如何治療濕疹?

患者首要找出誘發皮炎的主要原因。治療過敏性皮炎的方法是保護皮膚，防止接觸致敏原或刺激皮膚的物質，以及使用消炎藥物等。亦可選擇脫敏治療減輕皮膚過敏的問題。 

1. 皮膚護理
濕疹最基本的問題是患者的皮膚結構有缺陷 ，因此最好使用能增強皮膚屏障功能的護膚品，如油質類的護膚霜。皮膚乾燥時必須加強保濕，最有效的保濕方法是浸浴。

2. 致敏原迴避
當患者對食物或環境致敏原有過敏反應時，便需迴避有關致敏原。

3. 消炎治理 類固醇可有效消炎，不過有研究發現，類固醇會令患者的皮膚保護功能惡化，當濕疹病發時，類固醇可消退炎症，但長期使用會導致患者的皮膚保護功能受損。類固醇的其他副作用：皮膚萎縮, 皮膚變薄, 出現血管斑, 反彈性皮膚炎

因類固醇藥膏不適宜長期使用，目前市面上有售由抗排斥免疫藥物製造的非類固醇藥膏，亦可達消炎作用，但避免了類固醇的副作用，是較為安全的治療過敏性皮炎藥物。儘管如此，非類固醇藥膏的療效始終不及類固醇，所以只能作預防的角色，當患者的皮炎情況已受到類固醇藥物控制時，便可用非類固醇藥膏作預防性使用。

4. 口服消炎藥物
嚴重過敏性皮炎的患者，單獨使用外塗藥物難以控制病情。一般來說，他們的免疫系統已是極度過敏，而血液內的IgE抗體相當高，如局部外塗藥物無效時，須使用口服藥物治療。

5. 脫敏治療 若患者的濕疹與環境致敏原有關時，可考慮接受脫敏治療。 據香港的環境，塵蟎是主要的環境致敏原。如患者的濕疹已受到控制時，尤其患者本身有其他由塵蟎引起的過敏問題（鼻敏感和哮喘），便可進行脫敏治療。患者在選擇脫敏治療時要小心，若濕疹還未受到控制時進行脫敏治療，反而會加劇病情惡化。 

參考資料: www.allergy.hk 
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的過敏病科醫生面對面查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

擊退濕疹

４月份的不穩定天氣是濕疹最容易發作的時候。每當病發時，患者的皮膚都會痕癢無比，令他們徹夜難眠，而且會令皮膚表面粗糙和長出紅疹，影響儀容，更有病情嚴重的患者會因而產生自悲感，失去社交活動意欲，無論對日常生活、學業及事業上都有嚴重的影。由此可見，濕疹不單會影響身體的健康和外表，更會令患者帶來心理上的困擾。

濕疹又稱過敏性皮炎，主要病因是患者有先天性的皮膚結構問題，導致皮膚表層細胞容易脫落，從而減低皮膚的屏障及抵抗能力，容易受到細菌感染。此外，因患者皮膚表面的水分較易蒸發，他們的皮膚一般較為乾燥，甚至有龜裂的情況。所以當皮膚受到外界物質刺激，如致敏原及化學物質時，就會出現過敏反應。

濕疹可分兩大類

濕疹可分為異位性皮炎及接觸性皮炎兩種。兩者常見的症狀有皮膚痕癢及皮膚表面乾燥、粗糙、紅腫、損傷及皮膚變厚等，此等病徵可在身體的不同部位如面部、雙手、膝部背面、肘部前方和軀幹等出現。兩者的分別主要在於導致皮膚出現濕疹的誘發因素。一般而言，異位性皮炎是由於患者接觸了環境及食物的致敏原，如塵、牛奶、雞蛋等產生的過敏反應；而接觸性皮炎則是化學物質與皮膚的直接接觸而誘發，常見的化學物質有護膚品、香料、防腐劑及色素等。

濕疹治療有法

若不幸患上濕疹，治療的最重要一步是注意個人皮膚護理，有助解決患者皮膚結構的根本問題。例如濕疹患者應使用可增強皮膚屏障功能的護膚品，如油質類的護膚霜，沐浴時要注意水溫，盡量使用溫水及不含皂性的沐浴液。加強皮膚保濕亦是十分重要，尤其是皮膚乾燥的時候，可於沐浴後塗上潤膚乳以保持皮膚的濕度。細菌感染亦是重要因素，如經常發生則須用氯氣浴等方法減少皮膚細菌滋生。個別患者可能有需要查出致敏因素，從而減少接觸。此外，藥物治療如外塗類固醇，亦有助消退炎症，不過緊記要遵從醫生的處方使用。嚴重的濕疹患者亦同時需要口服藥物治療，如短期口服類固醇、硫唑嘌呤（Azathioprine）或環孢靈素（Cyclosporine）等。

Profile:

鄔揚源醫生，免疫及過敏病專科醫生，現職過敏病及哮喘診療中心主管，香港大學內科部榮譽助理教授、香港大學兒科部榮譽顧問醫生及廣州醫學院榮譽教授。

參考資料: recruit.com.hk

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