公立醫院缺成人過敏專科 病人感徬徨

【本報港聞部報道】香港過敏協會發現目前公立醫療服務，缺乏成人過敏症病人專科支援。成人過敏症病人，特別是有過敏性休克風險，只可向私家醫療服務求診，經濟困難者則求診無門。由於目前公立醫院並沒有過敏專科，讓有過敏性休克風險的病人診治，成人過敏病人成爲醫療人球，或需於其他專科繼續接受非過敏專科治療，令病人徬徨無助。

病人當人球 不停遭轉介
在近期向該會救助個案中，一名嚴重過敏症病人，由公立醫院皮膚科被轉介到另一公立醫院的内科，但卻被拒收，理由是該醫院沒有過敏專科醫生，當病人查詢其他醫院過敏專科資料時，卻被告知要自己致電各醫院查詢。

過敏兒長大後難找支援
香港過敏協會昨日表示，有多項過敏症的病人，需要造訪不同專科，例如同時患有濕疹、鼻敏感、眼過敏的病人便分別要造訪皮膚科、耳鼻喉科和眼科，非常浪費病人時間和政府資源。即使這些症狀都是同一個病因，基本上可由過敏專科醫生一拼處理。香港現時約有5%兒童患有過敏症，雖然現時公立兒科有提供過敏科服務，但現時政府並沒有設立成人過敏專科診所。這些過敏兒童長大後，如何繼續得到適當治療令很多家長擔心，香港過敏協會明白這問題非一朝一夕可解決，但希望政府可以儘快進行處理。

為改善目前情況，香港過敏科醫學會近期撰寫一份報告，提出多項建議，包括聘請海外的專才、重新調配資源、建立至少兩間兼有多個專職醫療人才的過敏中心去提供領導服務，以及爭取達致過敏科對人口比例維持1比10萬。這至少需要16名兒科過敏科醫生及54名成人過敏科醫生。

                       

                            

資料來源:https://www.singpao.com.hk/index.php?fi=news1&id=49359

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

濕疹童患食物敏感機會較正常童高4倍 醫生拆解高危食物致敏源

食物敏感不容忽視，輕則出疹，重則可致過敏性休克、死亡。香港過敏協會表示，本港約有5%兒童有食物敏感，高危食物包括花生、牛奶、雞蛋等，海外研究更指中度至嚴重濕疹兒童，出現食物敏感的機會率比正常兒童高2至4倍。協會料本港食物過敏症的患病率會持續上升，倡議政府加強社會過敏診療服務。


食物過敏是指身體對一般人進食沒有問題的食物，產生不正常的免疫系統反應。家長古太形容，其現年6歲的幼子是一個「過敏人」，初生不久便有濕疹、哮喘及鼻敏感等問題，3歲時更證實對花生嚴重過敏，日常外出進食及上學都會格外小心，尤其關注食物中會否含有花生。惟她憶述，曾遭食肆職員當成「怪獸家長」，被批過分緊張、麻煩等。


古太續稱，幼子每天上學都需要隨身攜帶俗稱「救命針」的腎上腺素注射器，以防嚴重食物過敏發生休克反應時，可自行緊急注射。她說，曾要求學校教職員在兒子有需要時為他打「救命針」，但教職員以自己並非醫護人員及憂慮不熟識指引為由推搪。


香港過敏協會顧問、兒科專科醫生莊俊賢表示，約有5%的香港兒童有食物敏感，多屬有過敏性體質，食物過敏患者一旦接觸敏感食物，可引致出疹、面部及舌部腫張、呼吸困難、頭暈和血壓降低，若情況嚴重，可導致過敏性休克，甚至死亡。


常見的食物致敏源包括：

• 花生
• 堅果
• 魚
• 甲殼類海產
• 牛奶
• 雞蛋
• 小麥
• 大豆
• 種子（通常是芝麻）

莊指出，食物過敏者可同時患有濕疹、哮喘及鼻敏感等多種過敏症，並引述海外研究指出，患有中度至嚴重濕疹的兒童，出現食物敏感的機會率比正常兒童高2至4倍。他解釋，濕疹者的皮膚保濕能力較差，遇上發炎情況時，皮膚表面組織或遭破壞，不慎接觸食物致敏源，身體會誤認有關食物為外來有害物質，當患者再次進食該類食物，便有機會出現過敏反應。
香港過敏科醫學會會長、兒科免疫及傳染病科專科醫生何學工稱，西方國家食物過敏症的患病率於過去二、三十年間持續增加，而港人的飲食習慣亦傾向西化，料本港食物過敏的患病率亦會持續上升。


香港過敏協會副主席吳碧儀期望，大眾可正視食物敏感問題，建議政府提供足夠的過敏診療服務，並推動餐飲業制定無敏餐單，學校亦應制訂過敏性休克處理指引，以訓練教師正確操作「救命針」。


預防食物敏感的方法：

1. 懷孕或餵哺母乳期間戒口無助預防幼兒食物過敏
2. 餵哺母乳最少4個月
3. 研究顯示大概在6個月大幼童，可以逐漸開始進食不同種類的固體食物，長遠有助減少患上食物過敏機會
4. 在一些高危患上食物過敏的幼童，應及早尋求醫生協助，找出食物致敏源
5. 患濕疹的幼童應及早治療

資料來源：https://topick.hket.com/article/2320858

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公立醫院缺成人過敏專科 病人感徬徨

【本報港聞部報道】香港過敏協會發現目前公立醫療服務，缺乏成人過敏症病人專科支援。成人過敏症病人，特別是有過敏性休克風險，只可向私家醫療服務求診，經濟困難者則求診無門。由於目前公立醫院並沒有過敏專科，讓有過敏性休克風險的病人診治，成人過敏病人成爲醫療人球，或需於其他專科繼續接受非過敏專科治療，令病人徬徨無助。

病人當人球 不停遭轉介
在近期向該會救助個案中，一名嚴重過敏症病人，由公立醫院皮膚科被轉介到另一公立醫院的内科，但卻被拒收，理由是該醫院沒有過敏專科醫生，當病人查詢其他醫院過敏專科資料時，卻被告知要自己致電各醫院查詢。

過敏兒長大後難找支援
香港過敏協會昨日表示，有多項過敏症的病人，需要造訪不同專科，例如同時患有濕疹、鼻敏感、眼過敏的病人便分別要造訪皮膚科、耳鼻喉科和眼科，非常浪費病人時間和政府資源。即使這些症狀都是同一個病因，基本上可由過敏專科醫生一拼處理。香港現時約有5%兒童患有過敏症，雖然現時公立兒科有提供過敏科服務，但現時政府並沒有設立成人過敏專科診所。這些過敏兒童長大後，如何繼續得到適當治療令很多家長擔心，香港過敏協會明白這問題非一朝一夕可解決，但希望政府可以儘快進行處理。

為改善目前情況，香港過敏科醫學會近期撰寫一份報告，提出多項建議，包括聘請海外的專才、重新調配資源、建立至少兩間兼有多個專職醫療人才的過敏中心去提供領導服務，以及爭取達致過敏科對人口比例維持1比10萬。這至少需要16名兒科過敏科醫生及54名成人過敏科醫生。

                         

                            

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公立醫院缺成人過敏專科 病人感徬徨

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在近期向該會救助個案中，一名嚴重過敏症病人，由公立醫院皮膚科被轉介到另一公立醫院的内科，但卻被拒收，理由是該醫院沒有過敏專科醫生，當病人查詢其他醫院過敏專科資料時，卻被告知要自己致電各醫院查詢。

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香港過敏協會昨日表示，有多項過敏症的病人，需要造訪不同專科，例如同時患有濕疹、鼻敏感、眼過敏的病人便分別要造訪皮膚科、耳鼻喉科和眼科，非常浪費病人時間和政府資源。即使這些症狀都是同一個病因，基本上可由過敏專科醫生一拼處理。香港現時約有5%兒童患有過敏症，雖然現時公立兒科有提供過敏科服務，但現時政府並沒有設立成人過敏專科診所。這些過敏兒童長大後，如何繼續得到適當治療令很多家長擔心，香港過敏協會明白這問題非一朝一夕可解決，但希望政府可以儘快進行處理。

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兒童過敏症 嚴防惡化

專科醫生強調，都市人過敏病患愈趨普遍，本地患者病發年齡更有不斷提早的年輕化情況，故家長如有懷疑，應盡早帶子女求診，因嚴重過敏症可危及性命。

受免疫系統影響
免疫及過敏病科醫生鄔揚源指出，本地患者於孩童時期已出現過敏症的情況愈趨普遍，當中主要以鼻敏感、濕疹、哮喘、食物敏感最為常見，其次則為接觸性皮膚炎及過敏性結膜炎等。

「要認識過敏症，需要先由其成因和病理說起，過敏症成因主要是人體免疫系統，錯誤辨別對人體無害的物質會損害人體健康，因而產生不正常的免疫反應和炎症。而兒童的異常免疫反應其中一個成因乃為幼兒的免疫系統，還未曾成熟，因而產生錯誤的反應。其次，病童的成長環境亦與免疫系統是否發育成熟有關，如幼兒時期接觸到愈多細菌抗原，理論及實際上可以增加免疫系統的忍耐反應和成熟程度。可是，由於現今世代，尤其已發展國家及部分發展中國家的生活環境都過於衛生，令幼兒接觸細菌的機會也相應減少，很多時過度保護下，反而令幼兒免疫系統在成長時期，缺乏了充足刺激，有礙了整體的抗病抵禦能力。」鄔醫生稱。

及早檢測助確診
如果懷疑孩子有過敏問題，好像經常無故流鼻水、咳嗽或皮膚紅腫痕癢等，應盡早前往求診，要確診是否患有過敏性的疾病，除了參考家族病史及作詳細的臨床問診外，血液測試亦是其中很重要的一環，因它可檢測出患者血液內是否含有對特定過敏原有反應的抗體。

但由於部分病菌也會產生類似的抗體，例如金黃葡萄球菌等，因此血液測試有時亦難以完全避免出現假陽性反應的機會率。總而言之，醫生會從多個角度綜合判斷，不會靠單一的血液測試來斷症。

可進行脫敏治療
「一旦病童確診後，應盡早接受治療，首先應先找出致敏成因，例如進行皮下測試，確定引起過敏的致敏原是甚麼，之後再進行脫敏治療，其中一種治理方法是，例如將敏原提煉成藥劑，以舌下置藥方式，讓身體逐步適應，從而達到減少過敏的效果，但這種治療可能會長達三至五年。

另一種是近年新研發的抗IgE藥物，屬於可直接針對免疫球蛋白抗體的抗過敏藥物，藥物可以有效中和患者的致敏因子IgE，從而減少急性過敏反應，一般多用於嚴重及對身體有即時危險的情況。」鄔醫生說。

                                    

參考資料: 

http://ccue.singtao.ca/hk/%E8%A6%AA%E5%AD%90/%E5%85%92%E7%AB%A5%E9%81%8E%E6%95%8F%E7%97%87%E5%9A%B4%E9%98%B2%E6%83%A1%E5%8C%96
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