日多。

進食吞口水 細菌即落肚

可見極度衛生的環境未必對孩子的健康最有利，有可能誘發各種過敏症。再者，家長亦沒可 能為孩子打造無菌環境。謝鴻興指出，「剛初生的嬰兒一出生時，腸道處於無菌狀態，但只要他一進食，甚至吞一啖口水，已經吃了一些細菌下肚。不過，這些菌不 一定有害，也可以是益菌」。他又指人體身上存在很多細菌，病毒、細菌可說是無處不在。

多菌環境非壞事

鄔揚源表示，香港人煙稠密，又處於傳染病高危的亞熱帶地區，人們難避免接觸病毒。孩子處於多細菌、病毒的環境中其實並非壞事，因為根據資料顯示，香港出現過敏症的比率，在全球排名屬中間位置，遠低於英、澳等已發展國家。





資料來源: 明報
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應向自己的過敏病科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

免疫藥物治療嚴重過敏性皮炎

嚴重過敏性皮炎的患者，單獨使用外塗藥物難以控制病情。一般來說，他們的免疫系統已是極度過敏，而血液內的IgE抗體相當高，如局部外塗藥物無效時，須使用口服藥物治療。

口服類固醇可有效地減輕皮炎，不過早前提及，類固醇並非適合長時間使用。對於過敏性皮炎嚴重者，可短暫服用口服類固醇控制病情，但停藥後或會出現反彈現象，或有需要用另類免疫藥物取代。以下是兩種持有較多醫學數據支持的另類免疫藥物：

1.          Azathioprine（硫唑嘌呤）  
2.          Cyclosporine（環孢靈素）

Azathioprine較適合小童，它的藥力稍慢，通常8－12星期才發揮效力。初時可跟類固醇一併使用，當Azathioprine開始見效時，便會停用類固醇藥物。一般而言，Azathioprine在服用6－12個月時已達致70%－80%的療效，若患者持續服用較長時間（約1－2年）後，病情受到控制時便可轉用局部類固醇藥物。

Cyclosporine是抗排斥藥物，通常1－2個星期便可發揮藥性，可是Cyclosporine的費用不單昂貴，副作用亦比較多，如影響腎功能、血壓等，停用時亦可能有反彈現象。

參考資料: <<了解過敏症>>
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引致過敏藥物 - 抗生素

常見引致過敏的藥物盤尼西林（Penicillins），發病率佔所有抗生素的50%，病徵主要是皮疹和血管性水腫（Angioedema）。


盤尼西林類藥物阿莫西林（Amoxycillin）和氨比西林（Ampicillin）構成所有藥物過敏症個案之15%－20%。然而，病人在服食盤尼西林後長出皮疹，便誤以為是對此藥有過敏反應，但其實皮疹可能是感染引起，跟藥物敏感並無關係。若患者想確定是否對盤尼西林過敏時，可進行皮膚測試。


一般而言，大部份的盤尼西林抗體並不是針對它本身，而是經身體分解後的副產品，所以需利用副產品進行皮膚測試。如測試結果呈陰性反應，然後再試食，肯定沒有過敏症狀後，便可排除對盤尼西林有急性過敏的可能性。倘若患者對盤尼西林有急性過敏反應，但感染不能使用其他抗生素醫治，此時可考慮盤尼西林脫敏治療（Penicillin Desensitization）。




參考資料: www.allergy.hk
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唔講唔知 染發劑致敏 可大可小

歐盟一個報告指出，染髮劑含有的化學物質當中，36種屬極端或強烈敏化劑，或會引起過敏反應。有英國媒體發現，幾個知名染髮劑品牌，包括歐萊雅 （L'Oreal）、伊卡璐（Clairol）等，均含有這些化學物質；這些公司則表示，產品包裝上已有提醒消費者，使用前要進行皮膚測試。

根據歐盟消費者安全科學委員會今年二月通過的一個報告，加入染髮劑中的化學物質當中，有36種屬於極端或強烈敏化劑，包括甲苯二胺等，或會導致過敏反應。這些化學物質常見於黑色和棕色的「永久染髮劑」（大約維持六周）當中，消費者使用含有這些化學物質的產品未必安全。



醫生：指示難注意

有英國媒體發現，在一些知名品牌的染髮產品中，成分包含這些致敏化學物質，其中，L'Oreal的「Excellence Creme」系列天然棕色染髮劑含有三種，旗下品牌卡尼爾（Garnier）的「Nutrisse Creme」系列深金棕色染髮劑含有兩種；Clairol的「Nice 'n Easy」系列自然棕色染髮劑更含有六種敏化劑。

其中一位負責為歐盟研究這些敏化劑的皮膚科醫生Dr Ian White表示，雖然不少染髮劑的包裝上都印有指示，提醒消費者使用前先進行過敏測試，但這些字眼通常印在包裝盒的側面，有時難以引起消費者注意。

L'Oreal的發言人回應指，產品包裝上的警示字眼已足夠，能清晰告知消費者使用這些產品的風險，以及提醒他們染髮前先進行48小時的過敏測試。

Clairol發言人則強調，數以百萬計的消費者使用過該品牌的染髮劑，並沒有出現不良反應，但承認仍有小部分人使用其產品後出現過敏。


 
兩英女使用後身亡
過去亦有發生過與染髮劑有關的死亡事件。據報前年英國先後有兩名女性，在使用染髮劑後出現嘔吐、呼吸困難、心臟衰竭和腦部受損等情況，最終不治。
不過未能證實這兩個個案與染髮劑中的化學物質是否有關。另外，在台灣亦曾有少女將染髮劑當洗頭水般經常使用，兩年內脫髮嚴重，外形似「河童」。


 
10％人會過敏 宜做足測試

皮膚科專科醫生史泰祖表示，染髮劑內多數含有化學物質「苯二胺」，每十人就有一人對其有過敏反應，輕則頭痕、脫皮，重則頭皮紅腫。
要避免過敏反應，史泰祖提醒，染髮前一定要根據產品說明做皮膚測試。他說，體內的免疫系統有可能因為長期受到抗原挑戰而變得敏感，故即使並非首次使用一個牌子的染髮劑，亦有可能產生過敏反應。


 
染過密損髮質

他續指，染髮前不要過度清潔頭髮和頭皮，因為頭油能阻止染髮劑依附和滲入頭皮。另外，使用有信譽的染髮劑品牌，以及找專業髮型師染髮，都能減低過敏的機 會。史泰祖建議，每次染髮之間應至少相隔一個月，染髮過密不僅增加化學物質接觸身體的機會，影響健康，亦會對髮質造成損傷。






新聞來源: 晴報專訊
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你有花生過敏嗎 ?

食物過敏是其中一種經常令患者及其照顧者焦慮的病症，尤其是會威脅生命安全的情況。我們每日進食數次，患者則需要擔心每一口食物的安全性，嚴重影響個人的精神健康。雖然脫敏治療於治療過敏性鼻炎及哮喘已有數十年歷史，但治療食物過敏的疫苗研究，至今仍未成功。 

過去兩年，已發表了數項有關口服花生脫敏研究。雖然參與治療的患者能成功改善過敏問題，但治療仍有很多副作用，亦需要嚴密監察。

舌下含服脫敏治療是一種治療塵蟎 和花粉過敏的新方法。近期研究顯示，治療有效改善過敏性鼻炎及哮喘的情況。這種治療的好處是方便及安全。

 

最近一項研究指舌下含服脫敏治療，對花生敏感的患 者亦有效。研究於在北卡羅萊納州杜克大學及美國波士頓麻州綜合醫院進行。花生過敏原提取液或安慰劑分別給予十八名兒童，並定期提高劑量。

 

實驗中沒有人出現 嚴重過敏反應，只有口部痕癢是當中最明顯的不良反應。十二個月後，接受過敏素提取液治療的患者比沒有接受治療的患者能進食多20倍的花生。治療後患者能接 受平均1700mg花生，相等於6-7粒花生。據估計，患者能定期進食花生，以維持治療的效果。

最近我們已開始利用相同的花生過敏原提取液，提供舌下含服花生脫敏治療，已有患者成功脫敏。我們有信心治療會有助大部份花生過敏的患者擺脫困擾。

 

 



參考資料：www.allergy.hk
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環境衛生愈乾淨、愈易有過敏症？

 

 

 

近四、五十年，過敏症的發病率急劇上升，按早前美國的研究數據顯示，1940年代的過敏症發病率大約5%，到了21世紀已增加至25%。是什麼因素令過敏症迅速漫延？

 

根據衛生學的假說，這是由於現代社會的環境衛生做得太好、太徹底所致。當中更指出，若在兒童時期接觸細菌和病毒的機會太少，相反會令他們的免疫系統對一些無害物質如花粉等產生過敏反應。

 

 

免疫系統與衛生環境

 

 

過敏症是免疫系統對致敏原產生的不正常反應。過敏症、免疫系統和外在環境三方面的關係是密不可分的。嬰兒自出生後的兩至三年，他們免疫系統的成熟速度會受到環境所影響，而人體免疫系統的成熟速度快與慢，是直接影響過敏症的現象。

 

所以，生活於多病毒、多細菌的環境下，人體的免疫系統經常受到刺激，使其加快成熟，產生過敏症的機會便會較少。相比發達國家，生活環境乾淨衛生，傳染病控制能力強，但免疫系統成熟速度相對緩慢，再加上多種抗生素、預防性疫苗等，這一切一切都有可能增加過敏症的機會；正如德國的一項研究發現，農場與城市長大的兒童，他們日後患有敏感和哮喘的機會並不一樣，城市長大的兒童比前者的高出一陪；此外，在農場生活的兒童因時常接觸動物，而動物身上滿佈細菌，這些細菌的抗原會令兒童的免疫系統成熟速度加快，從而減少患上過敏症。

 

 

 

 

參考資料: www.allergy.hk

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注意家居清潔 減少塵蟎 防鼻敏感

鼻敏感是身體對於致敏原的過敏反應，每當身體接觸到致敏原，免疫系統就會受刺激而產生反應，引發流鼻水、打噴嚏等症狀，因此最有效預防鼻敏感的方法就是盡 量避開致敏原。在本港，塵蟎是最常見的鼻敏感致敏原，家中的床單、枕袋、地毯、布製家具及寵物都是塵蟎積聚的地方。如果你的致敏原是塵蟎，以下是一些可以 減少家居塵蟎的方法：

• 定期用生理鹽水清洗鼻腔，減少致敏感積聚及刺激 

• 經常用攝氏六十度或以上熱水，清潔家中的枕頭、被鋪等床上用品 

• 避免使用棉質枕頭 

• 避免接觸毛公仔 

• 不要使用厚重的布窗簾，可改用易清洗的百葉簾或塑膠遮板 

• 地板不要鋪地毯，改用瓷磚、木地板或塑膠地板 

• 書櫃最好有門，舊報紙及雜誌要拋掉，減少塵蟎積聚 

• 不要飼養貓、狗等有毛的寵物 

• 盡量避免擺放植物 

• 使用除塵蟎空氣濾淨機可減少空氣中的過敏原

每位鼻敏感患者的致敏原都可能不同，患者可以接受致敏原測試，嘗試找出引起過敏的異物，然後盡量避開，有助減少鼻敏感發作。常用的測試方法有皮膚點刺法及 驗血，但這些測試亦有局限，有時未必能找到致敏原。即使找不到致敏原，患者只要接受適當的診治，並按指示用藥，也能有效控制鼻敏感及相關症狀。








新聞來源: the-sun.on.cc/
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