典型的哮喘問題多由環境致敏原引起,並造成急性過敏反應,此情況最適合做皮膚點刺測試。測試的致敏原一般以塵蟎,蟑螂、動物毛屑、霉菌和花粉等為主,只有同時患有嚴重濕疹的幼兒,其哮喘才會可能與食物過敏有關,否則,因食物過敏引起哮喘的機會甚低。
一般人認為皮膚過敏問題如濕疹,是由食物或環境的致敏原引起。其實由食物造成的濕疹多發病於幼兒身上,故六歲以下的小童應該接受食物過敏測試;至於成年患者,除非在他們的病歷中找到端倪,否則不需要做食物過敏測試。若成年人的濕疹問題是近日發生,而非小童時期開始,則屬於接觸性過敏的機會較高,此時可利用接觸性的致敏原,如防腐劑、顏色、香料等化學物料來進行斑貼測試。
斑貼測試是針對濕疹這類慢性過敏反應,不過有研究發現,大部分有食物過敏的小童濕疹患者對食物亦有急性過敏反應。因此,一般情況下,患者應先進行皮膚點刺測試,找出致敏的食物。
至於哮喘患者,主要的診斷方法就是測試患者的氣管會否收窄,且在收窄後復原。其中最有效的測試方法是肺功能測試,可是此測試的缺點,是若患者在進行測試時沒有哮喘發作便不能看到氣管收窄的情況。其次是未必所有哮喘患者都達到氣管收窄的程度,有的只出現咳嗽症狀。在這些情況時便要利用激發性測試了。
激發性測試是利用刺激氣管的吸入性藥物進行,如組織胺或醋甲膽鹼;祇有哮喘患者的氣管才會因藥物而收窄。有時在不同的情況下會使用不同的測試物:
問題 | 測試物 | 原因 |
職業哮喘 | 致敏原 | 部份職業致敏原不能做到皮膚測試 |
與工傷有關 | 工業原料 | 是否這測試物導致患者的哮喘發生 |
激發性測試存在一定的風險,不過這是唯一能確認過敏反應的方法;若患者病歷中明確顯示對某種食物有反應,同時在血液或皮膚測試又得出同樣的結果時,證明了這種食物引起過敏的機會相當高,此類患者便未必有需要進行激發性測試。
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