Challenge Testing (Oral Challenge)

Challenge testing is the gold standard for diagnosing allergy. Challenge tests commonly performed by allergists include food challenge, drug challenge, inhalation challenge and physical challenge (heat, cold, exercise).

Oral Challenge

Skin prick tests and specific IgE blood tests are often used to aid in the diagnosis of food allergies. However, having positive skin tests or specific IgE to foods does not necessarily mean that the patient is allergic to those foods. The reason is because the body can develop an immune response called oral tolerance that suppresses the food allergy while the skin or blood test remains positive. Therefore, young children with food allergies often develop tolerance when they grow older while their test results remain positive for a few more years. On the other hand, negative skin or blood tests can reliably exclude immediate-type food allergy.

Allergists therefore use food challenge to determine whether a patient is allergic to a particular food when there is suspicion that skin or blood test results are incorrect, or when the patient might have outgrown his/her food allergy. An open challenge is performed by simply giving the patient increasing amounts of the food under close medical supervision. However, a significant amount of psychological overlay is sometimes present, which will bias the result of the challenge. Therefore the food is often hidden in a vehicle such as apple sauce and given to the patient in a single-blinded (subject is blinded to the test condition) or double-blinded (both observer and subject blinded) manner, alternating with plain vehicle.

Reference information: www.allergy.hk/

The information aims to provide educational purpose only. Anyone reading it should consult physician before considering treatment and should not rely on the information above.

如何診斷鼻敏感？

當你有打噴嚏、鼻子癢及鼻塞的症狀時，亦不等於患有過敏性鼻炎，最重要的是找出導致這些徵狀的原因。

 

 

當醫生為病人檢查時，通常會發現病人的鼻膜會因血管滲水而腫脹和蒼白，鼻膜表面更不平滑；另外，鼻敏感的分泌是無色、質地較稀（如鼻水）的，而由感染引起的鼻涕則較濃。

 

診斷有法

診斷鼻敏感有2大方法：

嗜酸性粒細胞：

在患者的鼻膜內取出小量細胞，並在顯微鏡下觀察，若發現有敏感性發炎細胞「嗜酸性粒細胞」時，即表示患上過敏性鼻炎。

敏感測試：

皮膚測試是一種檢查患者對某些致敏原的過敏反應方法，從而避免／減低接觸致敏原的風險。

 

 

 

 

 

參考資料: www.allergy.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的過敏病科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

加州大學研究提醒貓奴 對貓敏感患青光眼風險多90%

【本報訊】美國加州大學最近一項研究引起一眾「貓奴」關注，該研究指貓隻身上的致敏物質，可引發人體免疫反應，集中影響視覺神經，增加患上青光眼風險，嚴重可致盲。本港免疫學專家估計，貓隻致敏原體積較細又較輕，可懸浮在空氣中，眼睛易受刺激引致雙眼反覆發炎，導致罹患青光眼；但眼科專家強調，現時仍未有足夠數據支持上述論點，臨床上也沒有相關個案，籲大眾毋須憂慮。

■8貓之主Michael不擔心養貓會影響視力。

馬泉崇

攝

人體接觸到致敏物質時，會出現眼痕和打噴嚏等過敏反應。美國加州大學的研究人員找來1,678名年齡介乎50至60歲人士，測試面對不同來源過敏反應。結果發現，會對來自貓隻致敏物質出現過敏反應的參加者，罹患青光眼的風險較其他參加者，增加九成。

研究人員認為，貓隻身上的致敏物質擁有某種生物化學特性，可令部份人體內的抗體水平急升，引起過敏反應之餘，抗體更會集中對視覺神經造成影響，繼而增加罹患青光眼的風險。

本港現時於公立醫院求診的青光眼病人有4萬多人。眼科專科醫生袁國禮指出，青光眼於本港屬於常見的眼疾之一，成因包括本身眼部結構有問題、眼部曾受傷、曾使用含類固醇的眼藥水，以及隨年紀增長眼部肌肉退化等，都可影響眼內壓力，損害眼部神經，導致青光眼，但袁國禮在臨床上卻未曾見過與對貓隻敏感相關的個案，認為難以憑上述的研究，定下接觸貓隻就會增加罹患青光眼風險的論點，「仲需要更多數據支持」。

■本港現時有4萬多名青光眼病人於公立醫院求診，為本港常見眼疾之一。

醫生：或受致敏物質刺激發炎

免疫及過敏病科專科醫生鄔揚源則估計，對貓過敏者因眼睛經常受致敏物質刺激而反覆發炎，或因此增加他們罹患青光眼的風險。他建議，家中放置空氣清新機，或在醫生建議下使用藥物進行脫敏治療，可減少對貓隻的過敏反應。

至於對狗隻過敏又會否影響雙眼健康？鄔醫生指出，貓隻身上的致敏物質，體積較細並較輕，易於空氣中懸浮，接觸到主人雙眼，有可能令眼睛產生過敏反應。不過，狗隻身上的致敏物質較大及重，較少機會接觸主人雙眼。

有份照顧「尖東忌廉哥」的店員英姐指「都好少哄得太埋，而且經常會幫佢梳毛，唔畀啲毛周圍飛，亦唔會太擔心敏感問題」。而家中飼養了8隻貓的Michael經常利用除塵棒清潔貓毛，他指「為咗照顧啲貓，我𠵱家仲少咗用電腦或睇電視，對眼健康咗」，不會因為研究而覺得擔心。

參考資料:  蘋果曰報
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新研究印證 小胖子易哮喘 (下)

藥控病情
　　
一旦哮喘發作，出現咳嗽不止、氣促、胸口不適及呼吸時發出喘鳴聲時，患者需要根據醫生指示使用藥物控制病情。病情輕微患者可選用氣管舒張劑，但若病情嚴重，有可能需要使用消炎藥物，例如口服特效消炎藥，或吸入性類固醇，治療氣管慢性發炎及預防哮喘發作。

預防五法

1.遠離二手煙：吸煙是誘發哮喘的重要源頭，母親於懷孕期間絕不應吸煙，兒童成長過程亦應遠離二手煙。

2.避免接觸致敏原：大部分哮喘患者均對塵ë敏感而致病，故必須保持家居清潔。居室應避免鋪地毯，脇單被鋪要經常更換，最好用攝氏六十度熱水清洗，並在陽光下晾曬。可使用防塵ë脇上用品，研究發現羽毛枕較乳膠枕少藏塵ë，另應避免給兒童玩毛公仔。

3.適量運動：強健體魄有助增強抵抗力，預防病毒入侵，減低誘發哮喘的風險。哮喘病情受控時，運動量毋須受限制。

4.多曬太陽：維他命D攝取不足會增患過敏疾病的機會，給小孩適量曬太陽，有助攝取維他命D。

5.脫敏治療：患有鼻敏感的兒童可考慮透過脫敏治療，減低日後患哮喘的機率。脫敏所用的過敏原疫苗根據病人的敏感測試結果而配製，定期注射過敏原疫苗會產生免疫忍耐反應。當患者對過敏原敏感反應逐漸減少時，症狀便得以舒緩。一般經過三至五年治療後，效果可長期持續。




參考資料:  http://hd.stheadline.com/
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新研究印證 小胖子易哮喘 (上)

香港不少兒童受哮喘病困擾，須時刻提防病發。最近再有研究印證，哮喘除了受家族遺傳影響，肥胖亦是誘因之一。這項美國科研發現，超重孩童患哮喘風險比正常體重孩子高一成多。過敏科醫生提醒家長，除須注意小孩體重，如有家族病史，應遠離致敏原，以減誘發機率。

胖童心肺負荷較大

美國一項研究發現，超重兒童患哮喘的風險，較正常體重孩童高出16%，癡肥孩子更高出37%。過敏科醫生鄔揚源表示，過去亦曾有多項研究證實，肥胖兒童患哮喘機會的確較高，「原因可能是胖童本身運動量少，加上由於身體較重，心肺功能負荷較大，因而增加誘發哮喘的風險。」鄔醫解生釋。

塵蟎敏感致病

鄔醫生強調，肥胖不但增加哮喘風險，日後患上其他疾病如心血管疾病風險亦較高，故家長必須避免小童過胖。另一方面，哮喘主要受家族遺傳影響。香港十四歲學童約有12%患上此症，鄔醫生指出，大部分哮喘患者均是對塵ë敏感所致，要預防哮喘，最佳方法除了保持適當體重外，還應遠離致敏原。

高危因素

‧家族病史：若父母雙方均有過敏性疾病，下一代患過敏性疾病的機率，例如哮喘、濕疹及鼻敏感等，較平常人高60%至80%。若只是母親患有，小朋友罹患機會較平常人高30%至40%。


‧肥胖：超重兒童患哮喘的風險，比起正常體重者高出16%，癡肥孩子的機率更高出37%。


‧濕疹病童：由於病童的皮膚屏障基因先天出錯，以致皮膚屏障功能出現障礙，外來刺激物經皮膚接觸而刺激免疫系統，引致出現過敏反應，誘發哮喘。小時候患有濕疹的孩童，日後患哮喘機會較其他人高兩至三倍。


‧鼻敏感：鼻敏感是哮喘的先兆，兒童一旦有鼻敏感徵狀，家長便應提高警覺，採取更多遠離致敏原的措施。

.......續




參考資料:  http://hd.stheadline.com/
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