藥物過敏 (Drug Allergy)

身體免疫系統對藥物作出的不良反應，不同藥物會引起不同的免疫性反應。整體而言，藥物過敏是一項非常複雜的議題。

因藥物引起的不良反應，多數是藥物的功能性反應，如抗生素去除腸內細菌，令不少病人在服藥後有腹瀉現象，而某種血壓藥則會令病人的心跳加速等；此外，其他較為罕見的不良反應，如有少部份含毒性的藥物會影響肝臟或骨髓功能，以上種種全屬於藥物直接引起的不良反應，而非藥物過敏。

當免疫系統對藥物產生不正常的反應時，便會出現藥物過敏的現象；換句話說，真正的藥物過敏其實屬於免疫反應。

免疫反應的兩大分類

早發性反應

藥物與免疫球蛋白E（IgE）結合後導致肥大細胞釋放因子。患者在服藥或注射後可在數分鐘內產生嚴重的過敏反應，如長出風疹、水腫、血壓驟降、氣管收窄導致死亡等，情況跟食物過敏相似。

遲發性反應

通常在三至七日後發生，患者皮膚出免疫, 藥物過敏，昆蟲過敏, 風疹現紅疹、痕癢、皮下出血等。亦會有高危險性的皮膚反應，導致皮膚壞死及嚴重剝落，可以構成性命危險。

藥物過敏引起的反應和病徵

皮膚最常受藥物過敏影響。當患者食同一種藥物，都會在同一位置出疹。最初為紅疹，顏色慢慢變深，皮膚可能會潰爛。患者一般在停止服用藥物便會痊癒。

除了皮膚，藥物過敏亦影響身體的其他器官，如嗜酸性粒細胞（Eosinophils）影響肝和腎，導致病人出現急性肝衰竭（Acute Liver Failure）和腎衰竭（Kidney Failure），它亦會影響肺和心臟，令病人有急性心衰竭（Acute Heart Failure）、心肌發炎（Mycarditis）和慢性心衰竭（Chronic Heart Failure）等。

此外，另一常見的藥物過敏反應是血清症（Serum Sickness）；病人在服用藥物後，免疫抗體跟藥物結合後會積聚在微絲血管內造成發炎，引致皮疹性血管炎（Cutaneous Vasculitis）、腎小球發炎（Glomerulonephritis）、關節發炎，或是腸胃的血管發炎而產生的腹痛、腹瀉等。

參考資料: http://www.allergy.hk

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