異位性皮膚炎患者該如何洗澡 ?

濕潤(nydration)皮膚，為各時期異位性皮膚炎的最佳根本治療，例如每天2~3次，在微溫的水中洗澡20~25分鐘，即可達到效果，且可在洗澡水中加入非皂非鹼的洗劑(燕麥制品是很好的選擇)。


刺激性的化學制劑(藥皂、紅水或其它殺菌劑)應避免使用，洗澡後要立刻擦上保濕性強的乳液或乳霜，一般嬰兒乳液、嬰兒油對改善病情沒有用。綿羊油或綿羊乳液則要避免，因為羊毛脂本身可能引起過敏。




參考資料: www.asthma.org.tw/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的過敏病科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

亂服維他命可致癌

【本報訊】都市人食無定時，加上經常休息不足，不少人認為可靠服用維他命丸補充營養，改善體質，但「亂補一通」隨時出現反 效果。醫生指出一般人若不缺乏維他命，服用補充劑並無成效，過量攝取反危害健康，兒童亂食維他命更增肥胖風險。曾有對金屬過敏病人服食補充劑後，疑吸收了 鉻金屬成份，致面部紅腫過敏。
記者：梁麗兒

免疫及過敏病科專科醫生鄔揚源表示，很多人擔心缺乏維他命會致病，如出現免疫系統或皮 膚問題，「誤解自己營養唔夠所以患病，其實只要飲食均衡、冇長期病患，喺豐裕嘅現代社會好難會唔夠營養」。營養不良多見於腸胃病及長期病患者、厭食症或偏 食人士，至於是否真正營養不足，更要經醫生診斷及驗血分析，切忌單憑自我診斷。

隨時變致敏元凶

他表示，若無缺乏維他命，亂服補充劑不會有成效，「身體唔會變得更強」，過量攝取反影響健康，如維他命C太多可致腎石；海外研究更指維他命E太多可增早死及患癌風險。維他命K太多則會影響血液凝固。市民如獲醫生處方維他命補充劑，應按指示服用。


維他命補充劑更隨時變身致敏元凶。他表示，曾接獲金屬敏感病人，自行亂服補充劑後病發求診的個案，常見對「維他命B雜」內的鉻（Chromium）金屬有 敏 感反應。曾有一名30多歲女子，因面紅及脫皮等皮膚敏感症狀求診，檢查證實對鎳（Nickel）、鉻等金屬敏感，停用化妝品，避免接觸鉻後症狀消失。約三 、四個月後，女病人再因面紅、面腫求診，揭發致敏原為亂服維他命，她因誤解服用後可健身及消脂，最終發現產品含鉻。


另有8歲外籍男童突患 上羊癇症，多項檢查均未發現病因，要服食預防抽筋藥物控制病情，母親懷疑兒子病發與曾服用魚油丸有關，檢查證實男童對常見於魚油中的鰵魚 （Codfish）敏感，停服魚油丸後無再抽筋。但母親於半年後再讓兒子服食魚油丸，終又誘發抽筋。他說，有醫學文獻曾記載魚肝油可引發羊癇症，吁家長勿 讓子女亂食。


近期有外國研究質疑維他命補充劑的成效，科學家綜合分析27項研究，涉及45萬人，發現服用補充劑根本無助預防心血管疾病、癌症或減低死亡風險；吸煙人士服用胡蘿蔔素甚至增肺癌風險。他呼吁市民花費金錢購買補充劑服食前，應好好考慮。




參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140105/18579025
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什麼是異位性皮膚炎？- 異位性皮膚炎

異位性皮膚炎﹝有些醫師稱之為幼兒性溼疹﹞是一種易發生在嬰幼兒、兒童及青少年時 期的慢性且易復發的搔癢性皮膚病變，所謂「異位性」﹝atopy﹞源自希臘文，意思是「錯置」﹝wrongly placed﹞；早在一九二三年就有人提 出這個名詞，雖然它的意思讓人有點困惑，但仍沿用迄今。孩童時期的「異位性疾病」，包括了異位性皮膚炎、氣喘和過敏性鼻炎、結膜炎，這些都與個人體質及家 族特殊敏感病史有密切關係。所以有異位性皮膚炎的孩童，常同時患有氣喘或過敏性鼻炎或甚至「連中三元」。
      

 

大約有3%~5%的孩童﹝六個月大到十歲﹞患有異位性皮膚炎，且60%在一歲前發病，其中病情的輕重程度差異很大，依患者年齡及病灶分布常將異位性皮膚炎的病成程為三期：

 

嬰幼兒期﹝兩個月大到二歲﹞：
病發部位除了尿布包裹的範圍外，幾乎全身都會波及，尤其臉 部、頸部及四肢的伸側及屈側部分。
  

兒童期﹝二歲到十二歲﹞：
大部分發生在手肘前凹窩、膝膕部及頸部，比較嚴重的甚至可到全身。
  

青少年﹝十二歲到成人﹞：
常見於四肢屈曲部位，甚至於手掌及腳掌。

在嬰幼兒期患者的皮膚為大片乾燥紅斑、丘疹，可續發小水泡性、滲出性及結茄性病灶，成人其呈現慢性增厚的變化，兒童期介於兩者之間，但並非每個病童都會有完全經歷這三期的變化。
       
除了皮膚表面的變化外，另一大特徵就是癢，季節替換、環境變化及外物刺激造成〝癢感〞而導致搔抓，搔抓引起疹子，起疹又導致癢，而一再的癢、抓、疹惡性循環不易痊癒。






參考資料: http://www.asthma.org.tw/
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Poor asthma control may be overestimated in obese children

The prevalence of asthma in children is steadily increasing along with the “obesity epidemic,” leading to speculations about the biological linkages between the two disorders. While a growing body of literature supports the role of obesity in the modulation of asthma severity and control in adults, other studies have shown that obesity is associated with respiratory symptoms independent of asthma and therefore may contribute to asthma misdiagnosis. Because the vast majority of previous studies have focused on adults, the degree to which obesity contributes to asthma control in children is unclear.


In a recent issue of The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, Sah et al. examined the relationship between obesity and asthma control in children 6-17 years of age with physician-diagnosed asthma enrolled in the National Heart, Lung and Blood Institute’s Severe Asthma Research Program at Emory University in Atlanta, Georgia. Children underwent extensive phenotypic characterization consisting of questionnaires, plethysmography, exhaled nitric oxide determination, and venipuncture for Th1/Th2 cytokines. Asthma control was defined according to pre-specified thresholds for lung function and symptom frequency as outlined in the National Asthma Education and Prevention Panel Expert Panel Report-3 (EPR-3).


Of the 269 children included in the analysis, 58 (22%) were overweight and 67 (25%) were obese. No associations between obesity and the composite outcome of asthma control were noted, even after adjusting for the potential confounding effects of age and sex. However, obese children were more likely to report non-specific asthma symptoms such as dyspnea more than twice weekly (adjusted OR 2.65, 95% CI 1.45 – 4.85) and nocturnal awakenings from asthma more than twice monthly (adjusted OR 1.89, 95% CI 1.06 – 3.55). Obese children also had significantly impaired quality of life, greater healthcare utilization and an increased frequency of glucocorticoid bursts, although no differences in pulmonary function were observed aside from lower functional residual capacity. Obese children with uncontrolled asthma further had decreased expression of IL-5, IL-10 and IL-13 but distinct patterns of Th1 versus Th2 polarization were not observed.


These findings suggest that obese children with asthma may experience more non-specific respiratory symptoms such as dyspnea that are associated with increased healthcare utilization and decreased quality of life in the absence of clear Th1 or Th2 polarization. Careful assessment of airway physiology as well as symptoms is warranted in the evaluation of obese children with respiratory symptoms to minimize over-treatment.

Reference : www.aaaai.org/

The above information serve as an education purpose only, you are encourage to

consult with your allergist for appropriate diagnosis and treatment.

副作用不同 鼻敏感服藥三思

天氣轉變時，容易出現過敏反應，如不停的眼睛搔癢、打噴嚏、流鼻水及鼻塞，嚴重的更會出現皮膚發紅及搔癢，這都是季節性過敏性鼻炎。藥物治療上，主要透過口服和噴鼻兩種途徑，以紓緩過敏症狀。

口服藥物主要有抗組織胺，它可紓緩過敏症狀如流眼水、鼻水、打噴嚏及皮膚痕癢。
此種藥品大致分為舊一代及新一代口服藥物。舊一代藥物如氯苯那敏，它的效力較短，而且有強力的嗜睡的副作用，而新一代藥物西替利嗪及氯雷他定等，則有較長 效力且引起嗜睡的機會大大減低。除了嗜睡的副作用外，患有前列腺脹大的人選擇舊一代抗組織胺藥物時要特別小心，並先諮詢醫生的意見。


可致鼻出血鼻潰瘍
外用類固醇噴劑如氟替卡松噴鼻劑，目前常用於治療成人及兩歲以上兒童的季節性過敏症狀，需要經醫生診斷及處方才可使用。氟替卡松是一種人工合成的皮質類固 醇，可減低發炎反應，在體內容易出現代謝，故對全身的影響較小，但常出現的副作用為鼻出血及鼻潰瘍。若鼻子有痛處、動過手術或受傷，在傷口愈合前請勿使 用。

血管收縮劑如硫酸偽麻黃鹼，只限於急性及短期使用，如果使用超過3天，就可能產生依賴性及黏膜上皮破壞等副作用，反而使症狀惡化。




資料來源:orientaldaily.on.cc/
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食物過敏的治本方法 - 大豆, 小麥

 

常見致敏原：大豆／黃豆（大豆制品）

就大豆敏感的人士，有時候只需接觸少量的大豆制品，如豉油都會引起過敏反應；
然而，大部份素食食品都是大豆制造的，患者在進食時必須小心。

大豆／黃豆制品：

日本食品： 面豉

中國食品： 豆腐、豆漿、腐皮、腐乳

常見致敏原之四：小麥

進食了小麥及其制品出現過敏者很大機會對大麥、意米、麥芽、燕麥、黑麥等同樣有過敏反應，患者可考慮轉食蕎麥代替小麥。不過，有不少日本制造的蕎麥面都含有小麥面粉，進食前必須看清楚食物標簽方可購買。除蕎麥外，大米（即米飯）、玉米、小米等亦是不錯的選擇。

因小麥而引起的過敏反應有別於一般急性的過敏反應。有研究顯示，小麥過敏者通常在進食致敏食物後較其他食物致敏源遲發病（可延遲致24小時後）。此外，患者亦需要注意有否在進食後做劇烈運動或飲酒，令過敏的情況惡化。

小麥制品： 面、面包、意粉、蛋糕、餅干

參考資料: www.allergy.hk

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小朋友潤唇膏專題 (Part 2)

 

 

巿面上一些標榜天然或organic的潤唇膏，是否較適合小朋友？

一般兒童都可以使用天然或有機成分的潤唇膏，但對於患有敏感症的小朋友，應避免使用含有草本成分的潤唇膏。植物油或草本精油雖天然，但未必表示百分百安全，不排除每個人的免疫系統對不同成分有不同反應，部分人對植物油成分會特別過敏，接觸性皮炎大多數是由植物油所引起的。亦有一些精油接觸氧氣產生化學作用，所衍生的過氧化氫物（hydroperoxides）含有致敏物質，因此選購天然或有機成分的潤唇膏需注意。

有沒有一些潤唇膏的成份（例如可食用），可以作為家長參考呢？
又或有哪些成份不可以購買給小朋友呢?

引起過敏的致敏原有多種，普遍來說，都應盡量避免購買有人造香味、色素及含防腐劑成分的潤唇膏給小朋友，有機會引起接觸性皮膚炎；此外，護膚品常用的人造防腐劑如 methylparaben、propylparaben，有機會引起皮膚、眼睛痕癢等過敏反應。

兒童唇部皮膚幼嫩及較薄，使用普通凡士林(並不是凡士林潤唇膏)便可防止唇部爆拆。

 

若小朋友唇部爆拆，有沒有其他唇部保護方法呢？

小朋友唇部爆拆，應多喝水補充身體水分，亦可食用含維他命C，E及鋅的食物，如蔬果、魚類、小麥胚芽等，可防止皮膚乾燥，並有助修復皮膚。

 鄔揚源 免疫及過敏病科專科醫生

參考資料: paper.smp.singtao.com/

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小朋友潤唇膏專題 (Part 1)

 

 

家長替小朋友購買潤唇膏時，應注意甚麼地方？

家長替小朋友購買潤唇膏時，應選擇沒有香味及含防腐劑的產品。即使一些產品標明嬰兒及兒童適用，又或者「低敏」、「無添加」等字眼，都不代表產品會減少用後出現過敏的機會。

 

潤唇膏會否引起小童唇部敏感呢？

一般的潤唇膏都含有致敏成分，如香料、色素及防腐劑等，有機會引致小童唇部產生敏感，出現痕癢、脫皮、紅腫等症狀。在一般的情況下，嬰兒不需要特別使用潤唇膏，如出現乾燥或爆拆，使用凡士林便可。

 

若小朋友本身患有敏感症，家長在購買潤唇膏時是否需要特別留意呢？

若小朋友本身患有敏感症，家長在購買潤唇膏時需要特別留意，應選擇沒有香味及不含防腐劑的產品，以免刺激唇部引起過敏。此外，要因應小朋友的致敏原，避免選擇含該種致敏成分的產品，例如小朋友對動物成分過敏，應避免選用含羊毛脂成分的潤唇膏。(續)


鄔揚源  免疫及過敏病科專科醫生

 

 

 

 

 

 

 

參考資料: paper.smp.singtao.com/ 

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