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Tuesday, January 6, 2015

監測病情進展- 肺部功能測試

哮喘的特徵是可逆轉的氣管通道受阻,初時哮喘病人會出現氣管收窄的情況,當哮喘病沒有作進一步治療時,呼吸道將會變型且導致永久肺部功能受損。

哮喘病人經常會出現胸口繃緊、呼吸短促和喘氣的情況。但是,慢性咳嗽是哮喘的一個早期徵狀,並且有不少患者初時並沒有喘氣的徵象。現時已確認哮喘病人應在患病初期接受治療, 特別是兒童,以防導致永久肺部功能受損。因此及早作出診斷是十分重要,以便可以盡快開始治療。 

Spirometer to monitor asthma控制哮喘的一個基本需求是呼吸量測試。在過敏病及哮喘診療中心,我們使用KoKo 肺量計為病人進行肺部功能測試。凡有哮喘的人士都應接受呼吸量測試,以便在治療期間監測病情進展。 

此外,我們使用KoKo DigiDoser 作吸入式激發測試。這個由電腦控制的放射性劑量儀能準確地釋放所需的劑量。 我們亦會以賴氨酸阿斯匹靈(Lysine-aspirin)吸入式激發測試方法來診斷阿斯匹靈敏感哮喘,以及在特別情況下,如職業性哮喘,會使用過敏原來作激發測試 。






參考資料www.allergy.hk 
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,

應向自己的過敏病科醫生面對面查詢,而不應單倚賴以上提供的資

Wednesday, September 24, 2014

如何診斷是否有過敏 - 過敏疾病



要如何診斷是否有過敏,一般可依據下列幾種情形而高度懷疑:

(1)有過敏疾病的家族史,例如父母雙方皆有過敏的問題(如氣喘),則小朋友罹患過敏的機率是正常人的好幾倍。

(2)小時候即有異位性皮膚炎,長大後罹患其他過敏疾病的機會大增。

(3)每次感冒皆伴隨喘鳴。

(4)慢性咳嗽,尤其半夜、清晨時症狀特別明顯。

(5)清晨起床後常會連續打噴涕、覺得喉嚨有痰。

(6)時常覺得鼻子癢、鼻塞、眼睛癢,特別在整理物品、衣物時。

(7)運動後或吃了冰冷食物會劇烈咳嗽。

(8)固定的皮膚癢疹,冬天或夏天流汗時感到特別癢。



除了上述的情形及症狀可做為診斷的參考外,目前有幾項實驗室檢查可提供更客觀的証據。


(1)嗜依紅性白血球,在正常人身上約佔所有白血球的百分之一到三。但在有過敏或者有寄生蟲感染的時候其比例會上升。


(2) IgE抗體,前面說過第一型過敏反應,當過敏原進入體內後IgE抗體會大量產生,所以偵測血中IgE抗體的量(正常人小於150 KU/L)即可推測是否有過敏的情形。此外,更有一些方法可進一步得知究竟是對什麼東西過敏。

傳統檢驗過敏原的方法是皮膚試驗,即俗稱「蓋印章」。將過敏 原粹取物直接與皮膚作用,再依照皮膚局部發炎紅腫的情形來判讀。目前比較方便的作法是抽血檢驗血清中過敏原專一之IgE抗體濃度,以此方法一次抽血便可檢 測多種過敏原,而且可信度不比皮膚試驗差。


總之,當你懷疑有過敏的情形時,應該尋求過敏專科醫師的幫忙,透過各種檢查便可得知確切的結果。如此才能即早診斷,對症下藥,也才不致延誤了治療的時機。




參考資料: www.asthma.org.tw/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
 應向自己的過敏病科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

Tuesday, August 12, 2014

漫談小兒氣喘 (上) - 小兒氣喘症狀,氣喘治療

台大醫院小兒部過敏免疫科 林於粲醫師









氣喘是過敏疾病的一種,產生過敏疾病的兩大要素為遺傳體質及接觸到外在環境中的過敏原,而氣喘的小朋友也常同時患有其他的過敏疾病如過敏性鼻炎,過敏性結 膜炎,及異位性、皮膚炎,目前過敏疾病的發生率在全世界都是逐年上升,台灣也不例外。以台北市學童氣喘病發生率為例:1974年為 1.30%,1985年為 5.08%,1991年為  5.80%,1994年則增為 10.79%,這和工業化,空氣污染增加,飲食西化等因素有關。


典型的氣喘症狀包括慢性咳嗽,出現喘鳴咻咻聲,呼吸困難及胸悶等,造成這些症狀的基本原因是支氣管的收縮及發炎反應,很多氣喘而是以慢性咳嗽為主要症狀, 這種咳嗽通常發生在睡覺時,快天亮時,剛睡醒時,或是運動的時候。此外,呼吸道感染特別容易引起氣舛的發作,因此若在感冒之後,出現久久咳不癒或呼吸急 促,就可能是氣喘。


治療氣喘病及預防其急性發作主要有三大原因則:避免過敏原,避免會誘發喘發作的刺激因素,以及適當的藥物治療,在台灣跟氣喘有關的過敏原,最常見的是家 塵、蟑螂、貓毛、狗毛,及黴菌等,可以藉由環境控制來避免各種過敏原。此外,呼吸道感染、在乾冷的環境中進行激烈的運動、食用冰冷飲料及食物、接觸污染的 空氣、二手煙、刺激性味道如油漆、樟腦丸、殺蟲劑、廚房油煙等等,都是會誘發氣喘發作的刺激因素而應該盡量避免。另外,積極治療鼻竇炎、胃食道反流這些潛 在的疾病,也可以改善氣喘的控制情況





參考資料http://www.asthma.org.tw/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的過敏病科醫生面對面查詢,而不應單倚賴以上提供的資

Tuesday, January 7, 2014

如何診斷是否有過敏 - 過敏疾病




要如何診斷是否有過敏,一般可依據下列幾種情形而高度懷疑:

(1)有過敏疾病的家族史,例如父母雙方皆有過敏的問題(如氣喘),則小朋友罹患過敏的機率是正常人的好幾倍。

(2)小時候即有異位性皮膚炎,長大後罹患其他過敏疾病的機會大增。

(3)每次感冒皆伴隨喘鳴。

(4)慢性咳嗽,尤其半夜、清晨時症狀特別明顯。

(5)清晨起床後常會連續打噴涕、覺得喉嚨有痰。

(6)時常覺得鼻子癢、鼻塞、眼睛癢,特別在整理物品、衣物時。

(7)運動後或吃了冰冷食物會劇烈咳嗽。

(8)固定的皮膚癢疹,冬天或夏天流汗時感到特別癢。



除了上述的情形及症狀可做為診斷的參考外,目前有幾項實驗室檢查可提供更客觀的証據。


(1)嗜依紅性白血球,在正常人身上約佔所有白血球的百分之一到三。但在有過敏或者有寄生蟲感染的時候其比例會上升。


(2) IgE抗體,前面說過第一型過敏反應,當過敏原進入體內後IgE抗體會大量產生,所以偵測血中IgE抗體的量(正常人小於150 KU/L)即可推測是否有過敏的情形。此外,更有一些方法可進一步得知究竟是對什麼東西過敏。

傳統檢驗過敏原的方法是皮膚試驗,即俗稱「蓋印章」。將過敏 原粹取物直接與皮膚作用,再依照皮膚局部發炎紅腫的情形來判讀。目前比較方便的作法是抽血檢驗血清中過敏原專一之IgE抗體濃度,以此方法一次抽血便可檢 測多種過敏原,而且可信度不比皮膚試驗差。


總之,當你懷疑有過敏的情形時,應該尋求過敏專科醫師的幫忙,透過各種檢查便可得知確切的結果。如此才能即早診斷,對症下藥,也才不致延誤了治療的時機。




參考資料: www.asthma.org.tw/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
 應向自己的過敏病科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

Monday, December 9, 2013

漫談小兒氣喘 (上) - 小兒氣喘症狀,氣喘治療





台大醫院小兒部過敏免疫科 林於粲醫師


氣喘是過敏疾病的一種,產生過敏疾病的兩大要素為遺傳體質及接觸到外在環境中的過敏原,而氣喘的小朋友也常同時患有其他的過敏疾病如過敏性鼻炎,過敏性結膜炎,及異位性、皮膚炎,目前過敏疾病的發生率在全世界都是逐年上升,台灣也不例外。以台北市學童氣喘病發生率為例:1974年為 1.30%,1985年為 5.08%,1991年為  5.80%,1994年則增為 10.79%,這和工業化,空氣污染增加,飲食西化等因素有關。


典型的氣喘症狀包括慢性咳嗽,出現喘鳴咻咻聲,呼吸困難及胸悶等,造成這些症狀的基本原因是支氣管的收縮及發炎反應,很多氣喘而是以慢性咳嗽為主要症狀,這種咳嗽通常發生在睡覺時,快天亮時,剛睡醒時,或是運動的時候。此外,呼吸道感染特別容易引起氣舛的發作,因此若在感冒之後,出現久久咳不癒或呼吸急促,就可能是氣喘。


治療氣喘病及預防其急性發作主要有三大原因則:避免過敏原,避免會誘發喘發作的刺激因素,以及適當的藥物治療,在台灣跟氣喘有關的過敏原,最常見的是家塵、蟑螂、貓毛、狗毛,及黴菌等,可以藉由環境控制來避免各種過敏原。此外,呼吸道感染、在乾冷的環境中進行激烈的運動、食用冰冷飲料及食物、接觸污染的空氣、二手煙、刺激性味道如油漆、樟腦丸、殺蟲劑、廚房油煙等等,都是會誘發氣喘發作的刺激因素而應該盡量避免。另外,積極治療鼻竇炎、胃食道反流這些潛在的疾病,也可以改善氣喘的控制情況





參考資料http://www.asthma.org.tw/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的過敏病科醫生面對面查詢,而不應單倚賴以上提供的資

Thursday, September 19, 2013

監測病情進展- 肺部功能測試

哮喘的特徵是可逆轉的氣管通道受阻,初時哮喘病人會出現氣管收窄的情況,當哮喘病沒有作進一步治療時,呼吸道將會變型且導致永久肺部功能受損。

哮喘病人經常會出現胸口繃緊、呼吸短促和喘氣的情況。但是,慢性咳嗽是哮喘的一個早期徵狀,並且有不少患者初時並沒有喘氣的徵象。現時已確認哮喘病人應在患病初期接受治療, 特別是兒童,以防導致永久肺部功能受損。因此及早作出診斷是十分重要,以便可以盡快開始治療。 

Spirometer to monitor asthma控制哮喘的一個基本需求是呼吸量測試。在過敏病及哮喘診療中心,我們使用KoKo 肺量計為病人進行肺部功能測試。凡有哮喘的人士都應接受呼吸量測試,以便在治療期間監測病情進展。 

此外,我們使用KoKo DigiDoser 作吸入式激發測試。這個由電腦控制的放射性劑量儀能準確地釋放所需的劑量。 我們亦會以賴氨酸阿斯匹靈(Lysine-aspirin)吸入式激發測試方法來診斷阿斯匹靈敏感哮喘,以及在特別情況下,如職業性哮喘,會使用過敏原來作激發測試 。






參考資料www.allergy.hk 
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的過敏病科醫生面對面查詢,而不應單倚賴以上提供的資