鼻敏感成因 (血管舒縮性鼻炎)

大約半數的鼻敏感患者是由於血管舒縮性鼻炎引起的。這有可能是傷風感冒的嚴重感染導致，又或是長時間有過敏性鼻炎而造成的併發症。

血管舒縮性鼻炎因血管膨脹而形成閉塞，病人有時會有流鼻水和打噴嚏的症狀，不過相對於過敏性鼻炎，打噴嚏的情況較少。

在檢查血管舒縮性鼻炎的病人時，便會發現他們的鼻膜紅腫但表面平滑，患者躺下時鼻塞的情況比較嚴重。另外，氣溫突然轉變或強烈的氣味，如香煙、香水、印刷油墨等亦會令到血管舒縮性鼻炎發作。

通鼻藥物的誤解

很多病人會依靠通鼻噴劑去舒緩病情，可惜用了一段時間後（約四至五天）便發覺一旦停藥，鼻塞問題更為嚴重。長期使用此類藥物會造成依賴性，長時間令鼻膜血管收縮可能造成鼻膜變薄和潰爛。有病人曾經利用局部性通鼻藥物達數年，但停藥後情況完全失控。

藥物所引起的鼻炎：

藥物	作用	後遺症
局部性通鼻藥	收縮血管	長期使用時鼻膜會慢慢習慣，當停藥時血管反而膨脹導致鼻塞。長期使用令鼻膜損壞及變薄，容易出血、潰爛等問題。
某些心臟藥、血壓藥	舒張血管	鼻膜內的血管會因舒張而使鼻膜腫脹，引起鼻塞問題。

參考資料: www.hkallergy.org, www.allergy.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的過敏病科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

牛奶過敏的嬰兒怎辦？

母乳是牛奶過敏嬰兒的最佳選擇。與此同時，母親也要戒掉進食任何奶類食品，直至嬰兒要進食奶粉時，可考慮低敏奶粉。


我們建議，有家族性過敏的嬰兒雖尚未對牛奶過敏，可選擇局部水解奶粉減低日後過敏的機會。不過，局部水解奶粉只是把一部分的牛奶蛋白質水解，並不適合已有牛奶敏感的嬰兒。所以，就牛奶敏感的嬰兒只能進食高度水解奶粉或胺基酸配方。高度水解奶粉的意思是把大部分牛奶致敏原水解，超過90%的牛奶過敏嬰兒均可接受。可是，患有腸胃過敏的嬰兒通常會需要進食胺基酸配方，因它屬完全不含牛奶蛋白質成份（即不含任何致敏原），不會導致嬰兒敏感。

還有，低敏奶粉配方的味道比正常配方不同，如初生嬰兒因味覺還未發展成熟，轉用低敏奶粉並不困難。可是，當他們約六至八個月大時，便可能需要添加味道，令嬰兒更容易地接受。

參考資料:  www.allergy.hk

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5%港童食物敏感 外出用膳小心

每20名港童就有1人食物敏感，並有增加趨勢，食肆卻毋須在餐牌標示致敏成分，孩子出外用膳隨時無命。

有醫生指逾半數病人都在食肆用餐後發病；有加拿大回流的港童吃了一小口叉燒包，即出現氣喘及嘔吐，才知叉燒包混有奶粉，自此外出用餐都要為女兒自備食物，卻受盡白眼，其母慨歎本港對過敏患童支援不足。

李太育有一名15歲女兒，10多年前由加拿大返港居住，惟女兒對多種食物敏感，故不論於外出進食及求學，均帶來諸多不便。李太稱，女兒對牛奶、雞蛋、魚、冬菇、矮瓜等多種食物敏感，需隨時攜帶「救命針」以防萬一。






叉燒包混奶粉 即打「救命針」

她表示，女兒移居香港數月後一次飲茶，吃了一口叉燒包，即時出現氣喘及嘔吐等過敏反應，才知道「叉燒包原來會加入奶粉製造」。

李太即時帶同女兒到附近醫務所求診，並要求醫護人員為幼女注射自攜的「救命針」，但醫生卻誤打於自己手上，幸而女兒於20分鐘後情況好轉，無性命危險。

李太自此外出進餐都先自備女兒食物，擔心餐廳食物會令女兒過敏，卻受盡白眼：「問餐廳（侍應）可否不加入致敏食物，對方會嫌麻煩，叫我們到別處吃，但加拿大的餐廳卻會理解。」




餐廳嫌患者麻煩 受盡白眼

她慨歎，不但本港餐廳嫌患者麻煩，大部分學校亦無就食物過敏兒童提供足夠支援，令患童家長需左撲右撲才覓得合適學校，而女兒現時就讀的學校因曾有學童食物過敏休克送院，安排護士駐校，處理一旦發生的食物過敏情況。

本港每100名14歲以下兒童當中，就有約5人對至少1種食物有過敏反應。身兼香港過敏協會主席的瑪麗醫院兒童及青少年科副顧問醫生何學工表示，食物過敏最快可於5至8分鐘內奪命，幼童進食後出現風疹、面腫、嚴重咳嗽、喘氣等3、4個過敏症狀，應即時求醫。





個案趨增 最快5至8分鐘奪命

何醫生及免疫及過敏病科專科醫生鄔揚源均指，近年本港食物過敏情況均有增加趨勢。

鄔揚源相信食物過敏案增加是因為公眾對此認知加深所致，而臨床所見整體有逾半個案均是於餐廳進食後出現過敏反應而求醫。他說：「香港食物種類較廣泛，接觸得到的食物、調味料亦較多，（臨床）需要更多時間去找出患者食物過敏的致敏原。」

消委會發言人稱，現時食肆出售的即食食物不受食物標籤監管，不需提供即食食物的成分；又認為連鎖快餐店所用的原材料及製作方法較穩定及容易控制，若要於食肆推行致敏物標籤，可先由連鎖快餐店做起，在餐牌標明致敏成分。

食安中心稱，會密切留意國際上對要求食肆標明食物中是否含有致敏成分的情況，並適時檢討食物標籤的要求。

參考資料: www.hket.com/

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過敏性皮炎

過敏性皮炎的病徵明顯，在診斷時並不困難，最重要的是找出誘發病症的根源。

過敏性皮炎的病徵：

l   皮膚癢及乾燥

l   紅腫

l   龜裂

l   損傷（因長期搔癢）

l   皮膚變厚

食物過敏測試

在診斷嬰兒和一至兩歲的小童，首先要檢查他們有否食物過敏。有研究指出，約有40－50%的三歲以下患有過敏性皮炎的小童有食物過敏的現象。食物過敏一般以皮膚點刺測試或血液抗體測試診斷，以觀察患者體內是否存在食物敏感抗體。要注意，病情嚴重者的皮膚敏感程度會增加而造成假陽性反應，不宜在此時進行皮膚測試，以免影響測試的結果。

若是未足六個月大的初生嬰兒，因他們的免疫系統未能製造抗體的關係，故無法進行皮膚點刺或血液測試。有需要時可為他們進行皮膚貼布測試（又稱斑貼測試），將致敏原貼在不受皮炎影響的部位。斑貼需接觸皮膚48小時，之後觀看斑貼位置有否紅腫、水泡及損傷等皮炎徵狀。

環境致敏原

除了食物敏感，環境致敏原如塵蟎、霉菌和動物毛屑等亦會引起過敏反應。年紀六個月後的小童可接受皮膚點刺測試。若對化學物質有過敏跡象，需進行斑貼測試。當知道致敏原後，患者便要盡量避免接觸。

診斷第二步

下一步驟是證實患者是否有細菌感染的跡象。在患者發病時的皮膚表面抽取部份細菌培養，測試它有否抗藥性。若患者的抗生素藥物劑量不足時只能去除部分細菌，存活下來的會為求生存利用基因轉變等方法產生抗藥性保護自己，故再使用抗生素時則需加倍注意。

參考資料: www.allergy.hk

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Asthma in Hong Kong persecptive

Asthma is a common condition that affects more than 10% of the population. Asthma is defined as reversible airway obstruction. It is caused by narrowing of the lower airways due to inflammation, and is therefore a disease of airway inflammation. Asthma patients might be normal most of the time, but when the disease exacerbates, the patient would cough, wheeze, and feel tight in the chest and short of breath.

Asthmatic tendency is genetically determined, but the disease is triggered by external factors. Asthma most commonly starts during childhood, and the two most common causes are allergy and infection. Before the age of three, asthma is more commonly caused by virus infection, and the most common culprits are Respiratory Syncythial Virus (RSV), Rhinovirus and Adenovirus. Acute infections with these viruses can lead to croup, and patients develop high fever, cough, wheezing and dyspnea. In susceptible individuals, croup during the first two years of life can subsequently lead to recurrent wheezing illnesses.

However, this problem often improves with age and goes into remission by about 8 years of age. Allergic asthma, on the other hand, often persists into adulthood. Even in those patients who seem to outgrow their asthma during their teens, recent studies have shown that many of them will develop asthma symptoms again in their 30s and 40s. The majority of patients with allergic asthma also suffer from allergic rhinitis, since both conditions are caused by allergen exposure. The most common allergens include house dust mites, cockroach, animal dander, mold spores and pollens.




Reference information:  www.allergy.hk

The information aims to provide educational purpose only. Anyone reading it should consult physician before considering treatment and should not rely on the information above.