昆蟲過敏 - 昆蟲可引發過敏症

一直以來，昆蟲過敏的個案並不罕見，如所羅門王這樣聰明的人，亦無法避免因昆蟲過敏而失去寶貴生命。

蜜蜂

蜜蜂身上帶有螫針，當蜂巢被侵襲時便會用作攻擊武器，驅趕入侵者。它在螫刺敵人時，蜂毒也會從螫針進入人體內，引起發炎、痛楚和皮膚紅腫反應。所以，蜜蜂是最常見且危險的昆蟲；如被刺者對蜂毒內的抗原過敏時，可在螫刺後的數分鐘內皮膚痕癢、出風疹、呼吸困難、氣管收窄、血壓驟降、休克，嚴重時更會有生命危險。

然而，蜜蜂和黃峰一樣都甚少襲擊其他動物，除非是受到威脅。另有天性較兇惡的蜜蜂如非洲殺人蜂，流行於美洲和亞洲等地區。據早年的一份研究報告指出，把非洲殺人蜂與較溫純的歐洲蜜蜂交配，可生產較豐富的新品種蜜糖，可惜在引入殺人蜂後，卻發生了很多很嚴重的殺人蜂襲擊人類事件。

黃蜂

黃蜂（yellowjackets, wasps, hornets）屬較兇惡的品種。它有別於蜜蜂，並不是群居生活。殘餘食物是黃蜂的食糧，因此，垃圾站或垃圾堆附近時常都會看見黃蜂出沒。還有，秋夏正值是燒烤的好季節，燒烤地區四周亦會吸引較多的黃蜂到來尋找食物。

被黃蜂的毒針螫刺後如出現嚴重的過敏反應，傷者應立刻醫治；若有急性過敏反應時便使用腎上腺素注射劑，治療嚴重的過敏反應。而曾經出現此類過敏反應的患者，他們將來受到蜜蜂或黃蜂襲擊時產生過敏反應的機會是十分高。如有需要，應隨身攜帶腎上腺素針藥，以保安全。

參考資料: http://www.allergy.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的過敏病科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

嬰兒牛奶過敏引致濕疹

Alfred在出世的首三個月用母乳餵哺，約在兩個月大時開始出現濕疹症狀。轉用奶粉後，濕疹情況惡化，到了六個月大時，他的濕疹蔓延至面部、身體、手腳部位。痕癢的濕疹更影響他的情緒，幸好尚未開始進食固體食物，比較容易處理病情。

Alfred可轉用低敏奶粉，排除對牛奶過敏的問題，然後再教導他的父母如何護理他的皮膚，通常會在兩星期內便可痊癒。

不過，當Alfred開始進食固體食物，因他已經對牛奶過敏，最好先試每種新食物兩至三日，觀察他的皮膚情況有否轉變。如情況惡化，便須立刻停食此種食物，然後做測試確定。待一至二年後再次進行測試，觀察他對牛奶過敏是否已經消失，如是便可再嘗試飲奶。較容易引起過敏的食物有花生、雞蛋、其他果仁和貝殼類等。

參考資料:《了解過敏症》

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診斷食物過敏

皮膚點刺測試和特定IgE血液測試常用於診斷食物過敏。但是，若在兩種測試中出現陽性反應，也不代表病人對那類食物敏感。原因是病人的皮膚或驗血檢測中出現陽性反應，但可能身體內部產生一種名為耐受性的免疫反應，來壓制食物過敏的情況。故患有食物過敏的兒童，長大時產生耐受性免疫反應， 但數年內仍會得出陽性檢測結果。

另一方面, 皮膚點刺測試 (Skin Prick Test) 或驗血測試出現陰性結果則能確實排除患有立刻性類型的食物過敏；所以，當過敏病專科醫生懷疑病人的皮膚或驗血測試結果不正確，或當患者可能已經排除其食物過敏時，便會使用食物口服測試來證實病人是否對某種食物真正過敏。

開放式口服測試是透過緊密的醫療監督下，簡單地給病人作漸進式的餵食，但是有不少病人會在心理壓力的影響下，使測試結果出現偏差。所以把食物掩藏在一個載體內(如蘋果醬)，會給予患者作單方面矇蔽(試驗者被矇蔽對試驗品的資料)或雙重被矇蔽(觀察員和試驗者皆被矇蔽)的方式與單純載體交替使用，排除心理影響。

參考資料: www.allergy.hk

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應向自己的過敏病科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

昆蟲可引發過敏症

一直以來，昆蟲過敏的個案並不罕見，如所羅門王這樣聰明的人，亦無法避免因昆蟲過敏而失去寶貴生命。

蜜蜂

蜜蜂身上帶有螫針，當蜂巢被侵襲時便會用作攻擊武器，驅趕入侵者。它在螫刺敵人時，蜂毒也會從螫針進入人體內，引起發炎、痛楚和皮膚紅腫反應。所以，蜜蜂是最常見且危險的昆蟲；如被刺者對蜂毒內的抗原過敏時，可在螫刺後的數分鐘內皮膚痕癢、出風疹、呼吸困難、氣管收窄、血壓驟降、休克，嚴重時更會有生命危險。

然而，蜜蜂和黃峰一樣都甚少襲擊其他動物，除非是受到威脅。另有天性較兇惡的蜜蜂如非洲殺人蜂，流行於美洲和亞洲等地區。據早年的一份研究報告指出，把非洲殺人蜂與較溫純的歐洲蜜蜂交配，可生產較豐富的新品種蜜糖，可惜在引入殺人蜂後，卻發生了很多很嚴重的殺人蜂襲擊人類事件。

黃蜂

黃蜂（yellowjackets, wasps, hornets）屬較兇惡的品種。它有別於蜜蜂，並不是群居生活。殘餘食物是黃蜂的食糧，因此，垃圾站或垃圾堆附近時常都會看見黃蜂出沒。還有，秋夏正值是燒烤的好季節，燒烤地區四周亦會吸引較多的黃蜂到來尋找食物。

被黃蜂的毒針螫刺後如出現嚴重的過敏反應，傷者應立刻醫治；若有急性過敏反應時便使用腎上腺素注射劑，治療嚴重的過敏反應。而曾經出現此類過敏反應的患者，他們將來受到蜜蜂或黃蜂襲擊時產生過敏反應的機會是十分高。如有需要，應隨身攜帶腎上腺素針藥，以保安全。

參考資料: http://allergy.hk

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濕疹

濕疹可分為兩大類
濕疹又稱為過敏性皮炎，主要的病因是患者有先天性的皮膚結構問題，導致皮膚表層細胞容易脫落，從而減低皮膚的屏障及抵抗能力，容易受到細菌感染；此外，因患者皮膚表面的水份較易蒸發，他們的皮膚一般較為乾燥，甚至有龜裂的情況。所以，當皮膚受到外界物質的刺激，如致敏原及化學物質時，就會出現過敏現象。

 

濕疹可分為異位性皮炎及接觸性皮炎兩種。兩者常見的徵狀有皮膚痕癢及皮膚表面乾燥、粗糙、紅腫、損傷及皮膚變厚等，此病徵可在身體的不同部位，如面部、雙手、膝部背面、肘部前方和軀幹等，而兩者的分別主要在於它們導致皮膚出現濕疹的誘發因素。一般而言，異位性皮炎是由於患者接觸了環境及食物的致敏原，如塵蟎、牛奶、雞蛋等產生的過敏反應，而接觸性皮炎則是化學物質與皮膚的直接接觸而誘發的，常見的化學物質有護膚品、香料、防腐劑及色素等。

 

參考資料: www.allergy.hk

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藥物過敏的病徵

皮膚最常受藥物過敏影響，如固定型藥疹（Fixed Drug Eruption）。當患者食同一種藥物，都會在同一位置出疹，屬較罕見的皮膚疹。最初為紅疹，顏色慢慢變深，皮膚可能會潰爛。患者一般在停止服用藥物便會痊癒。除此之外，藥物過敏也會引起類似暗瘡的皮疹和牛皮癬。

除了皮膚，藥物過敏亦影響身體的其他器官，如嗜酸性粒細胞（Eosinophils）影響肝和腎，導致病人出現急性肝衰竭（Acute Liver Failure）和腎衰竭（Kidney Failure），它亦會影響肺和心臟，令病人有急性心衰竭（Acute Heart Failure）、心肌發炎（Mycarditis）和慢性心衰竭（Chronic Heart Failure）等。如病人的骨髓受藥物過敏影響，將有機會引致血溶症。

此外，另一常見的藥物過敏反應是血清症（Serum Sickness）；病人在服用藥物後，免疫抗體跟藥物結合後會積聚在微絲血管內造成發炎，引致皮疹性血管炎（Cutaneous Vasculitis）、腎小球發炎（Glomerulonephritis）、關節發炎，或是腸胃的血管發炎而產生的腹痛、腹瀉等。

因注射性藥物引起的過敏反應，導致死亡的機會是遠高於口服藥物，如患者需要在診所注射藥物時，診所內必須有醫治急性過敏反應的藥物和儀器。

參考資料:  www.allergy.hk

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過敏測試 - 斑貼測試, 激發性測試

斑貼測試（Skin Patch Test）

將致敏原貼在患者的皮膚上約48－72小時後除下，再觀察皮膚有否出現過敏反應，此測試通常用於慢性過敏反應，如濕疹，特別是接觸性皮膚炎。

斑貼測試的準確度甚高，不過有時候在進行測試會觸發濕疹，尤其當患者對某些致敏原極度敏感時，甚至會引起比較嚴重的過敏反應。除了接觸性致敏原，亦會使用食物或藥物作測試物，觀察會否因為該致敏原而引起皮膚或腸胃的慢性過敏反應。

斑貼測試最常用的致敏原：

•    鎳金屬（Nickel metal）
•    防腐劑（Preservatives）
•    香料（Spices）
•    橡膠（Rubber）
•    顏料（Pigments）
•    食物添加劑（Food Additives）

參考資料: www.allergy.hk

激發性測試（Challenge Testing)

用以診斷食物過敏的黃金標準。

以開放式口服測試，用致敏原給患者作漸進式餵食，由低份量開始。若患者有即時反應時，可每二十分鐘給患者測試，若患者進食後需要一個小時或兩小時才有過敏反應，那麼便要多等一會才可繼續測試。每次當患者在服食後沒有任何反應時便需增加劑量，直至平時進食的份量。倘若終沒有過敏反應時，便可排除過敏的問題。

然而，患者在心理壓力的影響下會令測試結果出現偏差。要是患者覺得自己對測試物敏感時，進食後便會有反應，此未必是敏感反應，可能是心理反應而已；為了得到準確的結果，測試時會將測試食物混在另一種食物中以作掩飾，或放在膠囊內讓病人服食，同時亦會使用其他食物放入膠囊混淆患者的心理反應。

激發測試雖可知道患者是否真的對食物過敏，不過亦存在一定的危險性，尤其是有極度敏感的患者，可有性命危險，所以必須先由醫生評估患者的風險及在有醫療設備的診所內進行。

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