小朋友潤唇膏專題 (Part 2)

 

 

 

 

巿面上一些標榜天然或organic的潤唇膏，是否較適合小朋友？

一般兒童都可以使用天然或有機成分的潤唇膏，但對於患有敏感症的小朋友，應避免使用含有草本成分的潤唇膏。植物油或草本精油雖天然，但未必表示百分百安全，不排除每個人的免疫系統對不同成分有不同反應，部分人對植物油成分會特別過敏，接觸性皮炎大多數是由植物油所引起的。亦有一些精油接觸氧氣產生化學作用，所衍生的過氧化氫物（hydroperoxides）含有致敏物質，因此選購天然或有機成分的潤唇膏需注意。

有沒有一些潤唇膏的成份（例如可食用），可以作為家長參考呢？
又或有哪些成份不可以購買給小朋友呢?

引起過敏的致敏原有多種，普遍來說，都應盡量避免購買有人造香味、色素及含防腐劑成分的潤唇膏給小朋友，有機會引起接觸性皮膚炎；此外，護膚品常用的人造防腐劑如 methylparaben、propylparaben，有機會引起皮膚、眼睛痕癢等過敏反應。

兒童唇部皮膚幼嫩及較薄，使用普通凡士林(並不是凡士林潤唇膏)便可防止唇部爆拆。

 

若小朋友唇部爆拆，有沒有其他唇部保護方法呢？

小朋友唇部爆拆，應多喝水補充身體水分，亦可食用含維他命C，E及鋅的食物，如蔬果、魚類、小麥胚芽等，可防止皮膚乾燥，並有助修復皮膚。

 鄔揚源 免疫及過敏病科專科醫生

參考資料: paper.smp.singtao.com/

 以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的過敏病科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

小朋友潤唇膏專題 (Part 1)

家長替小朋友購買潤唇膏時，應注意甚麼地方？

家長替小朋友購買潤唇膏時，應選擇沒有香味及含防腐劑的產品。即使一些產品標明嬰兒及兒童適用，又或者「低敏」、「無添加」等字眼，都不代表產品會減少用後出現過敏的機會。

潤唇膏會否引起小童唇部敏感呢？

一般的潤唇膏都含有致敏成分，如香料、色素及防腐劑等，有機會引致小童唇部產生敏感，出現痕癢、脫皮、紅腫等症狀。在一般的情況下，嬰兒不需要特別使用潤唇膏，如出現乾燥或爆拆，使用凡士林便可。

若小朋友本身患有敏感症，家長在購買潤唇膏時是否需要特別留意呢？

若小朋友本身患有敏感症，家長在購買潤唇膏時需要特別留意，應選擇沒有香味及不含防腐劑的產品，以免刺激唇部引起過敏。此外，要因應小朋友的致敏原，避免選擇含該種致敏成分的產品，例如小朋友對動物成分過敏，應避免選用含羊毛脂成分的潤唇膏。(續)


鄔揚源  免疫及過敏病科專科醫生

 

 

 

 

參考資料: paper.smp.singtao.com/ 

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哮喘藥的種類

氣管發炎是哮喘病發的主要因素，所以，消炎藥物是治療哮喘的重要方法。

吸入性類固醇藥
因長期發炎哮喘患者的氣管會續漸地受到損壞，嚴重時肺功能會受到永久性的影響。有消炎功效的吸入性類固醇可以防止氣管出現慢性損壞。

氣管舒張劑
能放鬆肌肉、防止氣管收窄。氣管舒張劑可分2類：

1) 短期－立即舒緩氣管收窄問題，如果哮喘突然發作或運動前可以利用此藥舒緩病情，以及預防氣管收窄;
2) 長期－可維持12小時的功效，需跟類固醇藥並用。

抗白三烯素藥
白三烯素可引起氣管嚴重發炎和收窄。現有的抗白三烯素藥物對輕微哮喘病人而言，具有效預防作用，尤其是因運動或接觸致敏原引發的反應；此外，對於亞士匹靈過敏哮喘的患者亦份外有效。

脫敏治療
除藥物外，哮喘患者亦必須了解是什麼原因導致哮喘發作，譬如胃酸倒流患者便要利用抑壓胃酸的藥物，過敏性哮喘病人要減少接觸致敏原如塵蟎和動物等。若病人的敏感情況需要，可考慮使用脫敏治療




參考資料: www.allergy.hk
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健康與免疫系統

 

 

 如果細菌能成功侵入身體，免疫系統的前線士兵便會立刻作出回應。這種稱為先天免疫功能（先天免疫力）的系統包括粒性細胞（粒細胞），巨噬細胞（巨噬細胞）和其白血細胞能迅速辨別微生物，將其吞噬消化或釋放毒素殺死。


抗菌過程中免疫細胞會釋放一些稱為白介素（細胞因子）的有機化合物。白介素有很多不同種類，用途包括增強免疫細胞功能，招攬其他免疫細胞和引起發炎。有一些病菌能抵抗先天免疫功能，譬如肺結核細菌被巨噬細胞吞噬後不單只能繼續生存，還能在細胞內繁殖，將細胞當作避難所。


這類情況便需要動用後防士兵。這種稱為後天免疫功能（獲得性免疫）的系統包括T和乙淋巴細胞，T細胞能直接或輔佐其他細胞將病菌消除，而乙細胞則負責制造抗體。淋巴細胞有特異性，每一個細胞只能辨認一種微生物。






參考資料：www.allergy.hk
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逾60%洗髮產品 含濕疹元凶 致敏防腐劑MI及MCI 外國籲禁用

最近被指為濕疹元凶、遭世界權威醫學組織呼籲禁用的兩種防腐劑MI和MCI/MI，據《蘋果》統計，本港四大零售連鎖店出售的573款個人護理用品中，多達六至八成洗髮水和護髮素含有該兩種防腐劑。有專科醫生指，近兩年求診病人中，有六成對MI或MCI敏感，情況嚴重，患者應停用有關產品。


英國皮膚科醫生協會兩周前警告，近年常用的防腐劑MI和MCI/MI，致敏比率正急速上升，恐會引致皮膚過敏或濕疹大爆發，呼籲禁用。英國皮膚過敏協會會長奧頓更指，目前已有近10%患者對該兩種物質過敏。

沙宣及潘婷有份

MI是甲基異噻唑啉酮（Methylisothiazolinone），MCI/MI（或稱Kathon CG）則是由MI和MCI（Methylchloroisothiazolinone，甲基氯異噻唑啉酮）混合而成。

《蘋果》記者分別到調景嶺的百佳、惠康、萬寧及屈臣氏四大零售連鎖店，查看573款個人護理產品的成份標籤，包括洗髮水、護髮素、沐浴露、潔手液及大眾化的皮膚護理產品。結果發現，近四成產品含有MI或MCI；三成無標示成份，如強生（Johnson&Johnson）、碧柔（Biore）等；三成不含該兩種防腐劑。

其中，洗髮用品最普遍使用MI和MCI，在133款洗髮水和79款護髮素中，多達62%含有關成份，包括大眾熟悉的品牌如Clairol（草本精華）、Head& Shoulders（海倫仙度絲）、Pantene（潘婷）、Rejoice（飄柔）、Vidal Sassoon（沙宣）等；另有17%無標示成份，即合共有六至八成含有MI或MCI。

沐浴露、潔手液、護膚用品（如潤膚露、面霜、面膜等）含MI或MCI的比例雖低於三成，但卻有四成產品無標示成份。其他日常用品如濕紙巾、染髮劑、油漆等，都會使用MI和MCI。
免疫及過敏病科專科醫生鄔揚源指，近兩年的求診病人中，有六成對MI或MCI敏感，「好多都係女士，塊面敏感，呢個情況五、六年前好少見」。他解釋，MCI其實與MI差不多，只是多了氯而已，「大部份對MI敏感嘅人，同時都會對MCI敏感」；而這兩種物質的化學結構，又與甲醛相似，故被當成防腐劑使用。

如脫皮應即停用

皮膚科專科醫生陳衍里也表示，根據臨床診斷，近年皮膚過敏患者有增加，而且不少都與護髮產品有關，「部份病人頭皮痕癢，通常係最近用咗染髮劑，或者係換咗洗頭水，不過做完皮膚測試，又搵唔到致敏源」；而現時本港的皮膚敏感測試，一般不包括MI和MCI/MI。

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明呼籲，濕疹或皮膚過敏患者不要使用含MI或MCI的產品；市民使用後如出現脫皮或紅腫等徵狀，也應即時停用。他指，濕疹及過敏是免疫系統疾病，若人體經常接觸致敏物質，有可能激發免疫系統反應，「原本冇（濕疹）都變有」。

除了MI和MCI/MI外，鄔揚源醫生表示，還有很多不同化學物質會致敏，例如以往常用的防腐劑Paraben，自發現可令人過敏後，部份廠商才停用，更推出標榜「不含Paraben」的產品，但「其實只係用咗MCI/MI取代」。




 
參考資料:  http://hk.apple.nextmedia.com/
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嚴重過敏性皮炎需要口服消炎藥

嚴重過敏性皮炎的患者，單獨使用外塗藥物難以控制病情。一般來說，他們的免疫系統已是極度過敏，而血液內的IgE抗體相當高，如局部外塗藥物無效時，須使用口服藥物治療。

口服類固醇可有效地減輕皮炎，不過早前提及，類固醇並非適合長時間使用。對於過敏性皮炎嚴重者，可短暫服用口服類固醇控制病情，但停藥後或會出現反彈現象，或有需要用另類免疫藥物取代。以下是兩種持有較多醫學數據支持的另類免疫藥物：

1.          Azathioprine（硫唑嘌呤）

2.          Cyclosporine（環孢靈素）

Azathioprine較適合小童，它的藥力稍慢，通常8－12星期才發揮效力。初時可跟類固醇一併使用，當Azathioprine開始見效時，便會停用類固醇藥物。一般而言，Azathioprine在服用6－12個月時已達致70%－80%的療效，若患者持續服用較長時間（約1－2年）後，病情受到控制時便可轉用局部類固醇藥物。

Cyclosporine是抗排斥藥物，通常1－2個星期便可發揮藥性，可是Cyclosporine的費用不單昂貴，副作用亦比較多，如影響腎功能、血壓等，停用時亦可能有反彈現象。

 

 

 

參考資料: <<了解過敏症>>

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過敏症高危因素

1.     遺傳

第一個可以影響過敏症產生的重要因素是遺傳。有不少嬰兒出世時已有過敏症家族史，大約有30%嬰兒的父母（至少一方）或兄弟姊妹是過敏症患者。

完全沒有家族過敏史的嬰兒，約有10%在長大後患有過敏症；若父或母患有過敏症，或是兄弟姊妹有過敏症，這名嬰兒患上過敏症的可能性已經提高至30%；若父母雙方同是過敏症患者，其嬰兒將來有過敏症的機會超過一半。

2.     飲食習慣

第二個因素是飲食。在60年代的研究已發現，若嬰兒是喝牛奶的話，他患上濕疹的可能性增加七倍；70年代的研究亦指出，使用牛奶配方餵哺嬰兒，將來患濕疹和氣管過敏的機會較用母乳餵哺的嬰兒高；至於近年的研究發現，以普通配方餵哺的嬰兒比母乳餵哺的患有過敏症的可能性增加三倍；亦有研究顯示，以普通配方餵哺初生至四個月大的嬰兒，日後患有哮喘的機會亦較高。

總括來說，餵哺母乳最少四至六個月的嬰兒，及在初生至四個月不餵食其他食物，包括嬰兒配方和其他固體食物，可減少嬰兒日後有敏感和哮喘的機會。

參考資料: www.allergy.hk
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藥物與非藥物治療哮喘

氣管發炎是哮喘病發的主要因素，所以，消炎藥物是治療哮喘的重要方法。

吸入性類固醇藥

因長期哮喘患者的氣管慢慢地受到損壞，嚴重時肺功能會受到永久性的影響。因此，有效的消炎藥可以防止氣管出現慢性損壞。

 

氣管舒張劑

以放鬆肌肉、防止氣管收窄。

氣管舒張劑可分2類：

1.          短期－立即舒緩氣管收窄問題，如果哮喘突然發作或運動前可以利用此藥舒緩病情，以及預防氣管收窄。

2.          長期－可維持12小時的功效，需跟類固醇藥並用。有數據指出，若長期單獨使用氣管舒張劑反而會令氣管發炎的情況惡化，最終增加哮喘的死亡率。

抗白三烯素藥

一般患者在過敏性哮喘發作時，白三烯素便會釋放出來。換言之，遏止白三烯素便可舒緩哮喘病情。現有的抗白三烯素藥物對輕微哮喘病人而言，具有效預防作用，尤其是因運動或接觸致敏原引發的反應。

藥物以外的治療

除藥物外，哮喘患者亦必須了解是什麼原因導致哮喘發作，譬如胃酸倒流患者便要利用抑壓胃酸的藥物，過敏性哮喘病人要減少接觸致敏原如塵蟎和動物等。若病人的敏感情況嚴重時，亦可考慮使用脫敏治療減輕病情。

運動有助身體健康?

有些運動並不適合哮喘患者。特別是空氣污濁、天氣寒冷或乾燥時份，患者都應該避免做運動，減少吸入寒冷和乾燥的空氣，減低哮喘病發的機會。

然而，醫生會建議哮喘病人做帶氧運動，尤其是游泳，因為游泳不單可增強心肺功能，更可幫助患者調節呼吸。但十分可惜，研究發現游泳池的氯氣會令哮喘和鼻敏感病情惡化，故患者應盡量使用泳灘或沒有氯氣的泳池了。

參考資料: http://www.allergy.hk 

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“無菌”空間 寶寶愈易過敏？

 10年前SARS襲 港，奪去近300人性命，全城立即提高衛生意識。回望今天，不少市民依舊架起「病毒雷達」，在公眾場合遇上有人打噴嚏或咳嗽，會本能地掩着口鼻彈開數丈 遠。很多爸媽更替寶寶築起「全天候保護罩」，消毒搓手液、口罩、濕紙巾像隨身法寶，避免孩子受病毒入侵。

可是，再多的保護，也不能保證孩子百毒不侵，究竟是爸毒變得愈來愈窮兇極惡？

醫學界中有一「衛生假說」（hygiene hypothesis），我們身體內的免疫系統本來要負責防禦病毒或細菌的入侵，可是現世代的孩子成長環境愈來愈清潔，他們沒有太多機會接觸外來的細菌或 病毒，免疫系統發揮不了保衛的作用，反而誤將馮京當馬涼，向外來的沒害物質進攻，引發過敏。

錯攻無害物質

根據香港過敏協會的資料顯示，香港的過敏症流行病率和其他發達國家一樣，鼻敏感、濕疹、食物過敏和哮喘的病患率都在上升。難道爸媽為孩子阻擋病毒徒勞無功，甚至增加孩子患上過敏症的風險？

 
香港醫學會會長、兒科專科醫生謝鴻興表示，根據統計及觀察所見，愈來愈多小朋友出現敏感症，尤其是在已發展國家，病例遠多於發展中國家，在同一地區，居於城市與鄉村的孩子比較，前者病例亦較多。


香港過敏協會顧問、免疫及過敏病科專科鄔揚源醫生指出，過敏是人體免疫系統對無害外來物質所產生的不正常反應、炎症，就好像類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，患者的免疫系統攻擊身體內的組織及器官。

他 解釋免疫系統的功能是對抗外來病毒、細菌，過去衛生環境較差，人體內易長有寄生蟲及細菌，而免疫系統就是要抑制寄生蟲和細菌，不過當衛生環境日漸改善，人 體接觸到外來的細菌、病毒和寄生蟲亦減少，免疫系統就會對一些本來無害的致敏原，如蛋白、花生、塵蟎、花粉、小麥、黃豆、昆蟲、水產海鮮等出現過敏。他舉 例說從前日本很多人患有肺結核傳染病，後來民眾逐漸關注個人及環境衛生，至70、80年代，日本人染病的比率才大幅減少，但與此同時，患有過敏症的人士較 昔日多。

進食吞口水 細菌即落肚

可見極度衛生的環境未必對孩子的健康最有利，有可能誘發各種過敏症。再者，家長亦沒可 能為孩子打造無菌環境。謝鴻興指出，「剛初生的嬰兒一出生時，腸道處於無菌狀態，但只要他一進食，甚至吞一啖口水，已經吃了一些細菌下肚。不過，這些菌不 一定有害，也可以是益菌」。他又指人體身上存在很多細菌，病毒、細菌可說是無處不在。

多菌環境非壞事

鄔揚源表示，香港人煙稠密，又處於傳染病高危的亞熱帶地區，人們難避免接觸病毒。孩子處於多細菌、病毒的環境中其實並非壞事，因為根據資料顯示，香港出現過敏症的比率，在全球排名屬中間位置，遠低於英、澳等已發展國家。





資料來源: 明報
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嬰兒牛奶過敏引致濕疹-嬰兒濕疹與牛奶過敏

Alfred在出世的首三個月用母乳喂哺，約在兩個月大時開始出現濕疹症狀。轉用奶粉後，濕疹情況惡化，到了六個月大時，他的濕疹蔓延至面部、身體、手腳部位。痕癢的濕疹更影響他的情緒，幸好尚未開始進食固體食物，比較容易處理病情。



Alfred可轉用低敏奶粉，排除對牛奶過敏的問題，然後再教導他的父母如何護理他的皮膚，通常會在兩星期內便可痊愈。



不過，當Alfred開始進食固體食物，因他已經對牛奶過敏，最好先試每種新食物兩至三日，觀察他的皮膚情況有否轉變。如情況惡化，便須立刻停食此種食 物，然後做測試確定。待一至二年後再次進行測試，觀察他對牛奶過敏是否已經消失，如是便可再嘗試飲奶。較容易引起過敏的食物有花生、雞蛋、其他果仁和貝殼 類等。







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