敏感有得醫 Part 3

以毒攻毒

鄔揚源說，「免疫療法」運用「以毒攻毒」的原理，把經過提鍊的致敏原，注射入病人體內，令免疫系統產生耐受性，令病人體內像長出了抗體，不會再對致敏原產生敏感。整個療程需時三年，期間醫生要定期觀察病人的反應。

 

不過，他說免疫治療只對因塵蟎及昆蟲引起的敏感症有效，其他敏感症，例如食物敏感及濕疹敏感等，卻沒有療效，病人唯一的辦法，是避免接觸致敏原。

 

原來，免疫療法在美國雖已發展四十多年，但本地大部分私家醫生，至今仍然採用服藥或鼻吸噴霧劑等舊式療法，十分落伍。鄔揚源說：「用藥的好處是可即時控制病徵，但若病人停止服藥，就會打回原形，而且還有眼、精神不集中等副作用。免疫治療沒有副作用，但由於療程很長，效果無食藥咁快，私家醫生顧及成本效益，未必願意採用。」

 

 

 

一吻送院

鄔揚源醫生指出，除了鼻敏感，本港近年亦多了很多食物敏感症個案，港大醫學院將進行一項大型敏感症普查，把這些個案分類分析，預計明年會有結果。

他說，食物敏感最經典的個案，是英國一名患有果仁敏感的三歲男童，被吃過果仁的母親輕吻面頰一下，竟全身痕癢，臉部腫脹，要立即送院急救。而另一名英國男子在事前曾吃花生，經過六小時後才給愛妻一吻，卻令她敏感發作。「本港一名麵包師傅，突然發現自己對麵粉敏感，皮膚接觸麵粉就會痕，結果唯有轉行。」

 

防敏四招

一）使用可隔塵蟎的床鋪和枕頭套。

二）不要隨便接受朋友請的食物。

三）避免自己獨自出街食飯，若和家人一齊，最好由家人先試食。

四）去超級市場購買食物時，留意標籤上有沒有致敏原成分。

 

 

資料來源: hkallergy.com/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的過敏病科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

懷疑自己患有食物過敏症, 應怎樣辦呢？(下)

 

 

 

皮膚班貼測試

皮膚班貼測試是測試慢性過敏反應的方法，做法是將致敏源提取液貼在皮膚上，讓皮膚接觸四十八至七十二小時。這種測試通常是用來確認引發接觸性皮膚炎的致敏源，但是有時也需要用來診斷異位性皮炎(濕疹)。一般有食物過敏的異位性皮炎患者，亦有急性過敏反應，因此可以用皮膚点刺測試。但是，免疫球蛋白E要在出生後六個月才會產生，因此很多對牛奶過敏的嬰兒都不會呈陽性皮膚点刺反應。

血液測試

經美國食物及藥物管理局(FDA)認可的血液過敏測試包括RAST, MAST, CAP 。

因血液裏的免疫球蛋白E抗體份量極微，這一類測試技術比較困難。因為血液樣本有限，每次通常只可以做數種不同致敏源，成本也比較昂貴。如果病人因有皮膚問題而不能作皮膚測試，或因藥物抑制皮膚測試結果，便可用血液測試代替。血液測試的準確性和皮膚測試相約，但靈敏性較低，反應度數可用來跟進過敏病的發展。未經美國食物及藥物管理局認可的測試方法通常不能準確地測試食物過敏，往往令病人混淆和作出不需要的戒食。食物不耐症不能用血液測試診斷。

激發性測試

激發性測試是確認食物過敏的黃金標準。激發性測試應該在有經驗的醫生觀察下進行，最初進食少量的食物，然後逐漸增加，直至發生反應或到達某一個份量為止。除非有很明顯的病徵，在皮膚或血液測試呈陽性反應的食物應經過激發性測試來決定是否有需要戒食。因兒童的食物過敏通常會自動消失，應每十二至十八個月便進行一次激發性測試，決定是否有需要繼續戒食。

資料來源: hkallergy.com/

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應向自己的過敏病科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

 

敏感有得醫 Part 2

37歲的鄔揚源，是港大醫學院內科助理教授，亦是瑪麗醫院唯一一位研究敏感症的專科醫生，曾在美國Scripps Clinic修讀免疫及敏感專科，是本港少數受過這科訓練的醫生。現時瑪麗醫院所有敏感症個案，不論小童或大人，都會交由他處理，他亦處理經私家醫生轉介的病人。

 

鄔醫生替珮婷做皮膚測試後，發現她對塵蟎敏感。「敏感症成因主要是身體免疫系統出現問題，我估計珮婷當日玩的毛公仔好污糟，充滿很多塵蟎，刺激起她體內的免疫系統，產生過敏反應。」

 

鄔揚源指珮婷情況嚴重，若不及早醫治，下一次再病發，情況會比先前更嚴重，於是替她進行最新的「免疫療法」。由於敏感症屬非緊急性疾病，病人需自付藥費，每年約三千多元。

 

每週打針

療程於去年八月開始，鄔醫生每週都要替珮婷打一次針，毋須吃藥，連續打了四個月後，便改為隔月打一次。珮婷她說最初都怕痛，一聽見打針就喊怕，但現在已經麻木，方太說：「佢由怕痛打到唔怕，都慣晒啦。」

 

為預防治療期間病發，鄔揚源要珮婷隨身帶備一支「救命針」，叮囑她若發現呼吸不暢順時，就要把針打在皮膚上。這其實是一支腎上腺素針，當被注射入血液內，可以令氣管擴張，維持血壓正常。方太亦知會學校女兒有敏感症，若出事要即刻送入醫院搶救。

 

打了一年針，現時珮婷已有好轉，方太說：「以前一起身就打二十個噴嚏，眼睛經常痕，又睡得不好。打針後，眼睛已經唔痕，而噴嚏就減少一半，而且可以玩毛公仔，但玩以前要洗乾淨，人家的毛公仔就唔敢再掂。」(續)

 

資料來源: hkallergy.com/

 

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敏感有得醫 Part 1

本港約有四十萬小童患上敏感症，大部分是鼻敏感。敏感專家指數字比十年前多出一倍，且有上升趨勢，當中一成更屬嚴重個案，除了嚴重影響日常生活，原來還會致命，美國每年就有二百人因過敏致死，香港卻沒有這方面的統計。

 

過去本港醫生醫治鼻敏感，主要靠服藥和噴鼻劑，較歐美等地落伍四十年，因為病人若停止服藥，又會打回原形，治標不治本。

 

香港大學醫學院近年開設新的敏感及免疫專科，邀請專門研究敏感症的鄔揚源醫生坐陣，鄔醫生採用最新的「免疫療法」，替多名嚴重鼻敏感病童進行治療，成功率竟高達九成，成績令人興奮。

 

奪命毛公仔

十二歲的方珮婷，自細便愛玩毛公仔，家中床頭有米妮、米奇、豹等，每晚都陪伴她入睡，不過，一次突發的意外，這些可愛的毛公仔，便差點奪去她的性命。

兩年前的聖誕節，珮婷和父母去表哥家中玩耍，看見一個很大的毛公仔，便抱過來玩了整個下午。在搭巴士回家的途中，佩婷開始覺得不舒服，眼睛不停流淚水，不停咳嗽和想嘔。方太擔心女兒有事，於是立即中途下車，轉乘的士去浸會醫院。

醫院當值醫生發現珮婷呼吸亦出現困難，認為情況嚴重，立即推她進入深切治療部，替她帶氧氣罩吸氧氣，以免她窒息。當時的情境，令方太印象難忘，「我當時好驚，唔知發生咩事，完全估唔到會咁嚴重。」

 

珮婷在深切治療部住了一晚，翌日醫生替她驗血，指她可能患了嚴重敏感症，但醫院沒有這方面的專家，未能肯定她是對甚麼東西敏感，於是轉介她去瑪麗醫院，見專醫敏感症的鄔揚源醫生。(續)

 

資料來源: hkallergy.com/

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過敏性鼻炎

過敏性鼻炎
過敏性鼻炎常叫為鼻敏感，是鼻腔的發炎病症，由致敏原引發，如灰塵，塵蟎，動物毛屑或空氣中的污染物等．過敏性鼻炎影響很多人，在香港，可能每４個人中便有１個患鼻敏感．

如果你常常鼻癢，流鼻水，流眼水，鼻塞，打噴嚏，睡眠質素不良，你便可能患有鼻敏感．

鼻敏感影響學習，工作，日常生活；更可能引致其他病症．所以，應該及早看醫生治療．

 

致敏原測試

有些個案須要用例如皮膚點剌測試來得知對那個致敏原過敏．知道後便盡可能避免接觸．也可採取措施減少接觸，多清理鼻腔，使用藥物控制，或許還要採取脫敏治療．

 

治療

一般輕微病徵只須使用抗組織胺．若醫生指示及處方，或者要使用類固醇消炎噴鼻劑．噴鼻劑量是定量及局部的，副作用很少．請注意消炎噴鼻劑並不會收鼻 水，通鼻塞，它主要是用來控制發炎的．所以切勿頻頻使用，以為可以收鼻水，但也不要以為無效而停止使用．應該跟從醫護人員的指示來使用．

 

資料來源: www.allergyhk.org/

 

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