豹紋唇貼 貪靚變爛嘴 (下) - 唇貼

 

透氣功能差 易發炎生皰疹記者發現該類熱銷的性感唇貼，每張售價二元至六十元不等，有購物網更指產品月銷過百件，並附上多張外國女星使用唇貼的照片作招徠。不過，部分唇貼的安全成疑，除Angela外，有女網民指使用唇貼後，嘴唇紅腫及出現敏感症狀。 

為了解此類唇貼產品，記者購入數款每張兩元的唇貼，發現包裝上沒有列明成分及生產商名稱，而唇貼質地與雙面膠紙無異，印有各款圖案。

根據唇貼的使用說明，用家要先按照自己的嘴唇形狀裁剪唇貼，然後用水沾濕嘴唇，貼上唇貼，撕去表層貼紙即可，惟未有講解卸除唇貼的方法。 

記者將數款唇貼交予皮膚科專科醫生侯鈞翔檢視，侯表示，唇貼有黏力，若產品透氣功能差，容易令嘴唇發炎及長出俗稱唇瘡的疱疹，而唇貼色彩鮮艷，估計可能以色 素等化學物質製成，或會刺激嘴唇的分泌腺及神經，甚至引發過敏性皮炎。他指在派對時長時間使用唇貼，傷害會更大，由於唇部炎症反覆性強，康復時間隨時長達 數月。 


 
忘卸除 瞓醒唇部組織壞死侯 直指，過去有測試顯示，用透明膠紙黏住皮膚後撕走，會令皮膚表層水分流失及導致創傷。外國便曾有女士使用唇貼參加派對後忘記卸除，一覺醒來竟發現唇部組織 壞死。他稱，嘴唇沒有角質層保護，即使唇貼含有小量的化學物質，嘴唇亦會直接吸收，容易造成敏感，而嚴重的嘴唇敏感更會引發全身過敏反應。

侯說，他有不少 病人均因接觸過敏原，導致嘴唇發炎。 免疫及過敏病專科醫生鄔揚源則 表示，所有塗抹或黏貼在唇部的產品，由於接觸時間長，會產生覆蓋的效果，令唇部吸收力增強，有機會引致唇部過敏，出現嘴乾、嘴裂、嘴唇痕癢及紅腫等過敏反 應，嚴重過敏更會令嘴巴灼熱甚至脫皮。

鄔指，雖然過敏症狀與天氣乾燥「嘴唇爆坼」的症狀相似，但若唇部出現痕癢或紅腫，即可初步診斷為過敏，市民宜停用所 有唇部產品，轉用成分單純的軟膏作恒常護理或向醫生求診。  





參考資料: www.allergy.hk/
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豹紋唇貼 貪靚變爛嘴 (上) - 唇貼

   


「佢 個豹紋嘴好性感！」在今晚的聖誕派對，一張小小的「豹紋唇貼」，定必能令女士艷壓群芳。隨著連串聖誕及新年派對來臨，本港不少店舖及購物網均熱賣各款黏貼 式的性感惹火唇貼，售價低至二元有交易，吸引不少愛美女士選購，有網站更指產品月銷逾百件。不過，有貪靚少女使用平價唇貼後，唇嘴潰爛紅腫，有如「孖膶 腸」。醫學界人士指，唇貼長時間覆蓋嘴唇，容易令皮膚敏感，輕則會痕癢、脫皮，嚴重更會引致全身過敏，需要長達數月才能痊愈。


「見佢（唇貼）顏色鮮艷，又有豹紋、斑馬紋咁得意，咪試用囉，每張（唇貼）都係兩蚊，點知會搞到爛嘴！」貪靚的Angela一向愛嘗試美容新產品，為求在聖誕及新年派對中靚絕全場，她早前購買數款性感奪目的「唇貼」試用，竟發現唇貼「易貼難除」「個唇畀張唇貼黐得好實，尤其唇邊嘅皮膚，根本搣唔甩。」最後Angela用肥皂和毛巾不斷擦拭嘴唇，才成功卸除唇貼，惟其粉嫩雙唇弄至又紅又腫，令她十分苦惱。 


對美容甚有心得的女歌手雨僑亦指，最近在派對上見到不少女士使用唇貼，閃石或豹紋款式皆有，惟自言嘴部皮膚易敏感，並擔心會誤將唇貼色彩「吞落肚」，故未有 使用，「我見過好多人用，不過自己怕敏感就唔敢用囉！」藝人周秀娜也稱曾考慮使用唇貼，但擔心皮膚敏感紅腫，飲水時不方便，最終打消念頭。(續) 







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漫談小兒氣喘 (下) - 小兒氣喘症狀,小兒氣喘治療

治療氣喘病的藥物有兩大類：一類是解除症狀用的支氣管擴張劑，另一類是預防性的抗發炎藥物。


這兩大類藥物品各有口服及吸入性兩種劑型，使用吸入性藥物可以使藥物在呼吸道達到較高的濃度，且減少全身性的副作用。支氣管擴張劑，包括交感神經作用劑及茶鹼的兩種，作用是讓支氣管上的肌肉放鬆，始呼吸道變的通暢，而解除咳嗽，呼吸困難等氣喘症狀，支氣管擴張劑一般是在有症狀得時期使用，或在運動前始用吸入型支氣管擴張氣以預防運動後的氣喘發作，可是有些支氣管擴擴張劑可子照常規則吃，以減少症狀的出現，特別是睡前吃，可以預防半夜出現症狀，支氣管擴張劑可能的副作用包括手抖，心跳加速，不易入睡，緊張等，這些副作用是因為對該種藥物比較敏感造成的.只要減輕劑量就會消失。


另一類是預防性的抗發炎藥物，包括抗組織銨劑及吸入性類固醇兩種，對於經常出現氣喘症狀的病人，規則性地使用此類藥物，能使呼吸道的發炎反應長期獲得控制，氣喘症狀自然就會減少，大部分的抗組織銨劑都會讓能想睡覺，可新一代的抗組織銨劑比較沒有這種副作用，而呼入性類固醇只會在少數病人產生輕微的局部作用，如口腔內長白色念珠菌，這可以用吸藥輔助器及漱口來防止。此外，有時在氣喘病急性惡化時，會依病情需要短期使用口服類固醇約3到10天，這是安全且有效的治療，不會有嚴重、不可逆的副作用。但若因氣喘症狀需要吃口服類固醇或吸支氣管擴張劑，就表示應該每天固定吸抗發炎藥物。事實上，規則性使用抗發炎藥物病不會產生所謂抗藥性或依賴性。反之，若沒有適當使用吸入性抗發炎藥物，而讓氣喘症狀常常出現，呼吸道常常處在發炎狀態，久而久之，呼吸道可能會出現不可逆的變化，肺功能也會變差。


臨床上，病人可以使用最大吐氣流量表，也就是一種簡易肺功能器，來了解自己氣喘發生的嚴重度及氣喘病控制的情況，並作為醫師調整藥物的依據。


氣喘病到底會不會好？事實上，很多兒童氣喘並在青春期後就改善了，有人則是症狀消失了一陣子或好幾年又復發，也有少數人症狀持續、或甚變壞。雖然很多人症狀消失了，不過他們呼吸道還是比較敏感。適當的追蹤治療可避免肺部發生永久或不可逆的變化。


最後值得一提的是，疾病的預防與治療同等重要。預防過敏疾病的產生，要從自出生起即開始避免接觸過敏原做起。高過敏家庭中的懷孕婦女，最好從懷孕四個月起，就避免接觸過敏原。新生兒於出生後的六個月內，最好餵食母奶，當不能餵食母奶時，則使用水解蛋白嬰兒奶粉餵食，像是雀巢的能恩HA低過敏奶粉、Alfare、 或是每強生的哺力美。等等副食品在六個月後再添加，並盡量減少接觸塵、貓狗等寵物、及二手煙等。這些都有助於預防過敏疾病的產生。




參考資料: http://www.asthma.org.tw/
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漫談小兒氣喘 (上) - 小兒氣喘症狀,氣喘治療

台大醫院小兒部過敏免疫科 林於粲醫師


氣喘是過敏疾病的一種，產生過敏疾病的兩大要素為遺傳體質及接觸到外在環境中的過敏原，而氣喘的小朋友也常同時患有其他的過敏疾病如過敏性鼻炎，過敏性結膜炎，及異位性、皮膚炎，目前過敏疾病的發生率在全世界都是逐年上升，台灣也不例外。以台北市學童氣喘病發生率為例：1974年為 1.30%，1985年為 5.08%，1991年為  5.80%，1994年則增為 10.79%，這和工業化，空氣污染增加，飲食西化等因素有關。


典型的氣喘症狀包括慢性咳嗽，出現喘鳴咻咻聲，呼吸困難及胸悶等，造成這些症狀的基本原因是支氣管的收縮及發炎反應，很多氣喘而是以慢性咳嗽為主要症狀，這種咳嗽通常發生在睡覺時，快天亮時，剛睡醒時，或是運動的時候。此外，呼吸道感染特別容易引起氣舛的發作，因此若在感冒之後，出現久久咳不癒或呼吸急促，就可能是氣喘。


治療氣喘病及預防其急性發作主要有三大原因則：避免過敏原，避免會誘發喘發作的刺激因素，以及適當的藥物治療，在台灣跟氣喘有關的過敏原，最常見的是家塵、蟑螂、貓毛、狗毛，及黴菌等，可以藉由環境控制來避免各種過敏原。此外，呼吸道感染、在乾冷的環境中進行激烈的運動、食用冰冷飲料及食物、接觸污染的空氣、二手煙、刺激性味道如油漆、樟腦丸、殺蟲劑、廚房油煙等等，都是會誘發氣喘發作的刺激因素而應該盡量避免。另外，積極治療鼻竇炎、胃食道反流這些潛在的疾病，也可以改善氣喘的控制情況





參考資料: http://www.asthma.org.tw/
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嬰兒牛奶過敏引致濕疹-嬰兒濕疹與牛奶過敏

 

 Alfred在出世的首三個月用母乳喂哺，約在兩個月大時開始出現濕疹症狀。轉用奶粉後，濕疹情況惡化，到了六個月大時，他的濕疹蔓延至面部、身體、手腳部位。痕癢的濕疹更影響他的情緒，幸好尚未開始進食固體食物，比較容易處理病情。



Alfred可轉用低敏奶粉，排除對牛奶過敏的問題，然後再教導他的父母如何護理他的皮膚，通常會在兩星期內便可痊愈。



不過，當Alfred開始進食固體食物，因他已經對牛奶過敏，最好先試每種新食物兩至三日，觀察他的皮膚情況有否轉變。如情況惡化，便須立刻停食此種食物，然後做測試確定。待一至二年後再次進行測試，觀察他對牛奶過敏是否已經消失，如是便可再嘗試飲奶。較容易引起過敏的食物有花生、雞蛋、其他果仁和貝殼類等。







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異位性皮膚炎注意什麼- 異位性皮膚炎注意事項

會刺激異位性皮膚炎的因子有：食物、環境中的過敏原、細菌、冷、熱、情緒等，因此如能對這些因子加以適當控制，將能降低異位性皮膚炎的發作。


◎ 食物
1920年即有人提出食物過敏與異位性皮膚炎有關，目前也能測試出對某些食物過敏；但食物對異位性皮膚炎的病情影響不大，只有少數病例，在各種治療方式都無法減輕病情，才考慮限制某些食物。


◎ 環境中過敏原
灰塵和塵蹣是常見的過敏原，因此家中不要鋪地毯，儘量減少家中灰塵，起居室內溼度不要太高，減少絨毛玩具，不要養貓狗及不要讓小孩吸二手煙。


◎ 細菌
急性反覆發作的濕疹，尤其合併有抓痕或慢性控制不佳的皮膚，應考慮是否有皮膚感染的可能性而給予抗生素。


◎ 冷熱溫度
有些孩童在較熱時，易出汗而特別癢，而有些往往在寒冷時，因乾燥而覺得癢，因此溫度適中亦應特別注意。






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什麼是異位性皮膚炎？- 異位性皮膚炎

異位性皮膚炎﹝有些醫師稱之為幼兒性溼疹﹞是一種易發生在嬰幼兒、兒童及青少年時期的慢性且易復發的搔癢性皮膚病變，所謂「異位性」﹝atopy﹞源自希臘文，意思是「錯置」﹝wrongly placed﹞；早在一九二三年就有人提出這個名詞，雖然它的意思讓人有點困惑，但仍沿用迄今。孩童時期的「異位性疾病」，包括了異位性皮膚炎、氣喘和過敏性鼻炎、結膜炎，這些都與個人體質及家族特殊敏感病史有密切關係。所以有異位性皮膚炎的孩童，常同
時患有氣喘或過敏性鼻炎或甚至「連中三元」。
      

 

大約有3%~5%的孩童﹝六個月大到十歲﹞患有異位性皮膚炎，且60%在一歲前發病，其中病情的輕重程度差異很大，依患者年齡及病灶分布常將異位性皮膚炎的病成程為三期：

 

嬰幼兒期﹝兩個月大到二歲﹞：
病發部位除了尿布包裹的範圍外，幾乎全身都會波及，尤其臉 部、頸部及四肢的伸側及屈側部分。
  

兒童期﹝二歲到十二歲﹞：
大部分發生在手肘前凹窩、膝膕部及頸部，比較嚴重的甚至可到全身。
  

青少年﹝十二歲到成人﹞：
常見於四肢屈曲部位，甚至於手掌及腳掌。

在嬰幼兒期患者的皮膚為大片乾燥紅斑、丘疹，可續發小水泡性、滲出性及結茄性病灶，成人其呈現慢性增厚的變化，兒童期介於兩者之間，但並非每個病童都會有完全經歷這三期的變化。
       
除了皮膚表面的變化外，另一大特徵就是癢，季節替換、環境變化及外物刺激造成〝癢感〞而導致搔抓，搔抓引起疹子，起疹又導致癢，而一再的癢、抓、疹惡性循環不易痊癒。






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免疫系統 - 免疫系統過敏

人體內有一套複雜的免疫系統，功能就是保護我們的身體免受外界物質侵襲，以及排斥外來的細胞或物質。免疫系統可以辨識所有外來物質的好壞，並會製造抗體來消除這些外來物。若是遇到一些無害的物質，免疫系統就會自動調節去忍耐這種外來物；如果發現這些物質是有害的話，免疫系統就會啟動，攻擊這些有害物質。


但是，當免疫系統對某些外來物質反應過度時，人體所產生的敏感抗體就會一直記憶在體內，當再接觸到同類引致敏感的物質時，便會產生一連串反應，令身體分泌一種組織胺的化學物質，造成過敏反應，而這種對外界物質的過敏性反應便稱為過敏症。

 

過敏反應的類型

1.      第一型過敏反應──由免疫球蛋白E媒介引起

2.      第二型過敏反應──由抗體媒介引起

3.      第三型過敏反應──由免疫複合合體媒介引起

4.  第四型過敏反應──由細胞免疫媒介

 

 

 

 

參考資料: www.allergy.hk

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濕疹-濕疹成因,濕疹治療

在香港每五個人便有一個人在不同時期患有濕疹。

濕疹是皮膚的表層炎症，引起痕癢，水泡，紅腫，並有滲出液，皮膚乾燥帶皮屑脫落。引發原因包括與物質的接觸及磨擦；某些食物，藥物，以及對真菌感染的反應。也可能受情緒，自身免疫情況所影響。


濕疹可能是對一種物質的一個簡短反應，可能只維持幾小時或者一兩天。慢性濕疹則會比較長期，也可以導致細菌及真菌的感染。




診斷通常基於症狀並且以皮膚測試來確認皮膚對那些物質過敏。避免已知的致敏原會是最好的預防方法。

病徵治療方面，通常會使用外用的類固醇藥膏。服用抗組織胺也會有幫助。皮膚應該時常保持濕潤，每次洗澡之後，可以用潤膚膏保濕。

參考資料: http://www.allergyhk.org

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吸入性激發測試

哮喘的特徵是可逆轉的支氣管閉塞。

由於外在因素引發哮喘症狀屬於間歇性的情況，使診斷更為困難。藥物如仿副交感神經劑(methacholine)或氨基酸，在吸入氣管後可觸發哮喘病人氣管收窄，能有效斷定哮喘和測量氣管敏感程度。其它具體哮喘觸發體，如阿斯匹靈和過敏原也可以作診斷用途。

參考資料: www.allergy.hk 

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食物激發式測試

皮膚點刺測試和特定IgE血液測試常用於診斷食物過敏。

但是，若在兩種測試中出現陽性反應，也不代表病人對那類食物敏感。原因是病人的皮膚或驗血檢測中出現陽性反應，但可能身體內部產生一種名為耐受性的免疫反應，來壓制食物過敏的情況。故患有食物過敏的兒童，長大時產生耐受性免疫反應，但數年內仍會得出陽性檢測結果。另一方面, 皮膚點刺測試或驗血測試出現陰性結果則能確實排除患有立刻性類型的食物過敏；所以，當過敏病專科醫生懷疑病人的皮膚或驗血測試結果不正確，或當患者可能已經排除其食物過敏時，便會使用食物口服測試來證實病人是否對某種食物真正過敏。

開放式口服測試是透過緊密的醫療監督下，簡單地給病人作漸進式的餵食，但是有不少病人會在心理壓力的影響下，使測試結果出現偏差。所以把食物掩藏在一個載體內(如蘋果醬)，會給予患者作單方面矇蔽(試驗者被矇蔽對試驗品的資料)或雙重被矇蔽(觀察員和試驗者皆被矇蔽)的方式與單純載體交替使用，排除心理影響。 

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教育短片: 脫敏治療(過敏原免疫療法)

            傳統脫敏治療是利用皮下注射方法，新一代的治療方法如舌下敏疫療法會比較方便，可能適合一些病人。 

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什麼是免疫系統？

免疫系統是人體抵禦病菌的保衛系統。免疫系統由免疫器官、免疫細胞、免疫抗體和免疫因子組成。免疫系統的主要功能是辨別有害和無害的物質，並對所有身體以外的物質作出反應。當有害物質如細菌和病毒入侵及破壞身體的組織時，身體便會發出危險訊息，使免疫系統即時辨認及記錄此物質，並於再次接觸時產生免疫反應。 



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如何治療濕疹?

患者首要找出誘發皮炎的主要原因。治療過敏性皮炎的方法是保護皮膚，防止接觸致敏原或刺激皮膚的物質，以及使用消炎藥物等。亦可選擇脫敏治療減輕皮膚過敏的問題。 

1. 皮膚護理
濕疹最基本的問題是患者的皮膚結構有缺陷 ，因此最好使用能增強皮膚屏障功能的護膚品，如油質類的護膚霜。皮膚乾燥時必須加強保濕，最有效的保濕方法是浸浴。

2. 致敏原迴避
當患者對食物或環境致敏原有過敏反應時，便需迴避有關致敏原。

3. 消炎治理 類固醇可有效消炎，不過有研究發現，類固醇會令患者的皮膚保護功能惡化，當濕疹病發時，類固醇可消退炎症，但長期使用會導致患者的皮膚保護功能受損。類固醇的其他副作用：皮膚萎縮, 皮膚變薄, 出現血管斑, 反彈性皮膚炎

因類固醇藥膏不適宜長期使用，目前市面上有售由抗排斥免疫藥物製造的非類固醇藥膏，亦可達消炎作用，但避免了類固醇的副作用，是較為安全的治療過敏性皮炎藥物。儘管如此，非類固醇藥膏的療效始終不及類固醇，所以只能作預防的角色，當患者的皮炎情況已受到類固醇藥物控制時，便可用非類固醇藥膏作預防性使用。

4. 口服消炎藥物
嚴重過敏性皮炎的患者，單獨使用外塗藥物難以控制病情。一般來說，他們的免疫系統已是極度過敏，而血液內的IgE抗體相當高，如局部外塗藥物無效時，須使用口服藥物治療。

5. 脫敏治療 若患者的濕疹與環境致敏原有關時，可考慮接受脫敏治療。 據香港的環境，塵蟎是主要的環境致敏原。如患者的濕疹已受到控制時，尤其患者本身有其他由塵蟎引起的過敏問題（鼻敏感和哮喘），便可進行脫敏治療。患者在選擇脫敏治療時要小心，若濕疹還未受到控制時進行脫敏治療，反而會加劇病情惡化。 

參考資料: www.allergy.hk 
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Peanut allergy treatment

Food allergy is consistently one of the most anxiety-provoking illnesses for patients or their caregivers, especially if the problem is life-threatening. Eating is something we do several times a day, and the fear that danger lurks within every bite can seriously affect one’s mental well-being. Whereas desensitization treatment has been used for the treatment of allergic rhinitis and asthma for many decades, previous attempts to develop vaccines for food allergy have ended in failure. 

In the last two years, several studies of oral peanut desensitization have been published. While the majority of patients could be successfully desensitized, this treatment is limited by the high rate of adverse reactions and the need for close monitoring. 

Sublingual desensitization is a new method of administering desensitization treatment for patients suffering from house dust mite and pollen allergies. Recent studies have shown effectiveness for patients suffering from allergic rhinitis and asthma. The advantages of this form of treatment include convenience and safety. A recent study of sublingual desensitization for peanut allergy shows encouraging results. The study was carried out at Duke University in North Carolina and Massachusetts General Hospital in Boston. Eighteen children were given sublingual drops of a peanut allergen extract or placebo at increasing doses. None of the patients suffered severe adverse reactions, with only oral itching as the most significant side effect. After 12 months of treatment, those who took the extract could tolerate 20 times the amount of peanut given in an oral challenge than those who took placebo. The average amount tolerated was 1700mg, which was equivalent to 6 – 7 peanuts. Presumably, these patients could continue to eat peanuts regularly to maintain their desensitized state thereafter.

We have started to perform sublingual peanut desensitization using the same extract recently and several patients have been successfully desensitized. We are hopeful that this would become a viable alternative for the majority of patients suffering from peanut allergy.

Reference information: http://www.allergy.hk

The information aims to provide educational purpose only. Anyone reading it should consult physician before considering treatment and should not rely on the information above.

監測病情進展- 肺部功能測試

哮喘的特徵是可逆轉的氣管通道受阻，初時哮喘病人會出現氣管收窄的情況，當哮喘病沒有作進一步治療時，呼吸道將會變型且導致永久肺部功能受損。

哮喘病人經常會出現胸口繃緊、呼吸短促和喘氣的情況。但是，慢性咳嗽是哮喘的一個早期徵狀，並且有不少患者初時並沒有喘氣的徵象。現時已確認哮喘病人應在患病初期接受治療， 特別是兒童，以防導致永久肺部功能受損。因此及早作出診斷是十分重要，以便可以盡快開始治療。 

控制哮喘的一個基本需求是呼吸量測試。在過敏病及哮喘診療中心，我們使用KoKo 肺量計為病人進行肺部功能測試。凡有哮喘的人士都應接受呼吸量測試，以便在治療期間監測病情進展。 

此外，我們使用KoKo DigiDoser 作吸入式激發測試。這個由電腦控制的放射性劑量儀能準確地釋放所需的劑量。 我們亦會以賴氨酸阿斯匹靈(Lysine-aspirin)吸入式激發測試方法來診斷阿斯匹靈敏感哮喘，以及在特別情況下，如職業性哮喘，會使用過敏原來作激發測試 。






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哮喘成因及診斷

哮喘成因

過敏性哮喘. - 目前最常見的哮喘，成因跟鼻敏感十分相似，同樣是由於吸入了環境致敏原導致的過敏性發炎。

亞士匹靈過敏性哮喘 - 一般都在成年開始，與遺傳基因有關，不過需要通過後天誘發如病毒感染才會形成哮喘。

職業性哮喘 - 有部份患者對某些工業原料有過敏反應，如油漆、塑膠工業內的化工原料等，它們含有可引起哮喘的異氰酸甲苯 (Toluene Diisocyanate)，當工人長時間吸入這些原料時會引致哮喘。其他職業若需要處理或接觸動物、某些有機產品等亦有可能引發哮喘病。

病毒感染的哮喘 － 過半數有哮喘的兒童都屬於過敏性哮喘，而其他引起哮喘的成因是病毒感染。有研究發現，如兩歲以下的兒童染上某種病毒感染，將來有哮喘的機會比起一般兒童高出10至100 倍。不過由病毒感染引發的哮喘通常不會持續到成年，大部份兒童在6歲後都有可能不會再發病。 

哮喘診斷

要診斷患者是否患有哮喘，必須先了解他的身體狀況，從而為他定下詳細病歷。

肺量檢查 (Spirometry)
早前提及，哮喘是由於氣管收窄造成。所以，通過肺功能檢查﹝即量度吸氣及呼氣分量﹞便可確診哮喘。

呼吸道激發測驗 (Provocation test)
呼吸道刺激藥物如組織胺（Histamine）、甲基膽鹼（Methacholine）等會刺激哮喘氣管短暫收窄，以便觀察氣管收窄的情況。若所需刺激藥物的濃度或劑量越低，便表示呼吸道過敏反應或發炎反應越嚴重。

過敏測試
什麼原因引發哮喘亦是一個重要的診斷元素。進行一系列環境致敏原的皮膚測試，便可以知道患者是否因過敏而造成哮喘。

慢性鼻竇炎和胃酸倒流
慢性鼻竇炎是可以誘發或加劇哮喘的問題。進行電腦掃描亦可看清楚病人的鼻竇情況。如不好好治療慢性鼻竇炎，哮喘的情況將難以改善。

亞硫酸（Metabisulphite）
成年哮喘患者當中有約5%人士對亞硫酸敏感。亞硫酸是一種食物潻加劑，具抗氧化功效。紅酒、啤酒、乾果等等均含有亞硫酸成份。 

參考資料: www.allergy.hk 
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脫敏治療(過敏原免疫療法)

過敏疾病如過敏性鼻炎(鼻敏感)，過敏性結膜炎(眼睛過敏)和哮喘都是慢性疾病。這些疾病是由免疫系统對無害的物質如花粉、塵蟎、黴菌孢子和動物的毛屑等產生的不正常反應。現時的藥物如類固醇和抗組胺能有效地控制敏感症狀，然而根治的唯一選擇依然是脫敏治療。 


脫敏所用的過敏原疫苗是根據病人的敏感測試結果而配製。定期注射過敏原疫苗會導致一種稱為免疫忍耐的反應。此反應是因產生阻礙性抗體和抑壓性 T 細胞而出現。當患者對過敏原的敏感反應日益減少時，症狀也得到舒緩。研究表示，經過三至五年的治療後，即使治療中斷後效果仍會長期持續。 

在幼兒時期出現的鼻炎是導致哮喘的重要因素之一。最近的研究顯示，因鼻炎而接受脫敏治療的兒童比較沒有治療的兒童將來患上哮喘的風險減少六成，而此情況在治療完成後可持續七年以上。 

有研究指出，如果環境致敏原是導致皮膚炎病人發病的主要因素，脫敏治療可有效地減低患者發病的嚴重性。傳統脫敏治療是利用皮下注射方法，新一代的治療方法如舌下敏疫療法會比較方便，可能適合一些病人。 

參考資料: www.allergy.hk 
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治療過敏

治療過敏病有三個步驟︰過敏原預防或消除、藥物治療和脫敏治療。我們會建議所有病人需改善他們的環境和日常生活，務求令過敏原接觸減至最低。有病人會選擇接受脫敏治療方案，達根治過敏病的目標。

 

過敏用品店現有的過敏原預防或消除產品:

• 床上和坐墊用的微纖維致敏原預防套
• 空氣過濾器
• 空調系統用的高效率(HEPA)過濾網
• 防過敏護膚品
• 關於食物過敏的書藉和食譜

脫敏治療(過敏原免疫療法):

• 注射免疫療法
• 舌下免疫療法
• 鎳過敏口服脫敏治療
• 特殊類型食物口服脫敏治療
• 盤尼西林脫敏治療
• 阿斯匹靈脫敏治療

參考資料: www.allergy.hk 
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的過敏病科醫生面對面查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

我是不是過敏症患者 (allergy)？

在日常生活中，過敏症(allergy)其實已經周旋於你與我之間。在氣溫和季節性的氣候轉變時，你會有流鼻水、痕癢、打噴嚏，又或是吃完某種食物後，皮膚出現紅腫和痕癢，便證明了你可能患上過敏症。

過敏症是最常見的長期病患，當中包括鼻敏感、皮膚濕疹、哮喘、食物敏感、昆蟲敏感等等，一些平日時常接觸的東西，亦有可能會令你患上過敏症。

免疫反應

過敏症發生的原因是因為身體對本來無害的物質產生不正常的免疫反應 (immunological response)。

免疫系統的主要功能是辨別有害和無害的物質，並對所有身體以外的物質作出反應。當有害物質如細菌和病毒入侵及破壞身體的組織時，身體便會發出危險訊息，使免疫系統即時辨認及記錄此物質，並於再次接觸時產生免疫反應。

另一方面，在接觸非病毒或細菌性的物質如花粉、塵蟎和食物時，由於它們沒有破壞身體組織，免疫系統在沒有危險訊息的情況便產生忍耐反應（即不會造成任何症狀），即使再次接觸時亦是沒有異樣。

因免疫系統誤認無害物質為有害，如某類食物、塵蟎，花粉等而產生活躍性的免疫反應時，便是過敏性反應。

為什麼會出現不正常反應？

遺傳基因

遺傳基因直接影響過敏反應，尤以初生嬰兒為甚。初生嬰兒的免疫系統尚未成熟，忍耐反應亦未能完善。一般而言，嬰兒的免疫系統大概經過６個月才成熟，從某角度看，已達到成年人的免疫系統功能。可是，從近年的研究顯示，患有過敏症人士的免疫系統在２至３年還不到成熟階段，若此時接觸到抗原便有可能不產生忍耐反應。

環境因素

嬰兒成長的初期環境因素相當重要。有研究指出，小孩在成長的初期所接觸的細菌抗原，會直接影響他們的免疫系統發展。接觸愈多的細菌抗原會加速他們的免疫系統成熟，從而增強免疫的忍耐反應。然而，現代社會的衛生環境理想，父母非常關注小朋友的衛生情況而減少了接觸病毒或細菌的機會，令小朋友在成長時的免疫系統沒有刺激，容易導致過敏症。

致敏原

顧名思義，是指容易致敏的抗原。患有過敏症遺傳基因的嬰兒，他們接觸到某些抗原會特別容易產生起敏作用，如貓毛、塵蟎、花生等。若嬰兒成長的初期，免疫系統尚未成熟而經常接觸此類致敏原時，便會引起過敏症。

香港免疫及過敏病科 鄔揚源醫生

參考資料: www.allergy.hk 
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如何減低嬰兒患過敏症風險？

母親的疑問

很多媽媽都想知道，懷孕期戒口能否減低嬰兒患過敏症的風險？

其實，目前仍未有數據支持母親在懷孕期進食高致敏原食物（如牛奶、雞蛋、花生和海鮮等）會增加嬰兒患過敏症風險的說法；但是在餵哺母乳期間若嬰兒已患有濕疹問題，同時又證實對牛奶或雞蛋等過敏，媽媽若要繼續餵哺母乳便應該盡量減少進食這些食物了。

至於需要用配方的嬰兒，特別是高危嬰兒，最好選用高度水解配方；曾有研究用高度水解配方餵哺初生至四個月的高危嬰兒，相比用牛奶配方，結果發現：

 過敏問題－74% 減少至32%

 濕疹問題－31% 減少至14%

 哮喘問題－37% 減少至13%

 腸胃過敏－20% 減少至5%

高危嬰兒在初生到四至六個月大時餵哺不同配方，日後患過敏症的機會各有不同。

配方	結果
牛奶配方	風險增加
大豆配方	風險增加
低敏配方	風險最低，分高度水解和部份水解。未有過敏症的高危嬰兒可用部份水解配方減低過敏風險
母乳	部份母親或會將自己所吃的食物致敏原經母乳傳給嬰兒，不過在高危嬰兒四至六個月大前完全餵哺母乳，患過敏的風險則大大降低。

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花生過敏 - 花生過敏症狀, 花生過敏原因

食物過敏是其中一種經常令患者及其照顧者焦慮的病症，尤其是會威脅生命安全的情況。我們每日進食數次，患者則需要擔心每一口食物的安全性，嚴重影響個人的精神健康。雖然脫敏治療於治療過敏性鼻炎及哮喘已有數十年歷史，但治療食物過敏的疫苗研究，至今仍未成功。 

過去兩年，已發表了數項有關口服花生脫敏研究。雖然參與治療的患者能成功改善過敏問題，但治療仍有很多副作用，亦需要嚴密監察。

舌下含服脫敏治療是一種治療塵蟎和花粉過敏的新方法。近期研究顯示，治療有效改善過敏性鼻炎及哮喘的情況。這種治療的好處是方便及安全。最近一項研究指舌下含服脫敏治療，對花生敏感的患者亦有效。研究於在北卡羅萊納州杜克大學及美國波士頓麻州綜合醫院進行。花生過敏原提取液或安慰劑分別給予十八名兒童，並定期提高劑量。實驗中沒有人出現嚴重過敏反應，只有口部痕癢是當中最明顯的不良反應。十二個月後，接受過敏素提取液治療的患者比沒有接受治療的患者能進食多20倍的花生。治療後患者能接受平均1700mg花生，相等於6-7粒花生。據估計，患者能定期進食花生，以維持治療的效果。

最近我們已開始利用相同的花生過敏原提取液，提供舌下含服花生脫敏治療，已有患者成功脫敏。我們有信心治療會有助大部份花生過敏的患者擺脫困擾。

 

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減少家居塵蟎 防鼻敏感

鼻敏感是身體對於致敏原的過敏反應，每當身體接觸到致敏原，免疫系統就會受刺激而產生反應，引發流鼻水、打噴嚏等症狀，因此最有效預防鼻敏感的方法就是盡量避開致敏原。在本港，塵蟎是最常見的鼻敏感致敏原，家中的床單、枕袋、地毯、布製家具及寵物都是塵蟎積聚的地方。如果你的致敏原是塵蟎，以下是一些可以減少家居塵蟎的方法：

• 定期用生理鹽水清洗鼻腔，減少致敏感積聚及刺激 

• 經常用攝氏六十度或以上熱水，清潔家中的枕頭、被鋪等床上用品 

• 避免使用棉質枕頭 

• 避免接觸毛公仔 

• 不要使用厚重的布窗簾，可改用易清洗的百葉簾或塑膠遮板 

• 地板不要鋪地毯，改用瓷磚、木地板或塑膠地板 

• 書櫃最好有門，舊報紙及雜誌要拋掉，減少塵蟎積聚 

• 不要飼養貓、狗等有毛的寵物 

• 盡量避免擺放植物 

• 使用除塵蟎空氣濾淨機可減少空氣中的過敏原

每位鼻敏感患者的致敏原都可能不同，患者可以接受致敏原測試，嘗試找出引起過敏的異物，然後盡量避開，有助減少鼻敏感發作。常用的測試方法有皮膚點刺法及驗血，但這些測試亦有局限，有時未必能找到致敏原。即使找不到致敏原，患者只要接受適當的診治，並按指示用藥，也能有效控制鼻敏感及相關症狀。


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新聞來源: the-sun.on.cc/