Tuesday, October 27, 2015

哮喘藥的種類



氣管發炎是哮喘病發的主要因素,所以,消炎藥物是治療哮喘的重要方法。

吸入性類固醇藥
因長期發炎哮喘患者的氣管會續漸地受到損壞,嚴重時肺功能會受到永久性的影響。有消炎功效的吸入性類固醇可以防止氣管出現慢性損壞。

氣管舒張劑
能放鬆肌肉、防止氣管收窄。氣管舒張劑可分2類:

1) 短期-立即舒緩氣管收窄問題,如果哮喘突然發作或運動前可以利用此藥舒緩病情,以及預防氣管收窄;
2) 長期-可維持12小時的功效,需跟類固醇藥並用。

抗白三烯素藥
白三烯素可引起氣管嚴重發炎和收窄。現有的抗白三烯素藥物對輕微哮喘病人而言,具有效預防作用,尤其是因運動或接觸致敏原引發的反應;此外,對於亞士匹靈過敏哮喘的患者亦份外有效。

脫敏治療
除藥物外,哮喘患者亦必須了解是什麼原因導致哮喘發作,譬如胃酸倒流患者便要利用抑壓胃酸的藥物,過敏性哮喘病人要減少接觸致敏原如塵蟎和動物等。若病人的敏感情況需要,可考慮使用脫敏治療




參考資料: www.allergy.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的過敏病科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。  

Tuesday, October 20, 2015

健康與免疫系統



 
 
 如果細菌能成功侵入身體,免疫系統的前線士兵便會立刻作出回應。這種稱為先天免疫功能(先天免疫力)的系統包括粒性細胞(粒細胞),巨噬細胞(巨噬細胞)和其白血細胞能迅速辨別微生物,將其吞噬消化或釋放毒素殺死。


抗菌過程中免疫細胞會釋放一些稱為白介素(細胞因子)的有機化合物。白介素有很多不同種類,用途包括增強免疫細胞功能,招攬其他免疫細胞和引起發炎。有一些病菌能抵抗先天免疫功能,譬如肺結核細菌被巨噬細胞吞噬後不單只能繼續生存,還能在細胞內繁殖,將細胞當作避難所。


這類情況便需要動用後防士兵。這種稱為後天免疫功能(獲得性免疫)的系統包括T和乙淋巴細胞,T細胞能直接或輔佐其他細胞將病菌消除,而乙細胞則負責制造抗體。淋巴細胞有特異性,每一個細胞只能辨認一種微生物。






參考資料:www.allergy.hk
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Monday, October 12, 2015

逾60%洗髮產品 含濕疹元凶  致敏防腐劑MI及MCI 外國籲禁用

最近被指為濕疹元凶、遭世界權威醫學組織呼籲禁用的兩種防腐劑MI和MCI/MI,據《蘋果》統計,本港四大零售連鎖店出售的573款個人護理用品中,多達六至八成洗髮水和護髮素含有該兩種防腐劑。有專科醫生指,近兩年求診病人中,有六成對MI或MCI敏感,情況嚴重,患者應停用有關產品。


英國皮膚科醫生協會兩周前警告,近年常用的防腐劑MI和MCI/MI,致敏比率正急速上升,恐會引致皮膚過敏或濕疹大爆發,呼籲禁用。英國皮膚過敏協會會長奧頓更指,目前已有近10%患者對該兩種物質過敏。

沙宣及潘婷有份

MI是甲基異噻唑啉酮(Methylisothiazolinone),MCI/MI(或稱Kathon CG)則是由MI和MCI(Methylchloroisothiazolinone,甲基氯異噻唑啉酮)混合而成。

《蘋果》記者分別到調景嶺的百佳、惠康、萬寧及屈臣氏四大零售連鎖店,查看573款個人護理產品的成份標籤,包括洗髮水、護髮素、沐浴露、潔手液及大眾化的皮膚護理產品。結果發現,近四成產品含有MI或MCI;三成無標示成份,如強生(Johnson&Johnson)、碧柔(Biore)等;三成不含該兩種防腐劑。

其中,洗髮用品最普遍使用MI和MCI,在133款洗髮水和79款護髮素中,多達62%含有關成份,包括大眾熟悉的品牌如Clairol(草本精華)、Head& Shoulders(海倫仙度絲)、Pantene(潘婷)、Rejoice(飄柔)、Vidal Sassoon(沙宣)等;另有17%無標示成份,即合共有六至八成含有MI或MCI。

沐浴露、潔手液、護膚用品(如潤膚露、面霜、面膜等)含MI或MCI的比例雖低於三成,但卻有四成產品無標示成份。其他日常用品如濕紙巾、染髮劑、油漆等,都會使用MI和MCI。
免疫及過敏病科專科醫生鄔揚源指,近兩年的求診病人中,有六成對MI或MCI敏感,「好多都係女士,塊面敏感,呢個情況五、六年前好少見」。他解釋,MCI其實與MI差不多,只是多了氯而已,「大部份對MI敏感嘅人,同時都會對MCI敏感」;而這兩種物質的化學結構,又與甲醛相似,故被當成防腐劑使用。

如脫皮應即停用

皮膚科專科醫生陳衍里也表示,根據臨床診斷,近年皮膚過敏患者有增加,而且不少都與護髮產品有關,「部份病人頭皮痕癢,通常係最近用咗染髮劑,或者係換咗洗頭水,不過做完皮膚測試,又搵唔到致敏源」;而現時本港的皮膚敏感測試,一般不包括MI和MCI/MI。

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明呼籲,濕疹或皮膚過敏患者不要使用含MI或MCI的產品;市民使用後如出現脫皮或紅腫等徵狀,也應即時停用。他指,濕疹及過敏是免疫系統疾病,若人體經常接觸致敏物質,有可能激發免疫系統反應,「原本冇(濕疹)都變有」。

除了MI和MCI/MI外,鄔揚源醫生表示,還有很多不同化學物質會致敏,例如以往常用的防腐劑Paraben,自發現可令人過敏後,部份廠商才停用,更推出標榜「不含Paraben」的產品,但「其實只係用咗MCI/MI取代」。




 
參考資料:  http://hk.apple.nextmedia.com/
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Monday, October 5, 2015

嚴重過敏性皮炎需要口服消炎藥



嚴重過敏性皮炎的患者,單獨使用外塗藥物難以控制病情。一般來說,他們的免疫系統已是極度過敏,而血液內的IgE抗體相當高,如局部外塗藥物無效時,須使用口服藥物治療。

口服類固醇可有效地減輕皮炎,不過早前提及,類固醇並非適合長時間使用對於過敏性皮炎嚴重者,可短暫服用口服類固醇控制病情,停藥後或會出現反彈現象,或有需要用另類免疫藥物取代。以下是兩種持有較多醫學數據支持的另類免疫藥物:


1.          Azathioprine硫唑嘌呤
2.          Cyclosporine(環孢靈素)

Azathioprine較適合小童,它的藥力稍慢,通常812星期才發揮效力。初時可跟類固醇一併使用,當Azathioprine開始見效時,便會停用類固醇藥物。一般而言,Azathioprine在服用612個月時已達致70%80%的療效,若患者持續服用較長時間(約12年)後,病情受到控制時便可轉用局部類固醇藥物。

Cyclosporine是抗排斥藥物,通常12個星期便可發揮藥性,可是Cyclosporine的費用不單昂貴,副作用亦比較多,如影響腎功能、血壓等,停用時亦可能有反彈現象。


 
 
 
參考資料: <<了解過敏症>>
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