腸胃敏感 -- 乳糖不耐症

不少人都說自己對牛奶敏感，喝了牛奶之後就會拉肚子。其實這種情況並不是敏症或過敏，而是患了中國人常有的乳糖不耐症（Lactose intolerance），百分之90的中國人都有這個症。

乳糖不耐症是一種隱性的遺傳缺陷，是分解乳糖的酵素（Beta Galactosidase）缺乏所引起的，而負責製造這種酵素的基因在體內不健全，使小腸絨毛細胞無法製造Beta Galactosidase，因此無法將乳糖分解為葡萄糖供人體使用。

牛奶含有許多乳糖，其中小部分乳糖可以被腸道中的細菌分解利用，剩餘過多的乳糖會使腸道的滲透壓不平衡，多餘的水分無法被大腸吸收，因而造成水狀腹瀉。

乳糖不耐症不是甚麼嚴重的疾病，全世界大約有百分之50的人屬於乳糖不耐症，特別是黃種人和非洲的黑人。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的過敏病科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。參考資料: www.hkallergy.org, www.allergy.hk

多曬太陽減濕疹

濕疹患者可能因皮膚不美觀，害怕將患處外露，但澳洲研究發現，青少年多曬太陽，可減低患濕疹和因接觸花粉引致花粉熱的機會。專家相信，紫外光能影響人體免疫系統，減低身體出現過敏風險。

墨爾本皇家兒童醫院研究人員跟進四百多名青少年，從嬰兒期直至十六歲。研究人員在他們八歲及十六歲時，記錄他們在夏季每日平均曬太陽的時間，並在十六歲時記錄他們有否出現花粉熱、濕疹、哮喘或其他過敏情況。

研究發現他們在八歲至十六歲之間，在陽光下暴曬與患任何過敏性疾病或對致敏原敏感有顯著關係；但在他們十六歲時，在夏季每日曬太陽超過四小時，患濕疹或花粉熱風險明顯減低。青少年即使被診斷患有哮喘或服用哮喘藥物，曬太陽對減低患哮喘機會沒幫助。

專家相信，紫外光能影響免疫系統，調節人體細胞，透過該類細胞從皮膚轉到其他器官，並在身體發揮作用。專家又指出，曬太陽亦可增加人體抗菌能力，同時，可減低濕疹患處細菌。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的過敏病科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。資料來源: the-sun.on.cc

鼻竇炎入眼易膿腫失明

鼻竇炎源於鼻竇出口受阻，患有鼻敏感、鼻中隔偏曲、傷風感冒、鼻息肉或患鼻腫瘤等人士均較易患上此病。

治療鼻竇炎並不困難，若患者沒有適當處理，可能令細菌從鼻竇進入眼球，有機會造成膿腫、失明、海綿竇血栓症等；假如細菌侵入顱底，更可造成腦膜炎，後果十分嚴重。

一般而言，鼻竇炎都可以利用抗生素及抗敏藥等有效控制，有需要時可加入能稀釋鼻分泌的藥物，令分泌物更易流走，通常可於兩至三周內穩定病情。至於較嚴重的病人則需進行清洗鼻竇的手術，有時更可能要切除多餘的組織，避免再次復發，病人適合接受哪一種手術需醫生因應病情而定。引起鼻竇炎的病因有很多，要有效處理最重要是找出病源，患者最好找醫生診治，勿自行購買成藥服用，以免延誤病情。



過去調查顯示，香港多達三至四成人有不同程度的鼻敏感，而每逢轉季便是發病的高危期。如果患者發現鼻敏感症狀持續超過兩個星期，鼻分泌物又轉為黃綠色，就要特別留心，有可能是併發鼻竇炎所致，這時便應盡早求醫。其實，鼻敏感患者應該按醫生指示，好好用藥控制敏感症狀，而愈早用藥療效也會較為理想，否則待併發症出現時，治療便會更為棘手和複雜。



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自身免疫反應

自身免疫是指免疫系統對自體組織產生的免疫反應，製造抗體和免疫細胞襲擊身體組織，最後引起自身免疫疾病。自身免疫疾病的種類繁多，廣為熟悉的有類風濕關節炎和紅斑狼瘡症。患有以上兩種系統性免疫病者容易長出蕁麻疹，不過此類患者佔慢性蕁麻疹整體的比率少於2％ 。

有研究發現，大約60 – 70%的慢性蕁麻疹病人對自己的血清有過敏反應，即是可以在患者血清中找到抗免疫球蛋白E（IgE）認受體的抗體，而這些抗體會導致肥大細胞活躍起來，釋放組織胺，引起蕁麻疹的現象。這類慢性蕁麻疹可用自體血清皮膚測試確診。

還有，患有自身免疫反應的蕁麻疹病人，他們患上其他的免疫問題，如自身免疫甲狀腺病、斑禿、白蝕等的機會比一般人高，唯暫時醫學界上仍未確定製造自身免疫抗體的原因。

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參考資料: www.allergy.hk

食物過敏勁肥至196磅 英女戒紅蘿蔔瘦63磅

英國二十六歲女子普賴斯（Sidoine Price）多年來維持健康飲食，又努力減肥，但體重仍達一百九十六磅。經同事提醒檢驗是否食物敏感，她才發現對紅蘿蔔和牛奶敏感，戒食後瘦身六十三磅。專家解釋，進食致敏食物後，身體免疫系統會以為有敵人入侵，多儲水份令體重增加。

英國《每日郵報》報道，普賴斯一直豐滿，過去數年不斷增磅才決心減肥。她試過只食生紅蘿蔔做午餐，積極做運動亦無效。

食物敏感測試揭發普賴斯原來對一直進食的紅蘿蔔、酵母及牛奶會敏感。她戒掉後體重降至一百三十三磅。

最近亦有研究顯示，食物敏感與增磅有直接關係。去年亦有研究報告形容，只要戒除進食致敏食物，就可修身。




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過敏測試, 皮膚點刺測試, skin allergy test

資料來源: www.allergy.hk




皮膚點刺過敏測試. 立刻性類型過敏病的反應是由一種稱為IgE的抗體造成。 免疫系統產生IgE來對抗不同的過敏原，例如花粉、塵蟎、黴菌、動物的毛皮垢屑、昆蟲­毒液、食物或藥物。當患者接觸到這些過敏原時，附有了IgE的過敏細胞（肥大細胞）與­過敏原黏合，引起細胞釋放化學介體，如組胺。這樣可令患者在數分鐘內出現疙瘩、痕癢、­發紅、水腫和呼吸道收縮等情況。IgE 抗體也可導致鼻和眼部過敏、哮喘、昆蟲過敏、蕁麻疹（風疹）和血管水腫、和某些類型的­食物和藥物過敏反應。皮膚點刺測試是把小量過敏原刺入有豐富肥大細胞的皮膚表層。如果­病人對過敏原敏感，測試範圍會在15 分鐘內出現腫脹和發紅的徵狀。以上錄像將會展示其過程。

皮膚點刺測試既快速安全又準確，市場上有多種不同的產品可作過敏原測試的用途。但是，­過敏測試時皮膚必須在良好情況，以及患者在測試前不能服用抗組胺藥物。有活躍皮膚炎或­蕁麻疹的患者則不應進行過敏測試，因為這些情況會增加皮膚敏感程度，導致測試結果不準­確。



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副作用不同 鼻敏感服藥三思

天氣轉變時，容易出現過敏反應，如不停的眼睛搔癢、打噴嚏、流鼻水及鼻塞，嚴重的更會出現皮膚發紅及搔癢，這都是季節性過敏性鼻炎。藥物治療上，主要透過口服和噴鼻兩種途徑，以紓緩過敏症狀。

口服藥物主要有抗組織胺，它可紓緩過敏症狀如流眼水、鼻水、打噴嚏及皮膚痕癢。
此種藥品大致分為舊一代及新一代口服藥物。舊一代藥物如氯苯那敏，它的效力較短，而且有強力的嗜睡的副作用，而新一代藥物西替利嗪及氯雷他定等，則有較長效力且引起嗜睡的機會大大減低。除了嗜睡的副作用外，患有前列腺脹大的人選擇舊一代抗組織胺藥物時要特別小心，並先諮詢醫生的意見。


可致鼻出血鼻潰瘍

外用類固醇噴劑如氟替卡松噴鼻劑，目前常用於治療成人及兩歲以上兒童的季節性過敏症狀，需要經醫生診斷及處方才可使用。氟替卡松是一種人工合成的皮質類固醇，可減低發炎反應，在體內容易出現代謝，故對全身的影響較小，但常出現的副作用為鼻出血及鼻潰瘍。若鼻子有痛處、動過手術或受傷，在傷口愈合前請勿使用。

血管收縮劑如硫酸偽麻黃鹼，只限於急性及短期使用，如果使用超過3天，就可能產生依賴性及黏膜上皮破壞等副作用，反而使症狀惡化。




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嚴重過敏性皮炎需要口服消炎藥

嚴重過敏性皮炎的患者，單獨使用外塗藥物難以控制病情。一般來說，他們的免疫系統已是極度過敏，而血液內的IgE抗體相當高，如局部外塗藥物無效時，須使用口服藥物治療。

口服類固醇可有效地減輕皮炎，不過早前提及，類固醇並非適合長時間使用。對於過敏性皮炎嚴重者，可短暫服用口服類固醇控制病情，但停藥後或會出現反彈現象，或有需要用另類免疫藥物取代。以下是兩種持有較多醫學數據支持的另類免疫藥物：

1.          Azathioprine（硫唑嘌呤）

2.          Cyclosporine（環孢靈素）

Azathioprine較適合小童，它的藥力稍慢，通常8－12星期才發揮效力。初時可跟類固醇一併使用，當Azathioprine開始見效時，便會停用類固醇藥物。一般而言，Azathioprine在服用6－12個月時已達致70%－80%的療效，若患者持續服用較長時間（約1－2年）後，病情受到控制時便可轉用局部類固醇藥物。

Cyclosporine是抗排斥藥物，通常1－2個星期便可發揮藥性，可是Cyclosporine的費用不單昂貴，副作用亦比較多，如影響腎功能、血壓等，停用時亦可能有反彈現象。

參考資料: <<了解過敏症>>

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