Tuesday, March 31, 2015

免疫力是否能被改變

 
 
 
後天免疫功能有包括TB淋巴細胞,各有不同功能。可是當T細胞辨認抗原後,亦可能發展成不同功能的成熟免疫細胞。道教有太極分陰陽兩儀的信念,免疫系統也需要有陰陽平衡。


T細胞反應最少有兩種,分別稱為Th1 Th2反應。Th1反應能有效對付病毒和某些在細胞內繁殖的細菌,例如肺結核菌。Th2反應卻是用來對付寄生蟲和在細胞外的細菌。兩種細胞能夠互相克制,達到陰陽平衡的效果。

那麼,如果不平衡又會有什麼後果呢?有些免疫病,例如類風濕關節炎、第一類糖尿病等都是因為Th1反應所造成。相反地,Th2反應能形成過敏、紅斑狼瘡等免疫抗體引起的疾病。
近年研究發現有類風濕關節炎的病人患過敏症的機會比一般人為低,可見當Th1反應過強時,Th2反應便被壓抑。愛滋病人受病毒感染後,免疫系統會傾向Th2。這些病人常常會患上過敏症,對抗肺結核的能力卻大大減弱。
 
 
 
 
 
參考資料: www.allergy.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的過敏病科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

Tuesday, March 24, 2015

皮膚點刺過敏測試


 
 
可導致過敏病徵的免疫學機制有不同類型。常見的過敏病可由第一類 (立刻性類型) 過敏反應,或第四類(晚發性類型) 過敏反應造成。過敏測試方法乃取決於病人的過敏反應類別。

 
皮膚點刺過敏測試

立刻性類型過敏病的反應是由一種稱為IgE的抗體造成。 免疫系統產生IgE來對抗不同的過敏原,例如花粉、塵蟎、黴菌、動物的毛皮垢屑、昆蟲毒液、食物或藥物。當患者接觸到這些過敏原時,附有了IgE的過敏細胞(肥大細胞)與過敏原黏合,引起細胞釋放化學介體,如組胺。這樣可令患者在數分鐘內出現疙瘩、痕癢、發紅、水腫和呼吸道收縮等情況。IgE 抗體也可導致鼻和眼部過敏哮喘、昆蟲過敏、蕁麻疹(風疹)和血管水腫、和某些類型的食物和藥物過敏反應。皮膚點刺測試是把小量過敏原刺入有豐富肥大細胞的皮膚表層。如果病人對過敏原敏感,測試範圍會在15 分鐘內出現腫脹和發紅的徵狀。以上錄像將會展示其過程。

皮膚點刺測試既快速安全又準確,市場上有多種不同的產品可作過敏原測試的用途。但是,過敏測試時皮膚必須在良好情況,以及患者在測試前不能服用抗組胺藥物。有活躍皮膚炎或蕁麻疹的患者則不應進行過敏測試,因為這些情況會增加皮膚敏感程度,導致測試結果不準確。





參考資料: www.allergy.hk
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Monday, March 23, 2015

醫學上的Allergy其實應稱為過敏,是免疫系統的反應

我們所說的「敏感」,其實是泛指對任何問題出現不正常反應,有人說吃了味精之後頭痛,這種情況並不是免疫反應,而是一個化學反應,所以不能稱為過敏,醫學 上只能稱之為不正常反應(Adverse Reaction),不算過敏。過敏是因為吸入致敏原而出現一連串反應,最常見的是鼻敏感、哮喘及皮膚濕疹。









香港有三分一人口有鼻敏感,而過敏這個症狀是不會自我痊愈的,就是有曾經患哮喘而痊愈的人,在年紀稍長之後,哮喘又會復發。

哮喘、風疹、食物休克這些過敏症稱為即時過敏反應(Immediate Hypersensitivity),而因為塗搽了致敏的護膚品或化粧品而出現過敏的是遲緩過敏反應(Delayed Hypersensitivity),前者是因為抗體反應所引起,後者則是免疫細胞反應引起,發病時間比較慢。

過敏是一個免疫病症,簡單來說,是身體的免疫系統對外界的物質產生過度的反應。

人體內有一套複雜的免疫系統,功能就是保護我們的身體免受外界物質侵襲,以及排斥外來的細胞或物質。免疫系統可以辨識所有外來物質的好壞,並會製造抗體來 消除這些外來物。若是遇到一些無害的物質,免疫系統就會自動調節去忍耐這種外來物;如果發現這些物質是有害的話,免疫系統就會啟動,攻擊這些有害物質。

但是,當免疫系統對某些外來物質反應過度時,人體所產生的敏感抗體就會一直記憶在體內,當再接觸到同類引致敏感的物質時,便會產生一連串反應,令身體分泌一種組織胺的化學物質,造成過敏反應,而這種對外界物質的過敏性反應便稱為過敏症。





參考資料: www.allergy.hk
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Tuesday, March 17, 2015

濕疹診斷與測試?



濕疹的病徵明顯,在診斷時並不困難,最重要的是找出誘發病症的根源。

濕疹症狀:皮膚癢及乾燥, 紅腫, 龜裂, 損傷(因長期搔癢), 皮膚變厚

過 敏測試 - 在診斷嬰兒和一至兩歲的小童,首先要檢查他們有否食物過敏。有研究指出,約有40-50%的三歲以下患有過敏性皮炎的小童有食物過敏的現像,但在少年和成 年病人較為罕見。 環境致敏原如塵蟎、霉菌和動物毛屑等,和接觸性致敏原如金屬、顏料、防腐劑等亦會引起過敏反應。

下一步驟是證實患者是否有細菌感染的跡像。在患者發病時的皮膚表面抽取部份細菌培養,測試它有否抗藥性。若患者的抗生素藥物劑量不足時只能去除部分細菌,存活下來的會為求生存利用基因轉變等方法產生抗藥性保護自己,故再使用抗生素時則需加倍注意。





參考資料: www.allergy.hk
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Monday, March 16, 2015

Sweat sensitivity and skin allergy

 
 
Many patients suffering from atopic dermatitis complain of itching and worsening of their rash after sweating. Many patients with atopic dermatitis have been found to have an allergic sensitivity to an as yet unidentified antigen in their own sweat. The majority of these patients develop positive skin test reactions to a 1,000 to 10,000-fold diluted preparation of their own sweat, whereas only 1% of the normal population has a similar reaction.

 
Another condition known as cholinergic urticaria has now been confirmed to be due to sweat allergy. These patients develop extremely itchy small hives on their skin when they are hot or when they exercise. The majority of these patients also have positive sweat skin test.

 
More interestingly, recent clinical studies in Japan suggest that sweat desensitization treatment might be effective for these conditions. Six Japanese patients with cholinergic urticaria underwent desensitization by intradermal injections of escalating doses of their own sweat. Five out of six patients showed significant symptomatic improvement.
 
We have started to offer sweat skin test to our patients who have symptoms of sweat allergy. In those patients with positive reactions, sweat desensitization might be a viable treatment option. This might be particularly valuable to those patients suffering from cholinergic urticaria, as there is currently no other viable treatment option for these patients except antihistamines.


Reference information: http://www.allergy.hk
The information aims to provide educational purpose only. Anyone reading it should consult physician before considering treatment and should not rely on the information above.

Tuesday, March 10, 2015

儘早吃花生可防孩子花生過敏



週一,《新英格蘭藥物學雜誌》(New England Journal of Medicine)公布的一項研究結果表明,如果在嬰兒一歲以下時,父母開始定期給孩子餵食豆類食物,那麼,對花生過敏有高風險的嬰兒真的發展成過敏兒的機率會大大降低。該結論是在研究了數百個英國嬰兒後得出。

孩子對花生過敏的現象在美國、英國和其他國家還在迅速增加。目前預計有約200萬美國孩子對花生過敏,不過,其中大部分只會出現溫和的症狀,比如蕁麻疹,但有些則很嚴重,會出現威脅生命的反應,如呼吸困難和心臟病等。

研究者發現,如果從4-11個月大的嬰兒期開始,每星期給孩子餵食約高高4茶匙花生醬,那麼到孩子5歲時,其對花生過敏的可能性大約會減少80%

KPCC報導,倫敦國王大學的拉克(Gideon Lack)首先注意到,以色列孩子比英國和美國的猶太孩子發生花生過敏的少。他的以色列同事告訴他,他們喜歡從孩子很小的時候就給他餵食花生,不是整顆花生,而是花生零食。

被稱作Bamba的花生零食是由花生醬和玉米做成的,在以色列很流行。在孩子很小的時候,父母就經常給他們吃這種零食,這和英國、美國的父母做法大大不同,英美的父母害怕孩子過敏而讓孩子遠離花生。

為了找出答案,拉克和同事們從美國國家衛生研究院申請一個基金項目,他們找了640名有花生過敏風險的嬰兒(已出現過濕疹或雞蛋過敏)。研究者要求其中一半孩子的父母從孩子一歲前就開始用多種辦法給孩子餵食Bamba、花生醬、花生湯或其他形式的花生食品等。然後跟踪實驗者5年。結果發現在迴避花生的孩子中,有17%發展成了過敏,而吃花生的一組這一比例只有3.2%。其他過敏專家將這項研究成果視為里程碑式的重大進展。

但是,也有專家說,這麼做也很危險,因為有些孩子真的對花生高度敏感。所以父母如果認為孩子有花生過敏的傾向,要先對孩子做個測試,然後和醫生一起在一個房間裡給孩子餵食花生。

但另外一些專家稱,新發現鼓勵父母要儘可能早的給孩子餵食花生。
現在的關鍵問題在於孩子是否需要一直吃花生來預防過敏?這個目前還沒有類似調查研究,因而無法知道如果孩子停止了定期吃花生,會發生什麼情況。







參考資料:  大紀元
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Monday, March 9, 2015

研究發現花生過敏或能後天預防


孩子一旦對花生敏感,父母在安排飲食方面都頗頭痛,英國有研究就發現花生過敏可以靠後天預防,方法不是避免吃花生,而是讓孩子在一歲前持續吃少量含花生的食物,孩子長大後對花生過敏的機會可以減低八成。

花生過敏一旦發作,輕則皮膚痕癢,嚴重的可致休克,甚至死亡,雖然有父母避免讓小孩過早接觸花生類食品,但坊間也有說法,認為讓幼兒趁早進食花生讓身體逐漸習慣,便可以預防過敏。

近日有項歷時四年的大規模研究為這個說法提供了佐證。

英國國王學院的學者找來 640 個不足一歲的嬰兒,分為兩組,其中一組每周進食少量花生類食物,另外對照的一組則完全避免進食花生,到這些小朋友 5 歲時,接受花生過敏測試,發現從來不碰花生的小朋友,有近 17% 患上花生過敏,至於持續進食花生那一組,只有近 3% 患有過敏,與對照的那一組比較,過敏比例大減 80% 。

參與今次研究的小童均是花生過敏的高風險族群,例如本身患有濕疹,對於這類高風險小童,醫學界過往主流意見認為他們應從小戒食花生。

但學者相信,今次結果足以反思花生過敏是否有可能透過逐步習慣,達至後天預防。但研究仍是初步,有專家提醒父母作決定前,先尋求醫生意見。





資料來源:有線寬頻
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Tuesday, March 3, 2015

嬰孩食花生製品能避免過敏






食物過敏為生活帶來不便,花生過敏更是美國因食物過敏致死個案的頭號殺手。專家以往呼籲父母盡量減少幼兒接觸可致敏食物,但《新英格蘭醫學期刊》前日刊登的最新研究顯示,在兒童年幼時定期餵食少量含花生製品,反而有助減少或避免患上花生過敏。


研究團隊在英國招募640名介乎4個月至11個月大、被認為屬花生過敏高風險的幼兒,進行為期5年的觀察。科學家把幼童隨機分成兩組,其中一組每周至少攝取6克花生蛋白(相當於24粒花生),另一組則完全避開含花生食品。結果發現,完全避開進食花生但最終出現花生過敏的兒童佔17.2%,相反定期進食花生的只有3.2%


研究發現,讓幼童定期攝取花生,有助避免免疫系統對花生蛋白變得過分敏感。團隊目前正進一步觀察,此前定期攝取花生的群組若停止食用花生一段時間,能否繼續維持無過敏狀態,料今年稍後公布結果。

專家籲先徵詢醫生


不過專家呼籲父母不應突然開始為年幼子女餵食花生,擔心部分人可能產生激烈反應,應該先向醫生查詢。




 參考資料: 香港文匯報

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Monday, March 2, 2015

幼兒早吃花生製品助降過敏風險



全球各地對花生過敏的人愈來愈多,最新醫學研究指,如果想小朋友日後避免對花生過敏,可以在他們出生首11個月定期對他們餵食含花生的食物,有助避免他們長大後出現過敏。

研究結果星期一在新英格蘭醫學期刊網站發表,是首份顯示攝取某類特定食物能有效避免過敏的研究。這項研究由美國過敏與傳染病學研究院出資,研究對象是600多個411個月大的嬰兒,這些嬰兒都出現過對雞蛋敏感或濕疹的症狀,所以被視為花生過敏高風險的一群。

其中一半嬰兒獲安排每星期攝取三次以上含花生的食品;其餘一半,在五歲前,完全避免攝取花生。結果發現定期攝取花生製品的嬰兒,在五歲前,對花生過敏的比例不足百分之一,但完全避免攝取的一群,過敏比例達到百分之17.3

負責研究的英國倫敦國王學院教授萊克表示,這是重要的臨床發展,反駁過去對過敏高危一族,要避免攝取花生的健康建議,更指未來可能要制定新的飲食建議,降低兒童過敏風險。

出現食物過敏的比例,在近數十年持續增加。西歐、澳洲和美國有百分之13的兒童對花生過敏,在這數個地區,約百分之0.9人口對花生嚴重過敏,當中包括四十萬名學童。花生過敏可以引起呼吸困難,嚴重更引發過敏性休克,甚至危及性命。

根據美國兒科學會在2000年發出的指引,醫生會建議家長避免給有食物敏感高風險的嬰兒攝取花生製品,直至他們三歲。

今次研究結果,可能改變醫學界對食物過敏的預防方法,不過,亦有專家保留,表示暫時未知研究結果是否適用於所有兒童。








參考資料NOW新聞

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