兒童過敏

 

食物過敏 

食 物也是重要的過敏原之一，也是一種免疫系統的反應。最常引起的是蕁麻疹、嬰兒濕疹及嬰兒胃腸障礙。最容易引起過敏的食物為牛奶、黃豆、雞蛋、花生、小麥、 海鮮、果仁。食物過敏不一定是發生在胃腸之內，整個身體都可能有過敏反應，如果是初次接觸，可能是口部出現紅腫痕癢等。吃了過敏食物可以導致嘔吐或肚屙， 若是被吸腸胃吸收了，就有可能出現其他的過敏反應，如水腫、風疹、血壓降低、休克，甚至死亡。

 

免疫療法 

 

要 根治過敏症可以嘗試使用免疫療法（Immunotherapy），又稱減敏治療（Hyposensitization），是漸進性的增加身體接受致敏原的 劑量，希望可以調整身體對過敏原的免反疫反應。減敏治療的效果以過敏性鼻炎的效果最佳，其次是過敏性氣喘。可通過舌底或注射以吸收致敏原，刺激免疫系統， 強迫免疫系統接受，減低過敏。

‧吸煙──若是家中有人吸煙的話，小朋友長大之後患過敏症及哮喘的機會大大增加。

‧寵物──最好不要飼養貓狗等寵物，免使小朋友有致敏的機會。

‧塵埃──塵埃是很普遍的致敏原，家中最好避免用地氈或厚窗簾，免使塵埃積聚。

參考資料: www.allergy.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的過敏病科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

“無菌”空間 寶寶愈易過敏？

 

 

10年前SARS襲 港，奪去近300人性命，全城立即提高衛生意識。回望今天，不少市民依舊架起「病毒雷達」，在公眾場合遇上有人打噴嚏或咳嗽，會本能地掩着口鼻彈開數丈 遠。很多爸媽更替寶寶築起「全天候保護罩」，消毒搓手液、口罩、濕紙巾像隨身法寶，避免孩子受病毒入侵。

可是，再多的保護，也不能保證孩子百毒不侵，究竟是爸毒變得愈來愈窮兇極惡？

醫學界中有一「衛生假說」（hygiene hypothesis），我們身體內的免疫系統本來要負責防禦病毒或細菌的入侵，可是現世代的孩子成長環境愈來愈清潔，他們沒有太多機會接觸外來的細菌或 病毒，免疫系統發揮不了保衛的作用，反而誤將馮京當馬涼，向外來的沒害物質進攻，引發過敏。

錯攻無害物質

根據香港過敏協會的資料顯示，香港的過敏症流行病率和其他發達國家一樣，鼻敏感、濕疹、食物過敏和哮喘的病患率都在上升。難道爸媽為孩子阻擋病毒徒勞無功，甚至增加孩子患上過敏症的風險？

 
香港醫學會會長、兒科專科醫生謝鴻興表示，根據統計及觀察所見，愈來愈多小朋友出現敏感症，尤其是在已發展國家，病例遠多於發展中國家，在同一地區，居於城市與鄉村的孩子比較，前者病例亦較多。


香港過敏協會顧問、免疫及過敏病科專科鄔揚源醫生指出，過敏是人體免疫系統對無害外來物質所產生的不正常反應、炎症，就好像類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，患者的免疫系統攻擊身體內的組織及器官。

他 解釋免疫系統的功能是對抗外來病毒、細菌，過去衛生環境較差，人體內易長有寄生蟲及細菌，而免疫系統就是要抑制寄生蟲和細菌，不過當衛生環境日漸改善，人 體接觸到外來的細菌、病毒和寄生蟲亦減少，免疫系統就會對一些本來無害的致敏原，如蛋白、花生、塵蟎、花粉、小麥、黃豆、昆蟲、水產海鮮等出現過敏。他舉 例說從前日本很多人患有肺結核傳染病，後來民眾逐漸關注個人及環境衛生，至70、80年代，日本人染病的比率才大幅減少，但與此同時，患有過敏症的人士較 昔日多。

進食吞口水 細菌即落肚

可見極度衛生的環境未必對孩子的健康最有利，有可能誘發各種過敏症。再者，家長亦沒可 能為孩子打造無菌環境。謝鴻興指出，「剛初生的嬰兒一出生時，腸道處於無菌狀態，但只要他一進食，甚至吞一啖口水，已經吃了一些細菌下肚。不過，這些菌不 一定有害，也可以是益菌」。他又指人體身上存在很多細菌，病毒、細菌可說是無處不在。

多菌環境非壞事

鄔揚源表示，香港人煙稠密，又處於傳染病高危的亞熱帶地區，人們難避免接觸病毒。孩子處於多細菌、病毒的環境中其實並非壞事，因為根據資料顯示，香港出現過敏症的比率，在全球排名屬中間位置，遠低於英、澳等已發展國家。





資料來源: 明報
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引致過敏藥物 - 抗生素

常見引致過敏的藥物盤尼西林（Penicillins），發病率佔所有抗生素的50%，病徵主要是皮疹和血管性水腫（Angioedema）。


盤尼西林類藥物阿莫西林（Amoxycillin）和氨比西林（Ampicillin）構成所有藥物過敏症個案之15%－20%。然而，病人在服食盤尼西 林後長出皮疹，便誤以為是對此藥有過敏反應，但其實皮疹可能是感染引起，跟藥物敏感並無關係。若患者想確定是否對盤尼西林過敏時，可進行皮膚測試。


一般而言，大部份的盤尼西林抗體並不是針對它本身，而是經身體分解後的副產品，所以需利用副產品進行皮膚測試。如測試結果呈陰性反應，然後再試食，肯定沒 有過敏症狀後，便可排除對盤尼西林有急性過敏的可能性。倘若患者對盤尼西林有急性過敏反應，但感染不能使用其他抗生素醫治，此時可考慮盤尼西林脫敏治療 （Penicillin Desensitization）。




參考資料: www.allergy.hk
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如何診斷是否有過敏 - 過敏疾病

要如何診斷是否有過敏，一般可依據下列幾種情形而高度懷疑：

(1)有過敏疾病的家族史，例如父母雙方皆有過敏的問題(如氣喘)，則小朋友罹患過敏的機率是正常人的好幾倍。

(2)小時候即有異位性皮膚炎，長大後罹患其他過敏疾病的機會大增。

(3)每次感冒皆伴隨喘鳴。

(4)慢性咳嗽，尤其半夜、清晨時症狀特別明顯。

(5)清晨起床後常會連續打噴涕、覺得喉嚨有痰。

(6)時常覺得鼻子癢、鼻塞、眼睛癢，特別在整理物品、衣物時。

(7)運動後或吃了冰冷食物會劇烈咳嗽。

(8)固定的皮膚癢疹，冬天或夏天流汗時感到特別癢。



除了上述的情形及症狀可做為診斷的參考外，目前有幾項實驗室檢查可提供更客觀的証據。


(1)嗜依紅性白血球，在正常人身上約佔所有白血球的百分之一到三。但在有過敏或者有寄生蟲感染的時候其比例會上升。


(2) IgE抗體，前面說過第一型過敏反應，當過敏原進入體內後IgE抗體會大量產生，所以偵測血中IgE抗體的量(正常人小於150 KU/L)即可推測是否有過敏的情形。此外，更有一些方法可進一步得知究竟是對什麼東西過敏。

傳統檢驗過敏原的方法是皮膚試驗，即俗稱「蓋印章」。將過敏 原粹取物直接與皮膚作用，再依照皮膚局部發炎紅腫的情形來判讀。目前比較方便的作法是抽血檢驗血清中過敏原專一之IgE抗體濃度，以此方法一次抽血便可檢 測多種過敏原，而且可信度不比皮膚試驗差。


總之，當你懷疑有過敏的情形時，應該尋求過敏專科醫師的幫忙，透過各種檢查便可得知確切的結果。如此才能即早診斷，對症下藥，也才不致延誤了治療的時機。




參考資料: www.asthma.org.tw/
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Enjoy Your Stay with Allergies and Asthma

Hotel rooms often have a lot of dust mites and molds in carpeting, mattresses and upholstered furniture. Fumes from cleaning products may also cause problems. Ask for a "green" room if available. If you are allergic to dust mites, you may want to bring your own dust-proof, zippered covers.

 

 

If you are sensitive to molds, request a sunny, dry room away from areas near indoor pools. Also, if you have allergies to any animals, ask about the hotel's pet policy, and request a room that has been pet-free.
 
Visiting family and friends in their homes can be risky if you have allergies or asthma. For instance, during the holidays, dust mites on ornaments and decorations, molds on Christmas trees, wet leaves and logs for wood-burning stoves and perfumes from scented candles can all trigger allergy or asthma symptoms.

If you have pet allergies, your trip may be more enjoyable if you avoid staying in the homes of family or friends with pets.

People with food allergies should be careful about eating home-cooked foods that may contain hidden food allergens

Reference information: http://www.allergy.hk

The information aims to provide educational purpose only. Anyone reading it should consult physician before considering treatment and should not rely on the information above.

吸入性激發測試

哮喘的特徵是可逆轉的支氣管閉塞。

由於外在因素引發哮喘症狀屬於間歇性的情況，使診斷更為困難。藥物如仿副交感神經劑(methacholine)或氨基酸，在吸入氣管後可觸發哮喘病人氣管收窄，能有效斷定哮喘和測量氣管敏感程度。其它具體哮喘觸發體，如阿斯匹靈和過敏原也可以作診斷用途。

 

 

參考資料: www.allergy.hk 

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運動與氣喘 - 運動誘發性氣喘

一般人對於氣喘與運動的關系，大都抱持著氣喘病患是沒有辦法正常運動甚至日常生活都會受影響的觀念，以下就氣喘與運動的關系簡短說明一下。


若 是你運動十五到二十分鐘之後有呼吸困難的情形，你可能就有運動誘發性氣喘，這種氣喘的症狀包括有呼吸喘鳴聲、咳嗽、胸悶及胸痛等。在某一些運動誘發性氣喘 病人即使是短暫運動亦可能引起呼吸困難。在美國約有7%的人患有氣喘，而這些病人在劇烈運動後大部分會產生部分的氣喘症狀。

但有約7%的 另一群人雖然不是所謂氣喘病人，但也會在劇烈運動後產生氣喘症狀。為什麼運動會引發氣喘發作呢？通常氣喘病人的呼吸道對溫度濕度的突然改變特別敏感，尤其 是呼吸乾冷空氣時。當我們正常呼吸時，空氣經由鼻子可以被濕化及加溫，但是當我們劇烈運動時，一般人會趨向用嘴巴呼吸，如此較冷且乾燥的空氣直接進到我們 的下呼吸道，即可能引起氣喘發作。由鼻子呼吸的空氣濕度約80%到90%但由嘴巴呼吸的空氣濕度大約只有60到70%左右，同時鼻子可以幫我們去除污染粒 子包括花粉、孢子及灰塵等；而這些都是氣喘發作的引發因子。


我們都知道運動前要熱身及喝足夠的水分，但一般人卻常忽視它們的重要 性。近來的研究報導指出短暫、重復的熱身運動能明顯降低運動引起氣喘的症狀，當然對於運動誘發性氣喘患者，預先使用支氣管擴張藥物（通常使用吸入性藥物） 可以預防氣喘發作。最近的一篇報導得知代表美國參加1996年亞特蘭大奧運的運動，選手有六分之一左右有氣喘病史或曾經使用過氣喘藥物。可見得只要氣喘患 者有良好的照顧和治療，他們可以參與各種適當的運動競賽，而且也可以表現優異，很多的奧運金牌得主都是氣喘患者，其他像職業籃球、棒球及足球很多明星球員 也都是氣喘患者，美國職籃NBA球員羅德曼就是一個例子。


最後，雖然氣喘患者並非絕對避免運動，但有下列情形時要特別注意並限制運動。

1.當你有感冒或其他感染時。
2.當空氣中花粉或污染較高時。
3.或者氣溫太低時（若你非運動不可，戴口罩、圍巾或許有幫助）。


若真的不幸氣喘患者在運動中引發氣喘發作，最重要的是馬上使用吸入性支氣管擴張劑並停止運動，經過十五到三十分鐘後，症狀如果沒有改善甚至惡化，就必須迅速就醫。




參考資料: www.asthma.org.tw/
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為什麼會出現不正常的免疫反應？

 

 

 

遺 傳基因直接影響過敏反應，尤其是初生嬰兒較為嚴重。眾所周知，初生嬰兒的免疫系統尚未成熟，忍耐反應亦未能加以完善。一般而言，嬰兒 的免疫系統大概經過６個月後才能夠成熟，從某種角度看，可視作已達到成年人的免疫系統功能。可是，近幾年的研究表明，患有過敏症的人士的免疫系統在２至３ 年還未達到成熟階段，若此時接觸到抗原便有可能不會產生忍耐反應。


環境因素 - 環境因素對處於成長初期的嬰兒是相當重要的。有研究指出，小孩子在成長的初期所接觸的細菌抗原，會直接影響到他們免疫系統的發育。隨著越來越多的細菌抗原 的接觸，會加速他們的免疫系統趨於成熟，從而增強免疫的忍耐反應。然而，現代社會的衛生環境較為理想，同時父母非常關注小朋友的衛生情況，從而減少了他們 接觸病毒或細菌的機會，這也促使小朋友在成長時的免疫系統沒有受到相應的刺激，容易導致患上過敏症。


致敏原 - 顧名思義，是指容易致敏的抗原。患有過敏症遺傳基因的嬰兒，他們接觸到某些抗原時會特別容易產生過敏反應，如貓毛、塵蟎、花生等。
 

 

參考資料:  http://www.allergy.hk

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食物添加劑可致敏 - 藥物過敏

食物添加劑是食物制造或加工過程中加入的化學物質，常用的包括有防腐劑、食物色素及抗氧化劑等。眾多的食物添加劑跟藥物成份十分相似；很久前阿斯匹靈有用作食物防腐劑，而現時常用的防腐劑也和阿斯匹靈相似，對阿斯匹靈過敏者可能會出現反應。

嚴格來說，這些反應並不屬於食物過敏，而是藥物過敏。還有，食物色素亦是較常引起敏感的食物添加劑，特別是食用色素黃色五號（Tartrazine, E107）會引起蕁麻疹（風疹）和哮喘問題。



味精會否造成敏感？


味精所產生的偏頭痛、口乾、心跳、精神散渙等問題都屬於生理問題而非免疫性問題。味精跟身體的中樞神經系統傳達訊息的因子十分相似，所以可直接影響我們中樞神經系統。

其他可直接影響神經系統的物質: 咖啡因、酒精






參考資料: www.allergy.hk
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嬰兒牛奶過敏引致濕疹-嬰兒濕疹與牛奶過敏

 Alfred在出世的首三個月用母乳喂哺，約在兩個月大時開始出現濕疹症狀。轉用奶粉後，濕疹情況惡化，到了六個月大時，他的濕疹蔓延至面部、身體、手腳部位。痕癢的濕疹更影響他的情緒，幸好尚未開始進食固體食物，比較容易處理病情。



Alfred可轉用低敏奶粉，排除對牛奶過敏的問題，然後再教導他的父母如何護理他的皮膚，通常會在兩星期內便可痊愈。



不過，當Alfred開始進食固體食物，因他已經對牛奶過敏，最好先試每種新食物兩至三日，觀察他的皮膚情況有否轉變。如情況惡化，便須立刻停食此種食 物，然後做測試確定。待一至二年後再次進行測試，觀察他對牛奶過敏是否已經消失，如是便可再嘗試飲奶。較容易引起過敏的食物有花生、雞蛋、其他果仁和貝殼 類等。







參考資料: www.allergy.hk/
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