港女內地「回春」面腫像豬頭 - DC-CIK療程

免疫及過敏病科專科醫生鄔揚源表示，近日一名本港女子返內地接受類似DR醫學美容集團的「DC-CIK」療程藉此回春，結果面部嚴重腫脹如豬頭。該女子返港向鄔求診，鄔估計她對針劑過敏，經診治後情況才有改善。


鄔說，醫學界曾在老鼠身上試驗原理與DC-CIK類似的「免疫治療」，部份老鼠併發硬皮症或肺纖維化，擔心曾接受DC-CIK療程的人可能出現上述併發症，籲定期接受檢查。






參考資料:  http://www.allergy.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的過敏病科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

哮喘成因及診斷

 

 

哮喘成因

過敏性哮喘. - 目前最常見的哮喘，成因跟鼻敏感十分相似，同樣是由於吸入了環境致敏原導致的過敏性發炎。

亞士匹靈過敏性哮喘 - 一般都在成年開始，與遺傳基因有關，不過需要通過後天誘發如病毒感染才會形成哮喘。

職 業性哮喘 - 有部份患者對某些工業原料有過敏反應，如油漆、塑膠工業內的化工原料等，它們含有可引起哮喘的異氰酸甲苯 (Toluene Diisocyanate)，當工人長時間吸入這些原料時會引致哮喘。其他職業若需要處理或接觸動物、某些有機產品等亦有可能引發哮喘病。

病 毒感染的哮喘 － 過半數有哮喘的兒童都屬於過敏性哮喘，而其他引起哮喘的成因是病毒感染。有研究發現，如兩歲以下的兒童染上某種病毒感染，將來有哮喘的機會比起一般兒童高 出10至100 倍。不過由病毒感染引發的哮喘通常不會持續到成年，大部份兒童在6歲後都有可能不會再發病。 

哮喘診斷

要診斷患者是否患有哮喘，必須先了解他的身體狀況，從而為他定下詳細病歷。

肺量檢查 (Spirometry)
早前提及，哮喘是由於氣管收窄造成。所以，通過肺功能檢查﹝即量度吸氣及呼氣分量﹞便可確診哮喘。

呼吸道激發測驗 (Provocation test)
呼吸道刺激藥物如組織胺（Histamine）、甲基膽鹼（Methacholine）等會刺激哮喘氣管短暫收窄，以便觀察氣管收窄的情況。若所需刺激藥物的濃度或劑量越低，便表示呼吸道過敏反應或發炎反應越嚴重。

過敏測試
什麼原因引發哮喘亦是一個重要的診斷元素。進行一系列環境致敏原的皮膚測試，便可以知道患者是否因過敏而造成哮喘。

慢性鼻竇炎和胃酸倒流
慢性鼻竇炎是可以誘發或加劇哮喘的問題。進行電腦掃描亦可看清楚病人的鼻竇情況。如不好好治療慢性鼻竇炎，哮喘的情況將難以改善。

亞硫酸（Metabisulphite）
成年哮喘患者當中有約5%人士對亞硫酸敏感。亞硫酸是一種食物潻加劑，具抗氧化功效。紅酒、啤酒、乾果等等均含有亞硫酸成份。 

 

 

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漫談小兒氣喘 (下) - 小兒氣喘症狀,小兒氣喘治療

治療氣喘病的藥物有兩大類：一類是解除症狀用的支氣管擴張劑，另一類是預防性的抗發炎藥物。


這兩大類藥物品各有口服及吸入性兩種劑型，使用吸入性藥物可以使藥物在呼吸道達到較高的濃度，且減少全身性的副作用。支氣管擴張劑，包括交感神經作用劑及 茶鹼的兩種，作用是讓支氣管上的肌肉放鬆，始呼吸道變的通暢，而解除咳嗽，呼吸困難等氣喘症狀，支氣管擴張劑一般是在有症狀得時期使用，或在運動前始用吸 入型支氣管擴張氣以預防運動後的氣喘發作，可是有些支氣管擴擴張劑可子照常規則吃，以減少症狀的出現，特別是睡前吃，可以預防半夜出現症狀，支氣管擴張劑 可能的副作用包括手抖，心跳加速，不易入睡，緊張等，這些副作用是因為對該種藥物比較敏感造成的.只要減輕劑量就會消失。


另一類是預防性的抗發炎藥物，包括抗組織銨劑及吸入性類固醇兩種，對於經常出現氣喘症狀的病人，規則性地使用此類藥物，能使呼吸道的發炎反應長期獲得控 制，氣喘症狀自然就會減少，大部分的抗組織銨劑都會讓能想睡覺，可新一代的抗組織銨劑比較沒有這種副作用，而呼入性類固醇只會在少數病人產生輕微的局部作 用，如口腔內長白色念珠菌，這可以用吸藥輔助器及漱口來防止。此外，有時在氣喘病急性惡化時，會依病情需要短期使用口服類固醇約3到10天，這是安全且有 效的治療，不會有嚴重、不可逆的副作用。但若因氣喘症狀需要吃口服類固醇或吸支氣管擴張劑，就表示應該每天固定吸抗發炎藥物。事實上，規則性使用抗發炎藥 物病不會產生所謂抗藥性或依賴性。反之，若沒有適當使用吸入性抗發炎藥物，而讓氣喘症狀常常出現，呼吸道常常處在發炎狀態，久而久之，呼吸道可能會出現不 可逆的變化，肺功能也會變差。


臨床上，病人可以使用最大吐氣流量表，也就是一種簡易肺功能器，來了解自己氣喘發生的嚴重度及氣喘病控制的情況，並作為醫師調整藥物的依據。


氣喘病到底會不會好？事實上，很多兒童氣喘並在青春期後就改善了，有人則是症狀消失了一陣子或好幾年又復發，也有少數人症狀持續、或甚變壞。雖然很多人症狀消失了，不過他們呼吸道還是比較敏感。適當的追蹤治療可避免肺部發生永久或不可逆的變化。


最後值得一提的是，疾病的預防與治療同等重要。預防過敏疾病的產生，要從自出生起即開始避免接觸過敏原做起。高過敏家庭中的懷孕婦女，最好從懷孕四個月 起，就避免接觸過敏原。新生兒於出生後的六個月內，最好餵食母奶，當不能餵食母奶時，則使用水解蛋白嬰兒奶粉餵食，像是雀巢的能恩HA低過敏奶粉、 Alfare、 或是每強生的哺力美。等等副食品在六個月後再添加，並盡量減少接觸塵、貓狗等寵物、及二手煙等。這些都有助於預防過敏疾病的產生。




參考資料: http://www.asthma.org.tw/
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漫談小兒氣喘 (上) - 小兒氣喘症狀,氣喘治療

台大醫院小兒部過敏免疫科 林於粲醫師

氣喘是過敏疾病的一種，產生過敏疾病的兩大要素為遺傳體質及接觸到外在環境中的過敏原，而氣喘的小朋友也常同時患有其他的過敏疾病如過敏性鼻炎，過敏性結 膜炎，及異位性、皮膚炎，目前過敏疾病的發生率在全世界都是逐年上升，台灣也不例外。以台北市學童氣喘病發生率為例：1974年為 1.30%，1985年為 5.08%，1991年為  5.80%，1994年則增為 10.79%，這和工業化，空氣污染增加，飲食西化等因素有關。


典型的氣喘症狀包括慢性咳嗽，出現喘鳴咻咻聲，呼吸困難及胸悶等，造成這些症狀的基本原因是支氣管的收縮及發炎反應，很多氣喘而是以慢性咳嗽為主要症狀， 這種咳嗽通常發生在睡覺時，快天亮時，剛睡醒時，或是運動的時候。此外，呼吸道感染特別容易引起氣舛的發作，因此若在感冒之後，出現久久咳不癒或呼吸急 促，就可能是氣喘。


治療氣喘病及預防其急性發作主要有三大原因則：避免過敏原，避免會誘發喘發作的刺激因素，以及適當的藥物治療，在台灣跟氣喘有關的過敏原，最常見的是家 塵、蟑螂、貓毛、狗毛，及黴菌等，可以藉由環境控制來避免各種過敏原。此外，呼吸道感染、在乾冷的環境中進行激烈的運動、食用冰冷飲料及食物、接觸污染的 空氣、二手煙、刺激性味道如油漆、樟腦丸、殺蟲劑、廚房油煙等等，都是會誘發氣喘發作的刺激因素而應該盡量避免。另外，積極治療鼻竇炎、胃食道反流這些潛 在的疾病，也可以改善氣喘的控制情況





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豹紋唇貼 貪靚變爛嘴 (下) - 唇貼

 

透氣功能差 易發炎生皰疹記者發現該類熱銷的性感唇貼，每張售價二元至六十元不等，有購物網更指產品月銷過百件，並附上多張外國女星使用唇貼的照片作招徠。不過，部分唇貼的安全成疑，除Angela外，有女網民指使用唇貼後，嘴唇紅腫及出現敏感症狀。 

為了解此類唇貼產品，記者購入數款每張兩元的唇貼，發現包裝上沒有列明成分及生產商名稱，而唇貼質地與雙面膠紙無異，印有各款圖案。

根據唇貼的使用說明，用家要先按照自己的嘴唇形狀裁剪唇貼，然後用水沾濕嘴唇，貼上唇貼，撕去表層貼紙即可，惟未有講解卸除唇貼的方法。 

記者將數款唇貼交予皮膚科專科醫生侯鈞翔檢視，侯表示，唇貼有黏力，若產品透氣功能差，容易令嘴唇發炎及長出俗稱唇瘡的疱疹，而唇貼色彩鮮艷，估計可能以色 素等化學物質製成，或會刺激嘴唇的分泌腺及神經，甚至引發過敏性皮炎。他指在派對時長時間使用唇貼，傷害會更大，由於唇部炎症反覆性強，康復時間隨時長達 數月。 


 
忘卸除 瞓醒唇部組織壞死侯 直指，過去有測試顯示，用透明膠紙黏住皮膚後撕走，會令皮膚表層水分流失及導致創傷。外國便曾有女士使用唇貼參加派對後忘記卸除，一覺醒來竟發現唇部組織 壞死。他稱，嘴唇沒有角質層保護，即使唇貼含有小量的化學物質，嘴唇亦會直接吸收，容易造成敏感，而嚴重的嘴唇敏感更會引發全身過敏反應。

侯說，他有不少 病人均因接觸過敏原，導致嘴唇發炎。 免疫及過敏病專科醫生鄔揚源則 表示，所有塗抹或黏貼在唇部的產品，由於接觸時間長，會產生覆蓋的效果，令唇部吸收力增強，有機會引致唇部過敏，出現嘴乾、嘴裂、嘴唇痕癢及紅腫等過敏反 應，嚴重過敏更會令嘴巴灼熱甚至脫皮。

鄔指，雖然過敏症狀與天氣乾燥「嘴唇爆坼」的症狀相似，但若唇部出現痕癢或紅腫，即可初步診斷為過敏，市民宜停用所 有唇部產品，轉用成分單純的軟膏作恒常護理或向醫生求診。  





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豹紋唇貼 貪靚變爛嘴 (上) - 唇貼

   


「佢 個豹紋嘴好性感！」在今晚的聖誕派對，一張小小的「豹紋唇貼」，定必能令女士艷壓群芳。隨著連串聖誕及新年派對來臨，本港不少店舖及購物網均熱賣各款黏貼 式的性感惹火唇貼，售價低至二元有交易，吸引不少愛美女士選購，有網站更指產品月銷逾百件。不過，有貪靚少女使用平價唇貼後，唇嘴潰爛紅腫，有如「孖膶 腸」。醫學界人士指，唇貼長時間覆蓋嘴唇，容易令皮膚敏感，輕則會痕癢、脫皮，嚴重更會引致全身過敏，需要長達數月才能痊愈。


「見佢（唇貼）顏色鮮艷，又有豹紋、斑馬紋咁得意，咪試用囉，每張（唇貼）都係兩蚊，點知會搞到爛嘴！」貪靚的Angela一向愛嘗試美容新產品，為求在聖誕及新年派對中靚絕全場，她早前購買數款性感奪目的「唇貼」試用，竟發現唇貼「易貼難除」「個唇畀張唇貼黐得好實，尤其唇邊嘅皮膚，根本搣唔甩。」最後Angela用肥皂和毛巾不斷擦拭嘴唇，才成功卸除唇貼，惟其粉嫩雙唇弄至又紅又腫，令她十分苦惱。 


對美容甚有心得的女歌手雨僑亦指，最近在派對上見到不少女士使用唇貼，閃石或豹紋款式皆有，惟自言嘴部皮膚易敏感，並擔心會誤將唇貼色彩「吞落肚」，故未有 使用，「我見過好多人用，不過自己怕敏感就唔敢用囉！」藝人周秀娜也稱曾考慮使用唇貼，但擔心皮膚敏感紅腫，飲水時不方便，最終打消念頭。(續) 





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異位性皮膚炎患者該如何洗澡 ?

濕潤(nydration)皮膚，為各時期異位性皮膚炎的最佳根本治療，例如每天2~3次，在微溫的水中洗澡20~25分鐘，即可達到效果，且可在洗澡水中加入非皂非鹼的洗劑(燕麥制品是很好的選擇)。


刺激性的化學制劑(藥皂、紅水或其它殺菌劑)應避免使用，洗澡後要立刻擦上保濕性強的乳液或乳霜，一般嬰兒乳液、嬰兒油對改善病情沒有用。綿羊油或綿羊乳液則要避免，因為羊毛脂本身可能引起過敏。




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亂服維他命可致癌

【本報訊】都市人食無定時，加上經常休息不足，不少人認為可靠服用維他命丸補充營養，改善體質，但「亂補一通」隨時出現反 效果。醫生指出一般人若不缺乏維他命，服用補充劑並無成效，過量攝取反危害健康，兒童亂食維他命更增肥胖風險。曾有對金屬過敏病人服食補充劑後，疑吸收了 鉻金屬成份，致面部紅腫過敏。
記者：梁麗兒

免疫及過敏病科專科醫生鄔揚源表示，很多人擔心缺乏維他命會致病，如出現免疫系統或皮 膚問題，「誤解自己營養唔夠所以患病，其實只要飲食均衡、冇長期病患，喺豐裕嘅現代社會好難會唔夠營養」。營養不良多見於腸胃病及長期病患者、厭食症或偏 食人士，至於是否真正營養不足，更要經醫生診斷及驗血分析，切忌單憑自我診斷。

隨時變致敏元凶

他表示，若無缺乏維他命，亂服補充劑不會有成效，「身體唔會變得更強」，過量攝取反影響健康，如維他命C太多可致腎石；海外研究更指維他命E太多可增早死及患癌風險。維他命K太多則會影響血液凝固。市民如獲醫生處方維他命補充劑，應按指示服用。


維他命補充劑更隨時變身致敏元凶。他表示，曾接獲金屬敏感病人，自行亂服補充劑後病發求診的個案，常見對「維他命B雜」內的鉻（Chromium）金屬有 敏 感反應。曾有一名30多歲女子，因面紅及脫皮等皮膚敏感症狀求診，檢查證實對鎳（Nickel）、鉻等金屬敏感，停用化妝品，避免接觸鉻後症狀消失。約三 、四個月後，女病人再因面紅、面腫求診，揭發致敏原為亂服維他命，她因誤解服用後可健身及消脂，最終發現產品含鉻。


另有8歲外籍男童突患 上羊癇症，多項檢查均未發現病因，要服食預防抽筋藥物控制病情，母親懷疑兒子病發與曾服用魚油丸有關，檢查證實男童對常見於魚油中的鰵魚 （Codfish）敏感，停服魚油丸後無再抽筋。但母親於半年後再讓兒子服食魚油丸，終又誘發抽筋。他說，有醫學文獻曾記載魚肝油可引發羊癇症，吁家長勿 讓子女亂食。


近期有外國研究質疑維他命補充劑的成效，科學家綜合分析27項研究，涉及45萬人，發現服用補充劑根本無助預防心血管疾病、癌症或減低死亡風險；吸煙人士服用胡蘿蔔素甚至增肺癌風險。他呼吁市民花費金錢購買補充劑服食前，應好好考慮。




參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140105/18579025
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什麼是異位性皮膚炎？- 異位性皮膚炎

異位性皮膚炎﹝有些醫師稱之為幼兒性溼疹﹞是一種易發生在嬰幼兒、兒童及青少年時 期的慢性且易復發的搔癢性皮膚病變，所謂「異位性」﹝atopy﹞源自希臘文，意思是「錯置」﹝wrongly placed﹞；早在一九二三年就有人提 出這個名詞，雖然它的意思讓人有點困惑，但仍沿用迄今。孩童時期的「異位性疾病」，包括了異位性皮膚炎、氣喘和過敏性鼻炎、結膜炎，這些都與個人體質及家 族特殊敏感病史有密切關係。所以有異位性皮膚炎的孩童，常同時患有氣喘或過敏性鼻炎或甚至「連中三元」。
      

 

大約有3%~5%的孩童﹝六個月大到十歲﹞患有異位性皮膚炎，且60%在一歲前發病，其中病情的輕重程度差異很大，依患者年齡及病灶分布常將異位性皮膚炎的病成程為三期：

 

嬰幼兒期﹝兩個月大到二歲﹞：
病發部位除了尿布包裹的範圍外，幾乎全身都會波及，尤其臉 部、頸部及四肢的伸側及屈側部分。
  

兒童期﹝二歲到十二歲﹞：
大部分發生在手肘前凹窩、膝膕部及頸部，比較嚴重的甚至可到全身。
  

青少年﹝十二歲到成人﹞：
常見於四肢屈曲部位，甚至於手掌及腳掌。

在嬰幼兒期患者的皮膚為大片乾燥紅斑、丘疹，可續發小水泡性、滲出性及結茄性病灶，成人其呈現慢性增厚的變化，兒童期介於兩者之間，但並非每個病童都會有完全經歷這三期的變化。
       
除了皮膚表面的變化外，另一大特徵就是癢，季節替換、環境變化及外物刺激造成〝癢感〞而導致搔抓，搔抓引起疹子，起疹又導致癢，而一再的癢、抓、疹惡性循環不易痊癒。






參考資料: http://www.asthma.org.tw/
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Poor asthma control may be overestimated in obese children

The prevalence of asthma in children is steadily increasing along with the “obesity epidemic,” leading to speculations about the biological linkages between the two disorders. While a growing body of literature supports the role of obesity in the modulation of asthma severity and control in adults, other studies have shown that obesity is associated with respiratory symptoms independent of asthma and therefore may contribute to asthma misdiagnosis. Because the vast majority of previous studies have focused on adults, the degree to which obesity contributes to asthma control in children is unclear.


In a recent issue of The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, Sah et al. examined the relationship between obesity and asthma control in children 6-17 years of age with physician-diagnosed asthma enrolled in the National Heart, Lung and Blood Institute’s Severe Asthma Research Program at Emory University in Atlanta, Georgia. Children underwent extensive phenotypic characterization consisting of questionnaires, plethysmography, exhaled nitric oxide determination, and venipuncture for Th1/Th2 cytokines. Asthma control was defined according to pre-specified thresholds for lung function and symptom frequency as outlined in the National Asthma Education and Prevention Panel Expert Panel Report-3 (EPR-3).


Of the 269 children included in the analysis, 58 (22%) were overweight and 67 (25%) were obese. No associations between obesity and the composite outcome of asthma control were noted, even after adjusting for the potential confounding effects of age and sex. However, obese children were more likely to report non-specific asthma symptoms such as dyspnea more than twice weekly (adjusted OR 2.65, 95% CI 1.45 – 4.85) and nocturnal awakenings from asthma more than twice monthly (adjusted OR 1.89, 95% CI 1.06 – 3.55). Obese children also had significantly impaired quality of life, greater healthcare utilization and an increased frequency of glucocorticoid bursts, although no differences in pulmonary function were observed aside from lower functional residual capacity. Obese children with uncontrolled asthma further had decreased expression of IL-5, IL-10 and IL-13 but distinct patterns of Th1 versus Th2 polarization were not observed.


These findings suggest that obese children with asthma may experience more non-specific respiratory symptoms such as dyspnea that are associated with increased healthcare utilization and decreased quality of life in the absence of clear Th1 or Th2 polarization. Careful assessment of airway physiology as well as symptoms is warranted in the evaluation of obese children with respiratory symptoms to minimize over-treatment.

Reference : www.aaaai.org/

The above information serve as an education purpose only, you are encourage to

consult with your allergist for appropriate diagnosis and treatment.